随着大众健康意识的增强,胆囊重要且不可或缺的消化和免疫功能被大众熟知,得了胆结石后“保胆取石”也成为很多患者的首选。但仍有不少胆结石患者心存疑虑:结石都是长在胆囊里的,把胆囊切了不是就不会再长结石了吗?为何要“保胆取石”呢?
胆囊不是祸首切胆当心结石长进胆总管
今年52岁的林先生家住崇左市扶绥县,3年前因为胆结石而将胆囊切除,他表示自己当年这么做,也是为了从此不再受结石之苦。但就在今年12月,医院,经过检查发现,林先生患上了胆总管结石。
“早知道切了胆还会长结石,我当年就不该切胆。”面对检查报告,林先生十分后悔。医院肝胆外科主任王曦晨,几年来他身体大不如前,而且饮食上稍微好一点就会拉肚子。
“我胆囊都没了,为什么还会得结石?”
面对林先生的疑问,王曦晨表示,胆囊切除会导致胆总管内压力增高,引起胆总管代偿性扩张,使本应该顺畅的胆汁在胆总管内产生“涡流”,胆汁中的成分析出、沉淀成为胆总管结石。王曦晨强调,切除胆囊后,胆总管结石和肝内外胆管结石的发病几率上升,这类结石的治疗难度比胆囊结石更高。
只有一个胆囊盲目切除就无法挽回
58岁的张先生前不久被查出患上了胆囊结石,亲人朋友都劝他尽早把胆囊切掉,以免结石发作。张先生却下定决心,自己一定要保胆。
“胆囊切掉就没有了。”张先生经常对身边的人说这句话,同样他也将这句话告诉了王曦晨。张先生表示,保胆后会不会再长结石不知道,但切胆后胆囊肯定没有了。身边很多老朋友切胆后,消化不良、经常腹泻、反流性胃炎、胃溃疡等现象非常普遍,生活质量也变差,但是悔之晚矣。
因此,他在得知自己患上胆囊结石之后,便第一医院,选择了保胆取石治疗方法。
取净结石无残留
“保胆取石”易复发成过去
王曦晨说,临床上像林先生这样的患者其实并不少见。主张切胆的医生常常告诉患者,保胆取石“复发率”高。这是学术界的一大误区,数十年前的旧式保胆取石手术,在非常落后的医疗条件下和看不见胆囊内的情况下施行,无法将结石取干净,将结石“残留率”误判为“复发率”,造成“复发率”很高的误解。目前,医院率先在广西开展三镜联合微创保胆取石术,已经帮助众多患者保住了尚有功能的胆囊。
随着三镜联合微创保胆取石术的成熟发展,“复发率”高已经成了老*历。先进的胆道镜,可以放大数倍看清胆囊里面的情况,胆囊壁细微褶皱都能看得清清楚楚,取干净结石已经不是问题。
作为以结石病为诊疗特色的医院,根据结石成分分析每个人结石形成的原因,科学进行预防结石再生的健康管理,做到了术前、术中、术后的全程胆结石防再生管控,将胆结石再生率控制到3%以内。
保胆取石意义重大
可减少胆总管结石发生
胆囊具有储存、浓缩和收缩的功能,还具有复杂的化学和免疫功能。胆囊能将稀薄的胆汁浓缩近30倍,储存于胆囊。当吃油腻的食物时,胆囊便将胆汁排入肠道参与消化。当胆囊被切除以后,人体很容易发生消化不良和返流性胃炎。
有部分患者切除胆囊后,进食高脂饮食时,身体已经不能按时释放高质足量的胆汁帮助消化,发生腹胀、腹泻(又称“脂肪泻”)等消化不良的症状。
胆囊切除后,胆囊的石头没了,然而,胆管结石的发生率却增高了,这可是一个让人头疼的问题。
如此一来,胆囊切除虽然避免了术后胆囊结石复发,却招来胆管结石的“灾害”。更不幸的是,这些胆管结石往往比胆囊结石的危害更大,治疗难度也更高。
王曦晨准强调,胆囊结石是长在胆囊里的,治疗胆囊结石,首先要考虑保护胆囊器官完整。因此建议当胆囊尚未受损时,提倡保留胆囊取结石;当胆囊萎缩、坏死时或者已经没有功能,一味盲目地保留或拖延,只会随着胆囊继续深化坏死直至癌变,给身体健康带来更大的隐患。因此,对于无功能性的胆囊应及时地进行切除,避免带来更大的健康、金钱、精力的损伤。
技术推荐三镜联合微创保胆取石术医院率先在广西引进了三镜联合微创保胆取石术,将德国STORZ硬镜、日本OLYMPUS纤维胆道镜、电子腹腔镜联合应用,只需三个小孔就能保胆取石。
优势一:保留胆囊,无损健康
取石同时完整保留胆囊和胆囊功能,患者的生活质量得到有力保障。
优势二:取石干净,减少残留
软镜硬镜优势互补,视野广阔清晰,有效避免视觉死角及盲区,避免结石残留。
优势三:安全微创,术后恢复快
微创开口仅为0.5-2cm,术中无痛,术后恢复快,1天即可下地活动、进食,住院5-7天即可出院。
▲三镜联合微创保胆取石术(点开视频即可观看)
名医推荐王曦晨医院肝胆外科主任
个人发明并拥有肝胆外科国家实用新型专利2项
医院从事肝胆外科工作多年,在肝胆结石病的内镜微创治疗具备丰富的临床经验,擅长三镜联合微创保胆取石术、复杂的肝内外胆管切开取石及镜下取石、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆总管切开取石术、肝叶肝段切除等。
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