切除胆囊3年后,崇左52岁男子却患上了胆 [复制链接]

随着大众健康意识的增强，胆囊重要且不可或缺的消化和免疫功能被大众熟知，得了胆结石后“保胆取石”也成为很多患者的首选。但仍有不少胆结石患者心存疑虑：结石都是长在胆囊里的，把胆囊切了不是就不会再长结石了吗？为何要“保胆取石”呢？

切胆当心结石长进胆总管

今年52岁的林先生家住崇左市扶绥县，3年前因为胆结石而将胆囊切除，他表示自己当年这么做，也是为了从此不再受结石之苦。但就在今年12月，医院，经过检查发现，林先生患上了胆总管结石。

“早知道切了胆还会长结石，我当年就不该切胆。”面对检查报告，林先生十分后悔。医院肝胆外科主任王曦晨，几年来他身体大不如前，而且饮食上稍微好一点就会拉肚子。

“我胆囊都没了，为什么还会得结石？”

面对林先生的疑问，王曦晨表示，胆囊切除会导致胆总管内压力增高，引起胆总管代偿性扩张，使本应该顺畅的胆汁在胆总管内产生“涡流”，胆汁中的成分析出、沉淀成为胆总管结石。王曦晨强调，切除胆囊后，胆总管结石和肝内外胆管结石的发病几率上升，这类结石的治疗难度比胆囊结石更高。

盲目切除就无法挽回

58岁的张先生前不久被查出患上了胆囊结石，亲人朋友都劝他尽早把胆囊切掉，以免结石发作。张先生却下定决心，自己一定要保胆。

“胆囊切掉就没有了。”张先生经常对身边的人说这句话，同样他也将这句话告诉了王曦晨。张先生表示，保胆后会不会再长结石不知道，但切胆后胆囊肯定没有了。身边很多老朋友切胆后，消化不良、经常腹泻、反流性胃炎、胃溃疡等现象非常普遍，生活质量也变差，但是悔之晚矣。

因此，他在得知自己患上胆囊结石之后，便第一医院，选择了保胆取石治疗方法。

取净结石无残留

“保胆取石”易复发成过去

王曦晨说，临床上像林先生这样的患者其实并不少见。主张切胆的医生常常告诉患者，保胆取石“复发率”高。这是学术界的一大误区，数十年前的旧式保胆取石手术，在非常落后的医疗条件下和看不见胆囊内的情况下施行，无法将结石取干净，将结石“残留率”误判为“复发率”，造成“复发率”很高的误解。目前，医院率先在广西开展三镜联合微创保胆取石术，已经帮助众多患者保住了尚有功能的胆囊。

随着三镜联合微创保胆取石术的成熟发展，“复发率”高已经成了老*历。先进的胆道镜，可以放大数倍看清胆囊里面的情况，胆囊壁细微褶皱都能看得清清楚楚，取干净结石已经不是问题。

作为以结石病为诊疗特色的医院，根据结石成分分析每个人结石形成的原因，科学进行预防结石再生的健康管理，做到了术前、术中、术后的全程胆结石防再生管控，将胆结石再生率控制到3%以内。

保胆取石意义重大

可减少胆总管结石发生

胆囊具有储存、浓缩和收缩的功能，还具有复杂的化学和免疫功能。胆囊能将稀薄的胆汁浓缩近30倍，储存于胆囊。当吃油腻的食物时，胆囊便将胆汁排入肠道参与消化。当胆囊被切除以后，人体很容易发生消化不良和返流性胃炎。

有部分患者切除胆囊后，进食高脂饮食时，身体已经不能按时释放高质足量的胆汁帮助消化，发生腹胀、腹泻（又称“脂肪泻”）等消化不良的症状。

胆囊切除后，胆囊的石头没了，然而，胆管结石的发生率却增高了，这可是一个让人头疼的问题。

如此一来，胆囊切除虽然避免了术后胆囊结石复发，却招来胆管结石的“灾害”。更不幸的是，这些胆管结石往往比胆囊结石的危害更大，治疗难度也更高。

王曦晨准强调，胆囊结石是长在胆囊里的，治疗胆囊结石，首先要考虑保护胆囊器官完整。因此建议当胆囊尚未受损时，提倡保留胆囊取结石；当胆囊萎缩、坏死时或者已经没有功能，一味盲目地保留或拖延，只会随着胆囊继续深化坏死直至癌变，给身体健康带来更大的隐患。因此，对于无功能性的胆囊应及时地进行切除，避免带来更大的健康、金钱、精力的损伤。

医院率先在广西引进了三镜联合微创保胆取石术，将德国STORZ硬镜、日本OLYMPUS纤维胆道镜、电子腹腔镜联合应用，只需三个小孔就能保胆取石。

优势一：保留胆囊，无损健康

取石同时完整保留胆囊和胆囊功能，患者的生活质量得到有力保障。

优势二：取石干净，减少残留

软镜硬镜优势互补，视野广阔清晰，有效避免视觉死角及盲区，避免结石残留。

优势三：安全微创，术后恢复快

微创开口仅为0.5-2cm，术中无痛，术后恢复快，1天即可下地活动、进食，住院5-7天即可出院。

▲三镜联合微创保胆取石术（点开视频即可观看）

医院肝胆外科主任

个人发明并拥有肝胆外科国家实用新型专利2项

医院从事肝胆外科工作多年，在肝胆结石病的内镜微创治疗具备丰富的临床经验，擅长三镜联合微创保胆取石术、复杂的肝内外胆管切开取石及镜下取石、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆总管切开取石术、肝叶肝段切除等。