胆管扩张

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TUhjnbcbe - 2020/6/6 16:22:00
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陈雄

主任医师

新疆医院肝胆外科主任

学会任职及荣誉:

??新疆医学会第六届普通外科专业委员会常务委员

??新疆医学会外科学分会手术学组副组长

??新疆医学会器官移植学会常委

??中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会第三届委员会委员

??中国抗癌协会胰腺癌专业委员会微创诊治学委员

??中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员

??中国医师协会微无创医学专业委员会肝胆外科专业委??员会第一届委员会委员

??海峡两岸医药卫生交流协会海西医药卫生发展中心肿??瘤微创治疗专业委员会常务委员

??安徽医科大学普外科学系委

??新疆中西医结合学会普通外科专业委员会副主任委员

??荣获新疆维吾尔自治区科技成果二等奖两次

??国内发表论文十余篇

55岁

男性

现病史:因“皮肤巩膜*染15天”人院,腹部CT提示:胰头占位,胆总管下端截断

既往史:既往体健,20年前因阑尾炎行阑尾切除术

诊断:胰头占位(胰头恶性肿瘤),梗阻性*疸

手术选择:机器人辅助胰十二指肠切除术

影像表现

肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,胆囊增大,胰头钩突部可见软组织密度影,CT值约46Hu,增强后不均匀中度强化,边界欠清,直径约2.0cm,胰管扩张,此平面以上肝、内外胆管扩张,胆总管上段直径约1.4cm,胆总管下段截断,脾不大,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,增强后未见异常强化影,腹膜后未见肿大淋巴结。腹主动脉、腹腔干、肝总动脉、肝固有动脉、左右肝动脉、脾动脉、胃左动脉、肠系膜上、下动脉其分支、双肾动脉显影,走形正常,管腔未见明显狭窄。

门静脉主干略增宽,宽约.4cm,门静脉左右支大小形态未见明显异常。脾静脉、肠系膜上静脉未见明显异常。周围未见明显侧支循环血管。

诊断印象

胆囊增大

胰头占位,胆总管下段截断,继发肝内、外胆管扩张,胰管扩张,多考虑恶性病变,胰头癌可能;

门静脉成像未见明显异常

肝动脉成像未见明显异常

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