胆囊切除术后的饮食调整
腹腔镜胆囊切除术已广泛应用于临床，具有创伤小、痛苦轻、手术时间短、恢复快等优点，是目前治疗良性胆囊疾病（胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石）最合适的手术方法。每次术前谈话的时候，很多病人会这样问：大夫，我切了胆囊以后饮食有什么需要注意的吗？是不是一点油都不能吃？
在回答这个问题之前，先简单介绍以下胆囊的功能。胆囊并不能分泌胆汁，其主要功能是浓缩、贮存、排泄人体肝脏产生的胆汁。正常情况下，肝脏每天可以产生-ml胆汁，人们在没吃饭的时候，肝内分泌的胆汁经胆囊管进入胆囊。肝胆汁中的大部分水、电解质会由胆囊粘膜吸收进入血液中，留下有效成分储存在胆囊中，形成墨绿色的胆囊胆汁。吃饭后，食物进入小肠刺激小肠粘膜细胞分泌胆囊收缩素，促使胆囊收缩并排出胆汁。胆汁经胆总管进入十二指肠，参与食物的消化与吸收。当胆囊发生病变经手术切除胆囊后，胆汁不经浓缩便直接进入小肠，其胆汁酸、胆盐含量都会比正常人减少，这会导致对脂肪的消化能力相应地减弱，导致过多的脂肪从粪便排出，称之为“脂肪泻”。其典型症状是粪便色淡，量多，油脂状或泡沫状，多具恶臭。但机体经过一段时间的调整恢复后，会出现胆管的代偿性扩张，以维持机体的基本生理功能。注意事项：1.在胆囊切除24小时内，病人尚未排气、排便时，应严格禁食。此时主要通过静脉滴注来补充机体所需的营养成分。病人也可以通过适当的活动来加速胃肠道功能的回复。从术后第2天起，病人可以逐渐从试饮水过度至流质饮食，如米汤、果汁、酸奶等，然后再逐渐改为大米稀粥、鸡蛋羹、蔬菜等。
2.在胆囊切除术后1-2个月内，病人仍需避免高脂饮食，同时逐渐加强营养，可少食多餐，选择细软易消化的食物，既减轻消化体统的负担，也有利于病人术后身体的康复。这一阶段病人对脂肪的消化能力还处于比较弱的状态，摄入过度脂肪后容易产生腹泻、腹胀、消化不良等症状。因此，针对这一阶段的病人，建议尽量少用油类烹饪；饭菜以清蒸的、炖煮为主，尽量避免油炸、烧烤；提倡吃蔬菜瓜果、面条、米粥、馒头、蛋清、瘦肉等，同时尽量少吃肥肉、动物肝脏、蛋*、鱼籽、蟹*以及脂肪含量高的坚果类食物等。
3.胆囊切除2个月后的病人，经过机体的自身代偿，其胆总管逐渐增粗并部分代替胆囊贮存胆汁的功能，消化功能也在逐渐的恢复。因此，病人不必继续严格限制脂肪的摄入量，同时肠道内有一定量的脂肪也是刺激胆汁分泌、胆总管扩张以及保持胆道流畅所必需的。病人可逐渐加强营养并恢复到普通饮食，对脂质食物的摄入根据病人自身的感觉进行调整，如果出现腹泻、腹胀等，则适当减少脂肪的摄入。同时可以多食用优质蛋白质，如鱼、虾、禽、豆制品等；多食一些含膳食纤维高的粗粮，如玉米、小米、燕麦等，可促进胆汁排泄；忌食辛辣刺激性食物，同时戒烟戒酒，以减少对胆道的不良刺激以及肝脏的负担。
总之，腹腔镜胆囊切除手术后，短期内消化功能受到影响，需要进食清淡的、容易消化的食物，宜少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。
当消化功能基本恢复后，要放开思想包袱，胆囊切除手术长期来看并不会对人体造成很大的影响，正常的饮食结构人体完全能够承受，在适量的原则下，并没有特别的饮食禁忌。
但是胆道系统结石的发生和不良的饮食习惯有很大关系，包括长期高脂、低脂、高糖、饮酒、饮水过少等都会增加结石发生的概率。
良好的饮食习惯能减少胆道系统结石的发生，合理控制饮食，晚餐适当控制脂肪的摄入，早餐适当丰盛，保持三餐相对规律，多食用含膳食纤维的食物，多饮水，注意膳食平衡。
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