胆管扩张

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 17:06:00
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什么是微创介入治疗

随着科学技术的发展与进步,越来越多的新兴肿瘤治疗手段不断涌现。微创介入治疗因其具有损伤小、术后恢复快、可重复性强、局部药物浓度高等优点,越来越多地应用于临床。微创介入治疗包括多种多样治疗手段,如经皮血管内药物灌注和栓塞术、各种消融治疗(微波消融、射频消融、冷冻消融等)、I-放射性粒子植入、化学消融、各种血管和非血管(气管、食管、胆管、肠管等)支架植入等。根据肿瘤疾病的不同病变特征,合理选择适合的微创介入治疗手段,能得到较传统治疗更显著的疗效。尤其对于高龄患者,往往因合并有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,在一定程度上增加了传统治疗的难度。针对高龄肿瘤患者,介入治疗更具微创优势,创伤小、恢复快、多在局麻下操作、可重复操作、疗效肯定,靶向性即针对性强,可有的放矢直接作用于肿瘤,通常在术后12小时可正常活动,5~7天即可出院。

微创介入治疗的四大优势

微创介入疗法无需开刀,一般只需要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了危险性。微创介入具备明显的四大优势。

优势一就是定位准确损伤小、恢复快、效果好,并发症发生率低;优势二是与手术、全身化疗相比较,微创介入术后并发症相对较轻,在最大程度上保护了正常器官;优势三,毒副作用小,对于尚无根治方法或不能手术的恶性肿瘤,血管介入治疗能够将高浓度的药物局限在病变的部位,对全身毒副作用小,使绝大部分患者能接受治疗;优势四,微创介入疗法适用性较广,可对全身各部位良恶性肿瘤如脑瘤、头颈部恶性肿瘤、肝癌、肺癌、胆管肿瘤、盆腔恶性肿瘤、子宫肌瘤、食道癌等实施精准局部治疗。

微创介入治疗的特点

1截断肿瘤的“粮草”供应

肿瘤生长需要的营养供应大部分来源于血液,血管供应越丰富的肿瘤生长得越迅速,微创介入治疗的第一大特点就是能通过介入治疗的方法,将导管准确的放置到肿瘤供血的动脉内进行给药、栓塞,打击肿瘤组织,截断肿瘤供养的供给途径,以达到使肿瘤坏死、缩小的目的。

2疏通“管路”缓解肿瘤所造成的并发症食道癌患者进行性进食困难,严重者会出现食道堵塞,影响营养的摄入,如果浸润到气管会引起食道——气管瘘,患者会出现进食呛咳、发热、肺部感染导致的呼吸困难等一系列并发症状。同类型的还有:气道狭窄所引起的呼吸困难、憋气;胆道梗阻所致的*疸;上腔静脉压迫所致的头颈、颜面、上肢的水肿,呼吸困难等等。介入治疗中的“支架置入术尤其是放疗支架的应用”会有效的缓解以上症状,改善患者的生活质量,为进一步的治疗提供条件与时间,部分患者可达到治愈。3建立长久的治疗“通路”

肿瘤的治疗有时是需要定时、重复、长期坚持的,在一些肿瘤疾病的治疗上,我们采取了这种在肿瘤供血的动脉内留置导管、皮下埋置泵进行治疗的方法。此项治疗的优点是治疗期间患者可以活动,不用重复插管,费用相对较低,有利于缩短化疗间隔。

血管性介入治疗和非血管性介入治疗区别

恶性肿瘤的介入治疗分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗。

血管性介入疗法主要是针对肿瘤的供血动脉,或将抗癌药物注射到肿瘤区,直接杀癌;或栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的营养供应,使瘤体体积缩小;或施行双介入,将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉,既阻断供血,同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗,杀死肿瘤组织的作用。

非血管性介入治疗是在医学影像设备如X射线、CT、B超、MRI的导引下,利用各种穿刺器械,经皮穿刺体内肿瘤进行诊断和治疗。主要包括经皮穿刺活检、管腔扩张和内支架成形术、经皮穿刺瘤内注药术、经皮多电极射频消融术、冷冻消融、微波消融等。

微创介入术后调理

1情绪疏导患者康复期间,要注重情绪疏导,学会修身养性并养成良好的作息习惯。可以将注意力集中在自己感兴趣的事情上,以此来转移因疾病带来的不愉快和恐惧,使自己的身心调节到较佳状态。患者家属则要营造一个良好的康复环境,以便于患者术后康复。康复时期要静心修养,并进行适当的体育锻炼。患者可根据自身体质情况和兴趣爱好,选择散步、打太极拳、游泳等锻炼项目,在适度锻炼的同时也要量力而行,以不感疲劳为度,切忌锻炼过度造成体力下降。面对疾病现实,患者要做好长期与疾病斗争的心理准备,争取最佳的疗效和最好的康复结果,为重返工作岗位或将来再做力所能及的工作打好基础。2定期复查

患者术后康复期间,应长期定期对肿瘤标志物指数作动态观察:遵医嘱作定期的肿瘤标志物检测和影像学检查,可作为治疗效果和疾病变化的评估依据,也可作为是否有恶性肿瘤复发和转移的追踪依据,还可为手术治疗后恶性肿瘤变化提供早期发现、早期采取对策的参考。

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