文章来源
武汉科技报
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男宝宝尿道里多了一道“门”，排尿不畅通，尿不尽。不解除梗阻，小宝宝今后可能会慢性肾功能衰竭。出生后的第11天，医院放射介入科医生决定为他做微创手术，解除了梗阻，孩子终于能顺畅排尿了。放射介入科专家*穗和刘新献医生为患儿做微创介入手术新生男宝尿道里多了一道“门”
半个月前，孝感男宝小锦（化名）出生了。出生四天后，家人给他换尿片时发现，孩子小便有些尿不尽，有时候以为尿完了但一擦“屁屁”又尿出一点来。而更令家人担心的是，孩子尿液的颜色呈红色，看起来像血一样，一天之内出现了四次。出现可疑血尿，当地医生初步怀疑小锦可能存在泌尿系统感染、畸形或梗阻等疾病。为进一步诊治，家人把仅5天大的小锦带到医院。经双肾、输尿管及膀胱彩超检查发现，小锦双肾有积水，双侧输尿管全程扩张，膀胱体积增大、膀胱壁弥漫性增厚并合并似“钥匙孔”样的憩室，这些检查结果提示，小锦可能患有先天性后尿道瓣膜，这是一种先天性泌尿道畸形，尿道里多出了一道“门”，会导致后尿道狭窄、梗阻，引起排尿不畅。该院放射介入科医生为小锦做逆行性膀胱造影，进一步证实了此前的判断。医院放射介入科刘新献医生介绍，后尿道被“卡脖子”，这会导致一系列“连锁反应”：后尿道出现梗阻，导致排尿不通畅，梗阻部位以上的尿道就会出现扩张，膀胱内压会升高，尿液还会反流进输尿管，输尿管、肾盂随之扩张，会伴随反复的泌尿系感染，肾脏会出现“反流性肾病”，严重的还会导致慢性肾功能衰竭。“小锦的后尿道瓣膜不解除，会导致积水持续存在或加重，今后可能会面临肾功能损害甚至衰竭的严重后果。”刘新献医生说，手术迫在眉睫。放入小球囊打通“下水道”
传统的手术方式，需要外科开刀来解除梗阻，为了尽可能降低对孩子的损伤，结合患儿的具体病情，专家团队为他设计了微创介入球囊扩张的手术方式。新生儿肝肾功能尚未发育健全，手术麻醉要求高。术前，新生儿内科、放射介入科和麻醉科做了慎重的评估与准备，术中，麻醉科主任钟良医生为小锦进行全身麻醉诱导，为小锦的手术保驾护航。在放射介入科主任*穗的带领下，放射介入科团队在导管、导丝引导下，经小锦尿道口将球囊导管插入后尿道中，充盈小球囊，通过球囊扩张撕裂瓣膜来解除后尿道膜性阻塞，达到疏通后尿道目的。术后一周，小锦能顺畅地自主排尿，双肾积水消失。1月25日，小宝宝平安出院回家。医院放射介入科主任医师*穗介绍，后尿道瓣膜是引起男童下尿路梗阻较常见的原因。发病率为1/～1/。患儿早期多表现为反复尿路感染及排尿障碍，稍年长儿童可被家人发现有排尿困难症状，如排尿时需加腹压、尿频、尿滴沥，甚至尿失禁等，但年幼患儿因自己不能陈述而易被家人忽略。如随着病情进展，由于膀胱过度充盈、双肾双输尿管扩张积水，患儿多因腰腹胀痛等症状而就诊，此时，往往已出现肾功能损害，甚至出现了肾功能衰竭。因此，应早期发现、早期诊断、早期治疗。目前，该治疗可通过微创进行，效果良好。医院武汉市妇幼保健院
放射介入科简介
我院放射介入专科与放射影像中心一道系湖北省和武汉市临床重点专学科，是中华放射学会介入专业委员会妇儿介入组副组长、中国医师协会介入医师分会儿科介入专业委员会副主任委员单位、中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会儿科肿瘤专家委员会副主任委员单位，中国妇幼保健协会放射介入专委会常委单位、中国妇幼保健协会妇产介入标准化培训基地，中国妇儿介入联盟副理事长单位，中国血管瘤血管畸形联盟常务理事单位。现有工作人员43人，其中正主任医师2名，副主任医（技）师3名。博士研究生2名，硕士研究生若干名。配备了现代化介入手术间2间，拥有大型DSA血管造影机2台，开设有血管瘤介入门诊及病房。年接待病人达42万人次，介入治疗余例。其中介入手术患者余人次，辐射范围包括北京、上海、福建、湖南、河南、江西、安徽、浙江及新疆等全国十余个省市自治区。主编专著3部，SCI论著3篇，中华系列及北大核心期刊和统计源期刊发表文章百余篇，在研省级课题1项、市级课题2项，多次荣获省、市科技进步奖。
建科60余年来，除能提供常规影像学检查外，妇女儿童疾病的放射介入治疗是我专科特色，无论是开展项目种类和接诊病人的数量，还是治疗效果医院前列。我科于年率先开展了该项目，至今已有30年的历史。
儿童疾病介入治疗：
1.儿童血管疾病介入治疗
（1）出血性疾病介入治疗（消化道或呼吸道出血）；
（2）肾动脉狭窄介入治疗；
（3）淋巴管畸形及血管畸形介入治疗；
（4）股骨头骨骺无菌坏死介入治疗；
（5）精索静脉曲张的介入治疗；
2.儿童肿瘤介入治疗
（1）肝脏肿瘤（肝母细胞瘤、原发性肝细胞癌，胆管细胞癌等）；
（2）肾脏肿瘤（肾母细胞瘤）；
（3）血管瘤介入治疗，包括卡波西型血管瘤，卡曼现象介入治疗；
3.非血管介入治疗
（1）食管狭窄（球囊扩张+食管可回收支架置入）；
（2）输尿管狭窄球囊扩张+输尿管支架置入（顺行、逆行）；
（3）尿道瓣膜球囊扩张成形术；
（4）肠套叠空气灌肠+手法整复，治愈率95%以上；
（5）髋关节腔造影下的关节复位术；
（6）囊肿性疾病硬化治疗。
（7）血液病介入治疗：选择性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进、遗传性球形红细胞增多症及地中海贫血等。
4.妇产科疾病介入治疗项目：
（1）妇科良恶性肿瘤的介入治疗；
（2）子宫出血性疾病介入治疗；
（3）子宫腺肌症介入治疗；
（4）不孕症的介入治疗；
（5）盆腔静脉淤血综合症介入治疗。
完
编辑
妇幼介入
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