赵海涛教授
赵海涛，杨旭.肝内胆管癌转化治疗[J].中国实用外科杂志,,40(6):-.
肝内胆管癌转化治疗
赵海涛，杨旭
中国实用外科杂志,,40(6):-
摘要肝内胆管癌（ICC）可切除率低，进展期ICC的治疗有效率不高，预后很差。转化治疗在多种晚期肿瘤中有一定的疗效，是目前晚期肿瘤治疗的研究热点。随着对ICC基因组的深入了解和新的治疗药物的开发及组合，基于系统化疗的联合治疗策略，精准靶向治疗，免疫检查点抑制剂等显示出较好的疗效，使得部分进展期ICC病人能降期转化手术，获得长期生存。
基金项目：国际科学技术合作项目（No.YFE，No.DFA）；CAMS临床和转化医学研究基金（No.XK）；CAMS医学创新基金（CIFMS）（No.-I2M-4-，No.-I2M-3-）；卫生发展专项资金研究项目（No.-2-）；北京自然科学基金（No.L，No.），中央高校基本科研基金（No.333032）；国家万人计划
作者单位：医院肝脏外科，北京
通信作者：赵海涛，E-mail：zhaoht
pumch.cn肝内胆管癌（intrahepaticcholangiocarcinoma，ICC）是起源于肝内胆管上皮的恶性肿瘤，绝大多数为腺癌，在我国呈相对高发且发病率近年来呈现上升趋势，主要的危险因素有胆道结石和胆管囊肿、肝硬化、乙型肝炎和丙型肝炎等［1-2］。仅少数ICC病人病灶可切除，但复发率很高；大多数病人（＞65％）被诊断时病灶不可切除，总体预后差［3］。对于晚期ICC病人，吉西他滨联合铂类的化疗策略是一线标准治疗，但应答率不高［4］。近期一些随机对照试验也发现卡培他滨联合奥沙利铂（Xelox）或吉西他滨联合替吉奥（GS）与传统化疗方案对比在进展期胆道癌能取得非劣效的生存时间，且耐受性更好一些［5-6］。晚期胆道肿瘤尚缺乏成熟的标准的二线治疗，二线ABC-06研究的mFOLFOX化疗方案和基于测序的精准治疗给病人带来了一些希望［7-8］。但总体而言达到疾病晚期预后均不佳。
转化治疗（conversiontherapy）是近年来备受