胆管扩张

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TUhjnbcbe - 2021/1/17 21:45:00
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双管征

双管征(doubleductsign)

双管征表现为MRCP中同时扩张的胆总管与胰管,该征象亦可见于ERCP、CT多平面重建和超声。

双管征中扩张的胆总管与胰管为胆胰管开口梗阻狭窄所致,通常为毗邻的胰头肿瘤包绕侵犯胆总管(胰腺段)和主胰管引起。双管征最常见于胰头癌和十二指肠壶腹癌;其他少见的恶性梗阻原因包括胆总管远段的胆管癌、淋巴瘤或转移瘤;少见的良性梗阻病变包括慢性胰腺炎和壶腹部狭窄。MRCP中除双管征外,尚可见胰头部或壶腹部肿块影。双管征虽不是胰头癌的特异性征象,但其出现一般提示胰头癌的可能性较大。

图1:MRCP提示同时扩张的胆总管(白箭)与胰管(黑箭)。

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