胰腺分裂症虽然少见，但往往是慢性胰腺炎的潜在原因，该病临床诊断困难。若遇到原因不明的胰腺炎反复发作患者需考虑该病存在的可能性。MRCP是确诊该病的重要手段之一。由医院的国露露老师在今天的35号作品中为大家分享了这样的一例病案报道：
作者：医院国露露吕忠文
指导老师：张孟超
稿件校对：*润鑫
设备型号：西门子1.5TAvanto
临床背景信息
胰腺分裂症(PancreaticDivisum,PD)是一种胰腺发育过程中主、副胰管未融合的先天性发育不全，是胰腺最常见的先天畸形。大部分胰液通过相对较细的副乳头引流，引起部分及功能性梗阻，导致胰性腹痛和胰腺炎发作，因此认为PD是胰腺炎的重要病因之一。CT及B超可显示胰腺肿大或胰管扩张，但不能确诊胰腺分裂症。而磁共振胰胆管成像（MRCP）通过水成像的原理可对胰胆管进行很好的显示。
病例信息
男性，63岁。年7月以“急性上腹痛1小时”来我院放射线科就诊，CT报告显示急性胰腺炎，入院进行药物治疗后好转出院。后患者分别于年10月和年5月来我院复查。
复查影像图片
T2_spc_triggerFov*分辨率*
腹侧胰管和背侧胰管未融合，呈分支样走行
影像所见及临床诊断
影像所见：
1、CT平扫显示胰头区腺体大小、形状未见异常，腺体实质密度均匀。增强显示腺体实质强化均匀，胰管未见确切显示。
2、MRCP显示胰头区胰管形状不规则，呈分支样走行，胰管未见明显扩张。
临床诊断：
考虑不完全性胰腺分裂可能性大。
病例讨论
1、胰腺分裂症临床上常见于20～50岁发病，本例患者63岁，不在常见发病年龄阶段，常规CT检查没有发现胰腺分裂症。
2、急性胰腺炎的发病原因多种多样，当患者出现上腹痛，有向背部放射和进食（尤其脂肪餐）后加重的特点时，要能考虑到可能由于胰腺分裂症引起，并通过MRCP检查进一步确诊。
3、磁共振胰胆管造影（MRCP）是采用T2加权技术使胆汁和胰液等含水的结构呈明显高信号，而周围结构呈低信号，无需造影剂而达到胰胆管成像目的的检查方法。临床常用于胆道系统检查，在本病例中，MRCP对确诊胰腺分裂症起到了至关重要的作用。
参考文献
作者简介
国露露
医院放射科MRI技师，熟练掌握磁共振设备操作技术，擅长腹部扫描，对肝脏特异性对比剂普美显做过专项数据统计分析，所投文章摘要被CSIT中华医学会第27次全国医学影像技术学术大会接收，并受邀发言
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇经常听患者问，“B超能查胃吗？我不想做胃镜”。是啊，胃肠道属于含气空腔脏器，一直以来就是超声检查的盲区，我们对患者这么说，对临床大夫也这么说，于是大家都认为超声查不了胃肠道，想做胃肠道检查，就只能去插管做胃镜，以至于很多患者因为惧怕插管，一拖再拖，最后延误了病情。
好消息来了，随着科学技术的发展，现在有了超声胃肠造影剂（也称助显剂）一切都改观了，超声可以像检查肝胆那样检查胃。只需喝一杯类似米糊的助显剂，不需插管，不用事先抽血化验，也无需担心吃射线和交叉感染，就可以检查胃了，治疗后还可以随时进行超声复查。这的确是一件有利于广大患者的好事情。
有人问，这种造影剂是什么东西？是不是很难喝？有没有什么使用条件？会不会很贵？赵大夫告诉大家，放心吧！虽说也叫造影剂，但和医学上常用的血管造影剂不同，这只是一种经现代工艺精制而成的饮用冲剂，主要成分是大米，*豆、山药、薏苡仁和陈皮，是我们常见的食物和少量益气健脾的中药，味道好闻，促进食欲，还能保护胃黏膜，有益健康。使用几乎没什么条件，只要你能喝粥就能用这种造影剂，老人小孩都可以。价格嘛，各地不一样，但总的来说与做腹部超声的价格差不多。
它的原理是充盈胃肠腔，与胃肠粘膜层充分接触，并迅速消除胃肠腔内的气体粘液等，从而消除声学伪像和气体干扰，在正常组织和病灶之间产生明显对比界面，提高病灶的显示率，尤其对小病灶（如3mm以上溃疡，直径6mm以上的息肉等）检出率大大提高。
欣赏几幅图：以下图片来自