每逢春节临近，依旧紧张忙碌、人气最旺的，医院的急诊：留观室、输液室、甚至过道走廊都挤满了求医就诊的人群。在这些人群中，急性胰腺炎是消化科最为危险的急症、重症之一，也是节假日期间最容易发生的人间悲剧。
“会要命的”急性胰腺炎急性胰腺炎会表现为持续而剧烈的上腹痛发作伴有腰背部的放射痛。急性胰腺炎的年发生率每10万人口中1～5例不等。根据病理，一般分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。多数胰腺炎患者表现为轻症，20%～30%患者可表现为胰腺坏死，25%患者有危及生命的并发症，重症患者有高达30%的死亡率，老年患者死亡率为15%～25%，高于年轻患者（约9%），住院病人总死亡率也达10%。来势汹汹：这两类人要警惕急性胰腺炎起病急骤，来势汹汹，但大都有明确的诱因。最常见的病因是酗酒和胆道疾病，约占病例总数的70%以上，排在第三位的是高脂血症（主要是高甘油三酯），这三类人尤其要注意。酗酒者近年来，因酗酒导致胰腺炎的病例呈逐年上升趋势，年轻患者很多是此类病因导致。值得一提的是，与其他原因引起的胰腺炎相比，因酗酒导致的急慢性胰腺炎往往病情较重、并发症较多、医疗费用和死亡率都较高。酒精性胰腺炎的发生，可能与几种机制有关，如在胰腺分泌受到激发的情况下，Oddi括约肌痉挛；小胆管的蛋白质性栓塞以及酒精代谢副产物的直接毒性作用等。酒精还可使对胰腺分泌有潜在损伤作用的蛋白酶量发生改变，目前已有嗜酒者的胰腺溶酶体酶量增多和胰蛋白酶原与胰蛋白酶之比增高的报道。高脂血症患者《希氏内科学》中提到：甘油三酯高于mg/L（相当于5.8mmol/L）是急性胰腺炎的独立危险因子，若患者甘油三酯高于mg/L（相当于11.7mmol/L）则急性胰腺炎不可避免。有些病人体形并不肥胖，但甘油三酯血症却很高，他们往往是家族性高脂血症人群。这些病人发生胰腺炎，往往是在胰脂肪酶作用下，脂肪酸过度释放入胰腺血循环或胰实质引发的损伤作用。饮酒及高脂饮食是诱发急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎的共同诱因。故此，为了诸君的健康，为了家庭的幸福，谨记病从口入，小酌怡情，过饮伤身，不可过食肥甘厚腻。典型临床表现1.腹痛
持续性、伴有阵发性加重，位于中上腹（或偏重于右上腹或左上腹），常牵涉至胸背或两胁及下腹部。疼痛程度与炎症程度和范围有关。水肿型胰腺炎疼痛较轻，不发生休克。出血坏死型者疼痛很重，如撕裂性、刀割样甚至濒死感，可发生休克。由于疼痛剧烈难忍，病人呈向前弯腰屈膝体位以减轻疼痛。腹痛有阵发性加重倾向。2.恶心、呕吐
与腹痛伴发，呕吐剧烈而频繁，因在严重腹痛时胃蠕动减低、幽门痉挛、食管下端括约肌松弛并腹肌收缩而发生呕吐。呕吐常持续存在，呕吐物为胃十二指肠内容物。有的呕血和排黑便，可能来源于溃疡病、胃十二指肠粘膜出血和灶性坏死、门静脉高压症合并食管静脉曲张破裂、胰腺出血、肠壁炎性疾病溃破或出血性疾病等。3.腹胀
早期由反射性肠麻痹引起，稍后严重者则多由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。由于邻近胰腺的上段小肠和横结肠扩张，腹胀常以中上腹为主，验证腹水时腹胀更明显。病人排便、排气停止，肠鸣音减弱或消失。4.腹膜炎
体征轻型者，压痛局限于上腹部，常无明显肌紧张。重型胰腺炎上腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音消失，肠麻痹和肠胀气更明显，腹腔内积液，腹腔穿刺常可抽出血性液体。5.发热
在急性胰腺炎的早期，只有中度发热，约38℃。早期发热并非由感染所致，而是组织损伤的产物引起的机体反应。但胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻者，发病早期就可以有高热、寒战。胰腺坏死有感染时，高热为主要症状之一，体温在38.5℃以上。6.低血压和休克
重型胰腺炎迅速出现低血压和休克体征，主要原因是腹腔、腹膜后、胸腔内大量体液渗出和出血。激肽引起血管扩张和血管通透性增加以及心肌抑制因子的作用也是引起低血压和休克的原因。7.*疸
可由胰头部水肿压迫胆总管引起，但大多数情况下是由伴发胆总管结石和胆道感染而产生的。8.多器官功能衰竭
重症胰腺炎可引起呼吸困难，低氧血症氧分压8.0kPa（60mmHg）、心电图和肝肾功能异常，甚至出现胰性脑病，表现为精神错乱、躁动、定向障碍、*疸、ALT升高、尿少、尿素氮和肌酐升高。多点