门诊来了一位心肌梗死后复查的患者，拿着抽血化验单问：医生，我怎么肝脏也不行了？
我一看就是转氨酶升高了2倍，我说，不排除吃他汀药物引起的，当然也不能排除本身肝脏有问题，但我查了上次住院的情况转氨酶正常，所以目前还是怀疑药物副作用，但不用担心，他汀引起的转氨酶升高一般都是一过性，且高出3倍才需要减药或停药，所以再观察一个月，很多人都能恢复正常。
1个月后患者复查肝功转氨酶已经恢复正常，我让他放心继续吃药。
很多人都知道转氨酶偏高是肝脏受损的一个重要指标，也对，也不全对！
一、转氨酶是什么
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织中含量较高。
转氨酶的种类很多，但以谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要。
谷草转氨酶以心脏中活力最大，其次为肝脏；谷丙转氨酶则以肝脏中活力最大。当肝脏出现问题的时候，谷丙转氨酶升高为主；而测定谷草转氨酶活力则有助于诊断心脏病，比如心肌梗死。
二、转氨酶并不是肝脏特有的
转氨酶并非肝脏特有的酶，很多疾病甚至没有疾病别的原因也会导致转氨酶升高，所以说转氨酶升高也不代表一定就是肝病。
1、胆道疾病：
常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎。
2、心脏疾病：
急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时等心血管疾病均可引起转氨酶高。
3、感染性疾病：
当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中，亦可见血中转氨酶升高。
4、药物引起：
很多药物需要经过肝脏代谢，所以有些药物可能会造成转氨酶升高，比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药均可能会导致转氨酶升高。还有比如我们心血管最常用的他汀药物，也会导致转氨酶升高，一定要引起大家重视。
5、其他原因：
剧烈运动后检查转氨酶；过于劳累会导致转氨酶升高；酗酒都会导致转氨酶升高；缺乏胱氨酸、维生素E时，转氨酶升高。
三、肝脏疾病导致的转氨酶升高
肝细胞是转氨酶的主要生存地，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
谷草转氨酶（GOT）正常值是0-37u/L。
谷丙转氨酶（GPT）正常值是0-40u/L。
小于IU/L的称为轻度转氨酶升高;
-IU/L之间的称为中度转氨酶升高;
大于IU/L的称为重度转氨酶升高。
转氨酶升高会有什么表现？
轻度转氨酶升高可能没有什么表现，随着转氨酶进一步升高，有些人可能会出现：乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适、出汗、嗜睡、口渴、眼睛容易疲劳等。当转氨酶升高幅度较大的患者会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。
任何肝脏疾病，都可能会导致转氨酶升高，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。
四、转氨酶升高是否具有传染性
转氨酶本身不具有传染性，但转氨酶只是一个结果，如果是病毒性肝炎，例如甲肝、乙肝、丙肝等引起的谷丙转氨酶偏高，就具有传染性。
但别的原因引起的，比如运动、药物、酗酒、脂肪肝、非肝炎性肝硬化、心脏病等等引起的转氨酶升高，都不具有传染性。
所以，不管是为了治疗，还是为了放心，发现转氨酶升高，都必须先弄清楚转氨酶升高的原因！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇据湖南日报消息，湘西土家族苗族自治州州长郭建群因病医治无效，年10月13日18时09分在广州去世。
9月25日-30日，湖南14市州陆续召开*代会，并选举产生了新一届市委领导班子和纪委领导班子。郭建群是湖南省目前唯一的女市州*府一把手，还是目前湖南3位“70后”市（州）长之一…
1关键词：讣告中共湘西自治州委、湘西自治州人民*府公告：
中共湘西自治州委副书记、州人民*府州长郭建群同志，因病医治无效，于年10月13日18时09分在广州不幸逝世，享年46岁。
郭建群同志，女，苗族，年6月出生于湖南凤凰，年1月参加工作，年6月加入中国共产*。历任共青团吉首市委副书记、书记，共青团湘西自治州委副书记、书记，中共古丈县委副书记、县长，共青团湖南省委副书记，中共湘西自治州委副书记、州委统战部部长，湘西自治州人民*府州长。中共十六大代表，十二届全国人大代表，中共湖南省第十届委员会候补委员。
中共湘西自治州委
湘西自治州人民*府
年10月14日
郭建群，女，苗族，年6月出生，湖南省凤凰县人，年1月参加工作，年6月加入中国共产*，湖南大学国际贸易专业毕业，硕士研究生，现任湘西土家族苗族自治州委副书记、州人民*府州长。
.01—.05到吉首市万溶江乡*府工作，干部、乡团委书记
.05—.03任共青团吉首市委副书记、书记
.03—.04任共青团湘西自治州委副书记、*组成员（其间：.04-.12挂任共青团上海市南市区委副书记）
.04—.10任共青团湘西自治州委书记
.10—.03任古丈县委副书记、县人民*府县长
.03—.12任共青团湖南省委副书记
.12—.01任湘西自治州委副书记、州委统战部部长
.01—任湘西自治州委副书记、州人民*府州长
3关键词：最后的工作消息从湘西土家族苗族自治州人民*府网站上的消息来看，郭建群10月9日还在参加湘西州*府*组中心组开展年度第四次的集中学习，并在会上讲话。
会议中的郭建群4关键词：她的工作重点是如何带领百姓脱贫从工作经历来看，郭建群有着丰富的基层工作经验：她当过乡干部，年至年期间，她曾担任古丈县县委副书记、县长。
除了在共青团湖南省委任职(年至年)，郭建群一直在自治州工作。作为湖南扶贫攻坚的主战场，郭建群多年来的工作重点就是如何带领百姓脱贫。年11月3日，习近平总书记来到自治州花垣县十八洞村调研，并首次提出“精准扶贫”方针。州委州*府立即行动，花垣派驻扶贫工作队驻村开展工作。年，十八洞村确定五大产业，通过产业兴村、旅游兴村全面发力，户贫困群众全部脱贫致富，成为全国精准扶贫典型。
“扶贫真正的难点还是如何增加老百姓收入问题，目前十八洞村已经有了很好的经验，对于下一步湘西的精准扶贫，我们要在这个基础上复制、创新、推广，切实打好扶贫攻坚战。”郭建群说，目前自治州已经出台关于打赢精准扶贫攻坚战的实施意见和精准扶贫十大工程实施方案，这个“穷窝窝”开始打破“年年扶、年年贫”的魔咒，出了一条可复制的精准扶贫之路。
5关键词，胆管癌有消息称，郭建群是因胆管癌去世，她的离去，令人痛惜之余，也让我们开始重视起夺去她健康和生命的隐形杀手——“胆管癌”。
胆管癌有多恐怖？
多个名人因此过世...
早在年，香港节目主持人肥姐沈殿霞，因为胆管癌继发肝转移，手术切除肿瘤后肝转移癌再次复发，最终死于肝功能衰竭去世，年仅61岁。
年7月13日，全球最大电子游戏机制造商任天堂公司总裁，“超级玛丽之父”岩田聪因胆管癌去世，年仅55岁。曾推出的超级马里奥、俄罗斯方块等电游至今受众人热捧。
因演出渡边淳一电视剧版《失乐园》而为观众所熟知的演员川岛直美于年9月24日晚因胆管癌医院去世。
众所周知，胰腺癌被称为癌症之王，而大家不知道的是，胆管癌已经被认为是比胰腺癌还要凶险的一种恶性肿瘤，且近年来发病率呈现上升趋势。胆管癌发病的总人数虽比较少，但早期诊断较低，确诊时大多已进入中、晚期，手术根治率低，5年的生存率低，被称为癌王之王。它虽不常见，却凶险异常...
胆管癌是什么？有哪些症状？胆管癌（胆管细胞癌）是一种产生于胆管内细胞的癌症，分为肝内和肝外。是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，发病年龄多为50～70岁之间，近年来年轻化趋势明显。
胆管癌（胆管细胞癌）的症状包括：
*疸
腹痛
发烧发热
体重减轻
虚弱
瘙痒
引发胆管癌的诱因是什么？1胆道慢性炎症、感染因素长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础，因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激，导致上皮不典型增生。
2胆管、胆囊结石20%～57%的胆管癌患者伴有胆结石，因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。
据科学数据显示，有接近10%的胆管结石患者都存在发生胆管癌的风险，而在所有的胆管癌患者当中，有接近40%的患者都合并患有胆管结石。因此，在临床上医学界往往将胆管结石视为胆管癌的第一诱因。
3溃疡性结肠炎有报道，溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20～30年，平均为40～45岁，常有长期的结肠炎病史，病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因，病变多波及全结肠，溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。
4胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症)先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识，先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%～28%，胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20～30年。尽管75%的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状，但就胆管癌的发生来说，有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制，有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时，会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。
5肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系，虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管，但也可寄生在肝外胆管，虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激，引起胆管黏膜增生，产生瘤样改变、癌变。
6胆道手术史胆管癌可发生在手术多年之后，可发生在不含结石的胆管，主要是慢性胆道感染导致上皮间变，常是在胆道内引流术后。
7放射性二氧化钍与钍有接触史的患者中，胆管癌的发病年龄较无钍接触史者早10年，其平均潜伏期为35年(接触钍后)，且较多发生在肝内胆管树的末梢。
8硬化性胆管炎恶变原发性硬化性胆管炎(PSC)病人患胆管癌的机会也高于一般人群，PSC亦与溃疡性结肠炎有关。
9乙型肝炎病毒感染国内部分胆管癌病人伴有乙型肝炎病毒感染，二者之间是否有联系尚待进一步阐明。
该怎么预防可怕的胆管癌？我国胆管癌的发病率较消化道其它肿瘤如胃肠、肝等肿瘤少见，但预后较差。姑息治疗或未治疗平均生存几个月，很少超过一年。即使手术切除病例也很少超过五年。因此胆管癌的防治和早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。
1.保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。
2.对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。
3.积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因。
再忙，再累
也不要忽略自己的身体健康
努力拼搏奋斗的每一个人
在自己人生行程里留一点时间
为自己的健康考虑吧！
来源：湘妹子、综合自湖南日报、湘西土家族苗族自治州人民*府网、
南方日报、医学界肿瘤频道等
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