年轻时查出胆石没管
40多年来在体内“养”出的石头
总重量接近一斤！
这可以算是“震惊”标题*里面
最“名副其实”的震惊系列了
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（图片为蓝女士体内取出的结石）
日前，医院普外科医生在手术中用了两个多小时，才为66岁的蓝女士把数百颗胆结石逐颗取出。
医生介绍，胆结石的发病率随着年龄增加，但时下有的年轻人为减肥或为工作不按时进食，也是胆结石的高危因素。
病例：年轻时查出胆石头不管
40年养出大石头
从10多岁开始，肇庆的蓝女士就不时会闹肚子痛，在20多岁时查出过胆结石，每隔几年都会发作，但每次都是用消炎药就能好，于是她也没太在意。
直到去年11月份，蓝女士的胆石症来了一个“大发作”，右上腹疼得她坐立不安，打寒战、发热。她终于下定决心要把病根除掉。可是，医院发现，她的问题太复杂，医院治疗。
不久前，医院接诊了蓝女士。该院普外科主任王百林介绍，CT检查显示，患者的肝内外胆管多发结石，肝脏左半部分的胆管都结满了密密麻麻的石头，胆囊泥沙结石合并慢性胆囊炎，胆管明显扩张。
由于结石过大，不适合进行微创手术，蓝女士在气管插管全身麻醉下接受了手术。手术中，医生发现，正常人的胆管直径为6毫米，而蓝女士的胆管被结石撑大了接近10倍，达到5.8厘米。
用了两个多小时，医生把蓝女士把胆管、胆囊中的结石悉数取出，“总共有好几百颗胆石，把一个小盆装了半满，称了一下，有多克，差不多一斤重！最大的一颗达8厘米×5厘米，有鸡蛋大小。”
“‘养’了40多年，把身体里的胆结石‘养’到了这么大！”王百林说，一般来说，胆管结石大小在1厘米以下、胆囊结石在2厘米以下的，可以暂时不需要处理。
但是要定期观察，因为胆结石一旦出现，就像种子种到了土壤里，大部分都会不断长大，有需要时及时处理。因为多发胆石症除了可能引起胆汁性肝硬化，更可能因为结石反复摩擦、刺激，导致胆管癌或胆囊癌。
饮食不规律容易生胆石
王百林介绍，医学上胆囊结石、胆管结石引起的病，都叫做胆石病。
全球来看，发病率最高的是北美和北欧，人群发病率可达20%以上，而我国的发病率在7%~10%，考虑到人口基数，患者数量巨大，主要分布在在长江流域的四川、贵州、湖南、湖北、江苏等地，珠江流域也是高发地区。
胆石症的发病与年龄、代谢、饮食习惯有关。王百林说，人过40岁，胆石症发病率会增加，尤其是女性，女性和男性患者比例为2:1；到了60岁以上发病率达到20%以上。肥胖、糖尿病、高血脂患者患上胆石症的风险也会增加。
早上起床赶时间不吃早餐、工作忙不吃饭等年轻人也要注意。王百林说，当人进食后，胆囊会收缩、排出胆汁，帮助消化，当进食不规律，胆汁的分泌、流动没有规律，淤积时间较长，就容易沉淀下来，形成结石。
一些人由于胆管系统解剖异常，也是胆石症的高危人群，“就像一条河道弯弯曲曲，水流也容易淤积、沉淀”。
预防胆石症，要先从饮食下手。一是注意“何时吃”：一日三餐规律，到点吃饭。
二是注意“吃什么”：少吃高胆固醇的食物，适量多吃蔬果等富含纤维素的食物，“胆汁是通过肠子排出去的，保持大便通畅，胆汁的排泄也会更通畅”
如果有胆石症高危因素的人，要注意定期体检，除了长江流域、珠江流域居民之外，糖尿病、高胆固醇、吸烟、喝酒、肥胖、年龄大（特别是女性）、十二指肠憩室的病人，都是胆石症的高危因素。
警惕：胆石症容易被误当成胃病
王百林说，胆石症的一个主要特征就是腹痛，“当‘河流’里面有石头，如果石头被水冲走，就没问题，但如果胆石被卡住，就会引起胆管痉挛，导致疼痛。”。
假如胆石堵塞导致胆汁流不出来，就有可能引起*疸；胆汁淤积，肠道细菌进入胆管到复制、繁殖，出现感染，就会引起寒战、发烧。“这三个症状，在医学上叫做夏科氏三联征，是胆石症的典型症状。”
他提醒，因为胆和胃的位置相近，进食后胃部开始运转，胆囊开始收缩分泌胆汁，两个器官有一定关联性，因此胆石症引起的疼痛常常会被误认为是胃痛而被误诊。
但是，胆结石的诊断并不难，彩超可以发现大部分胆石，CT可以具体了解结石的大小和位置。
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“震惊”之外
更要注意预防、警惕胆石症哦
防患于未然，让自己的身体少受些苦头吧
值班主任：卫耀华
编辑：*静实习生*琦
来源：广州日报全媒体
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