胆管扩张

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TUhjnbcbe - 2020/11/20 18:23:00
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61岁的林先生常年务农,为节省时间每天只吃两餐,而且常年都吃猪油炒菜。年因胆囊结石反复发作无奈切除了胆囊,谁知17后结石再次出现。林先生辗转医院求诊,好在医生突破腹腔严重粘连、分离胆总管难度大等困难,为其成功行微创手术取出胆总管中的结石。对此,医生指出,林先生的结石复发与切胆、以及其不良生活饮食习惯大有关系。

▲术后医生为林先生解读检查结果

切胆17年后结石再发

治疗路上难关重重

龙山县的林先生于结石有着“不解之缘”。年,因胆囊结石反复发作,实在难以忍受的林先生接受了胆囊切除手术。切胆后,他在生活饮食上并未注意调整。由于忙碌,他经常早出晚归,一天只吃两顿饭,而且常用猪油炒菜。

今年,林先生时不时出现上腹部隐胀痛不适症状,因耐受之前曾忽视,直到4月他受凉反复咳嗽且呼吸不畅,为此辗转多地检查。最终医生发现他心肺功能欠佳,此外还查出他胆总管中竟有一枚公分大的结石。

由于胆总管中的结石较大,且林先生曾做过开腹手术,目前腹腔粘连严重,而且心肺功能欠佳,手术难度较大,医院医院治疗。多番咨询查找后,林先生了医院专治结石,便立即前往就医。

▲林先生术前检查局部图

专家会诊+万全手术预案

突破重重难关顺利施术

9月4日林先生入院后,查明患有胆总管结石、胆总管已扩张,不仅腹腔粘连严重、而且心肺功能欠佳,稍有不慎就有可能出现心脑血管意外,手术难度太大。

医院肝胆外科全体医生严阵以待,科室主任李小攀医院肝胆外科主任*厚秋教授,与多科室共同会诊,在进行了万全的手术预案之后,9月5日,李小攀主任带领医生团队突破了胆总管结石较大、腹腔粘连严重、心肺功能欠佳对手术的影响等重重难关、为林先生顺利施术。

手术全程近5个小时才顺利完成,林先生的老伴在手术室外悬心等待,“医院的医生们,为我老伴辛苦了这么久,把结石给取出来了。”术后,林先生的老伴一直不停的表示感谢。

▲林先生体内取出的胆总管结石

医生指出:

切胆后结石仍可能复发

且与多种因素相关

像林先生这样切胆后继发胆总管结石的病例,并不在少数。李小攀主任指出,胆囊结石只是在胆囊里形成、暂存,而非胆囊引起结石,很多患者以为切胆能一劳永逸,却不知切胆后结石并非不再生。

首先,胆囊切除后,肝脏源源不断分泌的胆汁全部直接进入胆管,此时胆管出现代偿性的扩张,使得胆管开口相对狭窄,此处的胆汁形成涡流,易形成新的结石,另外像林先生还有长期三餐不规律、并且长年累月过量使用动物油的习惯,这些生活饮食习惯可导致体内胆固醇过高,再加上胆汁瘀滞,结石极有可能再生。

▲杨应龙医生讲解科普知识

发现胆囊结石应尽早保胆取石

避免继发胆总管结石危机

据了解,在保胆取石技术未诞生之前,切胆治疗确实直观有效。然而现在保胆取石技术已经十分成熟,很多患者发现胆囊结石后,即使胆囊功能正常,仍选择“一刀切”。

殊不知如果盲目切胆,只能解决眼下的结石问题,不仅会影响到以后身体的消化功能,术后如果并未针对性调整饮食及生活习惯的话,很容易再生治疗难度更大的胆总管结石,那可比胆囊结石手术风险大的多。

对此,专家建议广大市民一定要养成三餐规律、饮食均衡的好习惯,积极预防胆囊结石的发生,如果发现胆囊结石尽早就诊、胆囊有功能的情况下保胆取石,避免继发更为严重的胆总管结石。

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