胆管扩张

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TUhjnbcbe - 2020/11/20 15:18:00
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——第1节颅脑——

(4)听神经瘤右侧桥小脑角区见一不规则形低密度影,边界清楚,密度均匀,局部脑组织受压,与颞骨岩部内听道相贴。内听道略扩大,内见有软组织密度影,与低密度影粘连,分界不清。病灶与骨板夹角为锐角。第四脑室及脑干轻度受压向左移位,右侧桥小脑角池显示不清。增强后囊壁强化明显,颞骨岩尖部见一强化壁结节,其内低密度影未见强化,境界清晰。

——第2节五官——

——第3节气管、肺、胸膜、纵隔——

——第4节循环系统——

——第5节胃肠道——

——第6节肝胆胰脾——

1、正常肝脏、胆囊、胰腺、脾脏平扫:肝脏大小形态未见异常,表面光滑,各叶比例适中,密度均匀,肝实质未见异常密度影。胆囊不大,内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。门脉血管显示清楚。胰腺形态及密度未见异常,胰管未见扩张。脾脏形态、大小及密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。增强扫描:肝脏、胆囊、脾脏及胰腺各时相强化均匀,未见异常强化灶。门静脉未见异常改变。余未见异常强化改变。

2、肝脏(1)原发性肝癌平扫:肝脏左叶S2、S3、S4段交界处见一巨大低密度灶,大小约*×*,边界不清。肝脏表面光滑,密度均匀,各叶比例未见异常改变,脾脏形态密度未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。扫描层面胰腺、双肾及肾上腺未见异常。增强:动脉期肝左叶病灶内可见明显血管影,门脉期病灶不均匀强化,其内可见未强化区,门脉左支显示不清。

(2)转移性肝肿瘤平扫:肝脏表面略不光滑,实质内密度不均,可见多个不规则低密度病变,边缘不清,最大病灶大小约59.7mm×48.2mm,病灶中心呈极低密度,周边呈略低密度,腹膜后未见肿大淋巴结。增强:肝内病灶动脉期、门脉期均呈环形强化(靶征),病灶推挤周围血管。

(3)肝血管瘤平扫:肝脏体积不大,轮廓光整,肝脏左外侧叶见大片状密度减低区,其密度不均,内可见更低密度区,CT值约37HU,边界较清晰。增强:动脉期肝左外侧叶病灶即呈明边缘强化,肝右叶强化程度较左侧低,静脉期病灶强化区域进一步扩大,至延迟期病灶几乎完全强化呈等密度填充,更低密度区未见强化。

(4)局灶性结节增生(FNH)平扫CT肝实质密度均匀减低,血管结构不清,轻度脂肪肝;增强CT动脉相左内叶(S4段)类圆形肿块,明显强化,边界清晰,有浅分叶,最大直径约5.75px,中心可见裂隙状瘢痕,强化不明显;左外叶另可见一小病灶,均匀强化;门脉相,病变实质部分的强化基本消退,与肝实质密度相似,中心瘢痕及周边的包膜有强化;延迟相,病变呈等密度,与肝实质无法分辨。

(5)肝腺瘤平扫和增强CT动脉相。肝右叶低密度肿瘤,密度均匀,边缘不整。增强扫描均匀强化。门脉分支呈受压改变。

(6)肝囊肿平扫肝脏S7段近边缘处见一圆形低密度灶,内为水样密度,边缘光滑锐利,大小约11.8mm×11.2mm。肝脏外形光整,表面光滑。增强后S7段病变无强化改变。

(7)肝硬化平扫:肝脏右叶缩小,左叶及尾状叶增大,肝脏表面不光整,呈波浪状,肝实质内见多个散在分布的小圆形低密度灶,边界清晰,密度均匀。脾增大,近9个肋单元。肝周及脾周、左侧胸腔内见少量水样密度影。增强:肝脏内低密度灶未见明显强化,余肝实质均匀强化,肝内动脉普遍变细,走行纡曲,门脉主干直径为42.5px。

(8)脂肪肝平扫肝实质密度明显低于脾脏,CT值约为10HU,肝内血管影呈高密度影。肝脏形态饱满,表面光滑,各叶比例协调。胆囊及双肾大小形态密度未见异常。脾脏约5个肋单元。增强扫描肝实质强化均匀,肝内血管显示无异常。

(9)肝脓肿平扫:肝右叶内见一大小px×.5px占位病变,边界清楚,形态不规则,其内可见气液平面并可见分隔。邻近肝内外胆管未见扩张,肝门结构未见异常。增强:病变实质部分门脉期轻度强化,周围可减低密度水肿带,内部无强化。

(10)Budd-Chiari综合征平扫及增强CT见肝脏密度不均,肝表面呈波浪状,可见肝脾周围腹水形成。肝段下腔静脉明显狭窄,门脉分支纤细僵直;肝脏外周斑片状强化。广泛性密度不均。至延迟期肝静脉均未见明确强化。

3.胆囊(1)胆囊癌CT平扫胆囊壁非均匀性弥漫增厚,显示不清,并形成实质性密度不均肿块,胆囊腔缩小明显;增强扫描见增厚胆囊壁明显不均匀强化。肝脾周围可见水样低密度带。

(2)胆管癌平扫:肝内胆管明显扩张,以左侧为重,肝门部结构紊乱。肝外胆管未见扩张,未见胆囊显影。胰腺形态密度未见异常。脾不大。增强扫描:肝内扩张胆管显示清楚,扩张的肝内胆管在肝门部变细,相当于肝门水平可见低密度影,边缘模糊,强化不明显。

4、胰腺(1)急性胰腺炎胰腺体积增大,腺体肿大,实质正常羽毛结构消失,密度均匀减低。胰腺边缘轮廓模糊,周围脂肪间隙消失,并见大量液体渗出影。渗出影主要积聚在胰周、脾门、肾旁间隙,左侧吉氏筋膜明显增厚。腹腔内可见液性渗出影。扫描层面肝实质密度明显减低,血管呈相对稍高密度影。增强:胰腺实质强化不均匀,胰颈及部分胰体实质密度相对减低。胰周渗出性液体无增强改变。胰周血管形态规则,无受侵改变。

(2)慢性胰腺炎平扫:胰腺实质萎缩,体积明显减小,形态尚规则,胰管扩张明显,胰头不大,胰周脂肪间隙存在。增强:胰腺实质均匀一致强化,致使胰管显影更清晰,未见异常密度病变。

(3)胰岛细胞瘤平扫:胰体尾交界部背侧见圆形等密度影,略突出胰腺表面,边界较清,直径为2.3mm。增强:病灶明显均匀强化,以动脉期显著,静脉期后逐渐呈等密度改变。同时可见左侧肾上腺亦明显粗大,形态不整。MPR重建:可见肿瘤具体位置及全貌。

(4)胰腺癌平扫:胰尾明显增大,失去正常形态,实质内见低密度区,边界不清。病变与脾脏内侧实质关系密切。肝S3段实质内见类圆形低密度区,边缘模糊。增强后胰尾处病变。余周围正常实质相比呈少血供改变,相邻脾实质呈不规则强化。肝左右S3段低密度区呈环形强化,中心可见坏死区(肝内转移灶)。

5、脾脏(1)脾的恶性淋巴瘤脾外形增大,实质内见多个低密度区,边缘模糊不清。增强后病变不规则轻度强化,部分病灶有融合趋势。病灶与正常脾实质形成“地图样改变”。

(2)脾血管瘤平扫CT:脾脏多发不规则低密度灶。增强扫描动脉期病灶周边见团状或粗斑点状强化灶,动态CT增强扫描显示病灶逐渐向中心部增强,延迟扫描较小病灶全部染色增强,与正常脾组织呈等密度。

(3)脾外伤平扫:脾稍肿大,内部密度不均匀,可见多条裂隙及囊状低密度区,沿脾后部及内缘分布,内呈混杂密度。肝脏增大,左叶显著。肝表面光滑,内部密度均匀。肝门、肝裂不宽。增强:脾脏不均匀强化,可见贯穿脾脏前后的低密度区;脾下见圆形低密度区,内部密度不均匀。

(4)脾大平扫:肝脏体积缩小,各叶比例失讶,以肝右叶缩小为著。肝表面次光滑,可见小结节状突起。肝实质密度欠均匀。脾脏增大增厚,其前部增大向下超过肝下缘-,向有超过腹中线。左肾及下腹肠管受压移位。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。增强扫描:肝实质强化欠均匀。门脉及脾静脉增粗,约18mm。肝门、脾门周围及胃底部见多发纡曲扩张血管影。

——第7节泌尿生殖系统——

1、肾(1)正常增强CT平扫:双肾大小正常,肾实质及双侧集尿系统形态及密度未见异常。肾周脂肪间隙清晰,与邻近组织分界清楚。双输尿管未见扩张及肿块。膀胱充盈良好,未见确切占位。腹膜后未见肿大淋巴结。

(2)肾发育不良平扫:左肾轮廓明显缩小,局部肾实质变薄,并见条形钙化;右肾代偿性增大。增强:右肾实质各期强化未见异常,左肾偏前外方局部实质变薄,其余实质强化尚可,左肾盂略扩张。余未见特殊。

(3)马蹄肾双侧肾盂肾盏内可见造影剂充盈,双肾下极在下腔静脉与腹主动脉前方可见实质相连,双肾实质内未见异常密度病灶,左肾盂略饱满。扫描范围其余脏器未见确切异常。

(4)慢性肾盂肾炎平扫:左肾体积缩小,肾实质不均匀变薄,轮廓不整,可见肾盂肾盏轻度扩张,肾盂部分位于肾轮廓外;右肾实质未见异常密度影,输尿管走行区未见异常。脾脏轻度增大,约5个肋单元。膀胱充盈不佳,壁厚且不均。增强扫描:皮质强化期及实质强化期右肾实质显影良好,左肾皮质不均匀萎缩变薄,其余实质强化正常,延迟扫描左侧输尿管全程扩张,管壁稍厚且模糊,周围脂肪内见细条状密度增高影,膀胱充盈,壁较光滑。

(5)肾脓肿及肾周脓肿平扫:左肾体积明显增大,其中部后方可见囊实性肿块影,肿块密度不均匀,呈等低密度,平均CT值约为30Hu左右,突出于肾轮廓之外,肾周筋膜增厚,肾周脂肪囊内可见网格影。增强扫描:肿物不均匀强化,成多囊状,邻近肾实质局部强化减低。肾旁后间隙内可见囊性病变,呈边缘强化,中央坏死区未见强化,同侧肾盂受压,未见积水扩张。腹膜后未见肿大举巴结。扫描所示肝脏、脾脏及胰腺内未见异常改变。

(6)肾结核平扫:右肾相对缩小,边缘不光滑,肾周筋膜未见破坏,肾内结构不清,可见高低混杂密度影,其内似见分隔,CT值60~HU,右上段输尿管内见不均匀高密度影。左肾大小、形态、密度未见异常。所示肝、胆囊未见异常。增强扫描:左肾各期强化未见异常。右肾未见明显强化,右肾动脉细小,肾静脉未见充盈。重建显示右输尿管长段钙化。

(7)肾囊肿右肾中上极后部见一类圆形低密度灶,边缘光滑锐利,大小约px×px,病灶向前方压迫右侧肾盏、肾盂并推挤右肾前移。左侧肾脏大小、形态及密度未见异常。胆囊体部背侧见小圆条形高密度影,大小约10mm×8mm,胆囊壁光滑规整。增强扫描:右肾中上极病灶各期均未见强化,左肾未见异常。

(8)肾血管平滑肌脂肪瘤平扫:右肾上极正常肾组织结构破坏,可见px×px×px不规则形占位病变,膨胀性生长,密度不均,可见脂肪密度(CT值-36HU)及软组织密度,并见片状较高密度影,CT值58HU。左悔上极靠近脊柱可见一囊性占位,轮廓清晰,边缘光滑,横断面约62.5px×l15px。增强扫描:右肾上极占位病变可见不均匀强化,内部可见紊乱的强化血管影。左肾上极靠近脊柱旁囊性占位不强化。其余双肾实质正常强化。肾门结构未见异常。

(9)肾癌平扫:右肾下极外缘见类圆形肿块,直径约80px,密度略低欠均匀,CT值20~50HU。突出于肾轮廓之外,侵犯肾周脂肪囊。双肾实质内各见两个类圆形低密度灶,直径25px左右,CT值20HU左右,界清。双侧肾盂、肾盏未见异常。双侧肾上腺、胰腺及肝脾未见异常。腹膜后未见确切肿大淋巴结。增强扫描:右肾肿物动脉期明显强化但不均匀,实质期及肾盂排泌期密度明显低于肾实质。肾静脉及下腔静脉未见受累。双肾实质内小病灶未见强化。

(10)肾盂癌平扫:双肾形态、大小未见异常。左肾中部肾皮质见片状密度增高区,略呈楔形。左肾盂及下位肾盏内见软组织密度影伴小点状钙化,大小约27.px×80px×87.5px,右肾未见异常。腹膜后未见确切肿大淋巴结。双侧肾上腺大小形态未见异常。增强:左肾盂内所见肿物皮质强化期呈不均匀轻度强化;实质强化期强化程度低于肾实质,肾盂排泌期见左肾盂增厚形成肿块,肾盂腔变窄。平扫左肾中部实质片状高密度区强化程度较其他区域低。余未见异常强化。

(11)肾结石平扫:左肾下组肾盏可见多发点状、条形、块状高密度影,左输尽管上段内可见点状高密度影,左侧肾盂及下组肾盏扩张积水。右侧肾窦内可见2个高密度点状影,肾盂肾盏未见特殊。增强扫描:左肾灌注稍差,左侧上段输尿管结石部位管壁水肿增厚,右肾皮髓质分界清晰。脾脏稍厚,肝脏、胆囊、胰腺未见特殊。

2、输尿管(1)输尿管结石平扫:双肾体积尚正常,双侧肾盏肾盂及上段输尿管积水扩张。左侧输尿管中段可见一高密度影,大小约为10.9mm×9.8mm,局部输尿管壁增厚;右侧输尿管中下段亦可见一大小约为7.1mm×7.1mm的高密度影,局部输尿管壁增厚,输尿管周围脂肪内可见少量条索影。膀胱充盈饱满,边缘光滑,显影清楚。增强及重建:双侧肾脏实质强化减弱,肾盂排泌期俯卧位扫描仅见少量造影剂充盈肾盂及输尿管,造影剂于上述输尿管结石处排泄受阻,结石密度高于造影剂密度,膀胱内未见造影剂充盈。

(2)输尿管癌平扫:双侧中段输尿管扩张,内见高密度造影剂影及不规则形充盈缺损。右侧上段输尿管内见软组织密度影充填,右肾盂内亦可见结节状充盈缺损。左肾盂及输尿管上段积水扩张。膀胱呈分叶状,充盈不良。肾实质内未见异常密度影。所示肝脏实质内未见异常密度。重建:双侧肾盂肾盏积水扩张,右侧肾盂内、右肾盂管交界部及双侧中段输尿管内多发不规则形充盈缺损。膀胱壁不光滑。

3.膀胱膀胱癌平扫:膀胱左侧壁及右输尿管入口处见不规则菜花状软组织密度占位,前者较大,约95px×px,后者表面见点状钙化,肿块与膀胱壁分界不清,向膀胱腔内突出,左侧膀胱壁增厚,外缘脂肪模糊。右输尿管下段可见相似密度肿块,其上方输尿管扩张。增强扫描:各期扫描膀胱及右输尿管肿物呈较均匀明显强化,左侧肿块邻近膀胱壁明显强化。延迟扫描膀胱内肿瘤形成充盈缺损。右输尿管下端肿物与输尿管入口处肿瘤相连,其上方输尿管扩张,未见造影剂充盈。左侧输尿管未见积水扩张,延迟扫描见其内造影剂充盈良好。

4、肾上腺(1)肾上腺皮质增生平扫:左侧肾上腺内外侧支起始部增粗,密度均匀;右侧肾上腺形态、密度良好。左肾轴轻度外旋,肾内未见异常病变。腹膜后未见肿大淋巴结。增强:各期双侧肾上腺强化均匀,未见异常强化病灶。

(2)肾上腺皮质腺瘤平扫:右侧肾上腺内侧支局限增宽霉呈椭圆形肿块影,大小约62.5px×62.5px,CT值6HU,其内可见脂肪密度,病灶边缘光滑,界限清楚。双肾大小形态未见异常,右肾内见块状高密度影,大小35px×15px,右肾盂轻度扩张。增强扫描:动脉期右侧肾上腺病灶周边轻度强化。至实质期时,病灶轻度均匀强化。余未见异常强化灶。

(3)嗜铬细胞瘤平扫;左侧肾上腺区可见一类圆形占位,大小约为5.7mm×5.5mm,CT值40HU,其内密度不均,边缘较光滑,界限清楚,以等密度为主,并可见更低密度影。右肾上腺未见异常。双肾大小形态及密度未见异常,肾盏未见扩张。扫描层面内肝脏、胰腺等未见异常。增强扫描:左侧肾上腺占位不均匀强化,内可见未强化的液化坏死区。余未见异常强化灶。

(4)肾上腺神经母细胞瘤平扫:左上腹部肝左叶后下方左肾前方可见一巨大肿块影,内部密度不均,可见多个点片状钙化灶,中心部可见坏死,CT值20~HU,大小约为5.5mm×px,边界清晰,同侧肾上腺未见显示,胰腺及肠管被推挤向上移位,左肾、肝脏及胰腺呈受压改变,右后下纵隔脊柱旁可见30px×92.5px左右的软组织肿块影,其内密度均匀,边界尚清晰。腹主动脉及下腔静脉周围可见多个肿大淋巴结,部分融合。增强扫描:左肾上腺区病灶可见点片状及环形强化,中心见未强化区。余未见明显强化。

5、前列腺(1)前列腺肥大膀胱整体形态变小,壁较厚,充盈不佳,膀胱内可见导尿管。膀胱下方突向膀胱内软组织肿块影,为前列腺整体增大所致,大小为px×px,边缘模糊,CT值40HU。前列腺中可见点状钙化影,与膀胱分界不清,与直肠间隙完整。盆腔未见其他肿块及肿大淋巴结影,双肾实质未见异常,双侧肾盂肾盏及输尿管积水扩张,左侧肾外肾盂;双侧肾下盏及双侧输尿管下段可见泥沙状高密度影。

(2)前列腺癌平扫:精囊腺饱满,左右对称,未见异常密度影,周围血管纡曲增多。前列腺形态不规则增大,边界不光滑,大小约.5px×.5px,向上突出超过耻骨联合上缘50px以上。前上部见不规则增生外突物,密度稍高,CT值38HU左右,周围脂肪间隙模糊,邻近精囊及膀胱受压。膀胱饱满,未见确切占位病变。盆腔未见确切肿大淋巴结。增强:精囊腺强化较均匀,周围血管纡曲增多。前列腺强化略不均匀,前上部外突物轻度强化,延迟呈较低密度。

6、子宫(1)子宫平滑肌瘤平扫:子宫前倾位,底壁及前壁增厚,向上突出,大小约.03px×px,与正常子宫界限不清,周围脂肪间隙未见异常。膀胱充盈良好,壁厚薄均匀。盆腔直肠子宫隐窝见少量积液,腹股沟区未见肿大淋巴结。增强:子宫底壁及前壁球形病灶血供丰富,明显强化,不甚均匀,动脉期见较多血管影,宫腔受压后移。余未见异常强化。

(2)子宫颈癌平扫:子宫前倾位偏左侧,宫颈增大,腔内部见积气,宫颈管壁不规则增厚,偏左后方形成肿块。双侧附件区未见异常密度影。膀胱饱满,边界清楚。直肠管腔正常,管壁未见明显增厚。未见肿大淋巴结。余未见异常。增强:宫颈管壁增厚,不均匀明显强化,内见低密度无明显强化区,周围脂肪层清晰。余未见异常强化。盆腔内未见肿大淋巴结。

7、卵巢(1)卵巢囊腺瘤平扫:盆腔后方可见巨大囊实混合性占位病变,以囊性成分为主,部分层面其内可见分隔,囊壁光滑,偏右下方壁厚且可见少量实质成分,与右侧卵巢关系紧密,右侧卵巢显示不清。子宫大小、形态、位置未见异常,左侧卵巢显示尚可,盆腔未见确切肿大淋巴结。增强:肿物实质成分、囊壁及分隔可见强化,囊壁光滑,囊内成分未见强化改变。

(2)卵巢癌平扫:子宫形态饱满,官腔内可见少量液体密度影,余未见明显异常密度影。右侧附件区可见一不规则形软组织肿块影,其内密度欠均匀,与子宫分界不清,肿块最大截面大小约为px×px。道格拉斯腔内可见少量液体密度影。膀胱饱满,边界清楚。直肠管腔正常,管壁未见明显增厚。未见肿大淋巴结。余未见异常。增强:右侧附件区肿块呈明显不均匀强化,强化程度高于子宫。余未见明显异常强化。

——第8节骨与关节(脊柱、软组织)——

1、骨折(1)颌面骨骨折CT平扫及三维重建可见左侧颧弓向内凹陷,骨质多处不连续,周围软组织肿胀。所示其他骨质形态未见异常。

(2)脊柱压缩骨折腰1椎体内可见不规则走行透亮线,骨质碎裂成多块,双侧椎弓根、横突、棘突骨质不连续,可见线状透亮线,其旁软组织略肿胀。腰1椎体大部相对向后移位,棘突相对向前移位,椎管明显狭窄,硬膜囊受压变形。矢状面重建显示腰1椎体楔形变,前后缘均可见游离骨片,胸12椎体相对前滑脱,腰1椎体上缘水平椎管狭窄。

2、椎间盘突出腰4、5椎间盘向左后方弧形突出,椎间盘边缘可见高密度钙化,硬膜外脂肪受压消失,硬膜囊明显受压变形,椎管略狭窄。*韧带未见肥厚,椎小关节未见异常。

3、股骨头缺血坏死右侧股骨头变扁,边缘可见唇样骨质增生,“星芒征”消失,表现为大小不等的囊状透光区,周围骨质增生硬化。髋臼骨质可见增生硬化,边缘模糊,关节间隙变窄。左侧股骨头及髋臼形态、密度未见异常,关节间隙正常。

4、骨髓炎(1)急性化脓性骨髓炎右胫骨下段(包括骨骺及内踝)可见斑片状骨质破坏密度减低区,边界模糊,破坏区内可见小片状略高密度骨质影,部分骨皮质破坏不连续及骨质增生硬化。右胫骨下段外侧可见轻微层状骨膜反应。周围软组织明显肿胀,脂肪间隙消失。

(2)慢性化脓性骨髓炎右肱骨上段增粗,骨皮质不规则增厚、髓腔变窄,部分髓腔呈毛玻璃样改变,肱骨局部可见骨质缺损破坏,形成低密度囊性区,其内可见条状高密度死骨影,病变区周围软组织肿胀。

5、骨关节结核(1)长管骨结核左股骨大转子外侧限局性骨质不规则形破坏,累及股骨颈下段,与正常骨分界清晰,但无硬化环环绕,周围软组织限局性肿胀,破坏区内可见多发点片状高密度钙化影,无骨膜反应。

(2)脊柱结核胸3~5椎体及附件可见形态不规则的溶骨性破坏,椎体周围软组织密度影围绕,其内可见小斑片状高密度钙化影,软组织密度影向胸腔及椎管内突出,脊髓受压。定位图可见腰3~4及腰4~5椎间隙狭窄。

6、骨肿瘤(1)骨瘤左侧额窦后壁可见相连类圆形致密骨质影,边界清晰锐利,周围结构未见受压移位,余未见异常。

(2)骨样骨瘤骨上段小转子下方内前侧骨皮质不规则增厚,骨干增粗,其内可见类圆形透光区(瘤巢),中心可见小圆形致密钙化影,临近髓腔密度增高,呈毛玻璃样改变,周围骨质明显增生硬化。

(3)骨软骨瘤左股骨下段干骺端内侧可见骨性隆起影,呈宽基底,肿瘤骨皮质及骨松质与母骨干骺端相连续,顶部呈半环形致密影,尖端指向上外侧,顶部软组织内可见弧形钙化影。

(4)软骨瘤左肱骨上段骨干略弯曲,皮质旁可见类圆性软组织密度肿块影,密度略低于周围肌肉,边界清晰,内可见多发斑点状高密度钙化影,部分融合成团,肱骨骨干受压变扁呈蝶状缺损,边缘骨质轻度增生硬化。

(5)骨血管瘤腰1椎体左侧可见限局性低密度区,其内纵行骨小梁减少、增粗,呈稀疏排列的高密度粗点状,其旁低密度区测值为脂肪密度,骨松质呈粗大网眼状改变。椎体外形无改变,骨皮质未见破坏,周围未见软组织肿块影。

(6)骨巨细胞瘤胸11椎体可见囊性膨胀性骨破坏,骨皮质变薄,其内呈软组织密度影,并可见粗大骨嵴影,部分骨皮质残缺,部分骨质错位、不连续,左侧椎弓及横突受累,也呈囊性膨胀性改变,周围未见软组织肿块及骨膜反应。

(7)骨肉瘤右胫骨近端可见不辉则溶骨性破坏区,边界不清,髓腔内呈软组织密度影,皮质骨及松质骨均可见破坏消失,破坏区内可见致密肿瘤骨影,周围可见软组织肿块,骨膜反应明显,并可见骨膜三角。

(8)骨髓瘤骨窗中胸椎、肋骨、胸骨可见弥漫性的多发圆形或蜂窝形溶骨性破坏区,无硬化缘,骨密度普遍减低,周围未见软组织肿块影。

(9)转移性骨肿瘤双侧坐骨、右侧髂骨、耻骨内均可见均匀高密度影,骨松质及骨髓致密硬化呈象牙质状。右髋臼受累,部分关节面模糊。左侧股骨头内可见2个圆形结节状高密度影,边界清晰。右髂骨下方可见不规则形斑片状骨质破坏区,局部骨皮质中断,其旁可见限局性软组织肿块影,骨破坏区周围骨质可见硬化改变。

7、软组织疾病

(1)软组织钙化和骨化

左肩关节旁软组织内可见条形均匀高密度钙化影,位于左肱骨大结节外上方,左肩关节组成诸骨骨质形态、密度未见异常,关节间隙未见异常。

(2)脂肪瘤

左侧腋下胸壁内可见类圆形低密度肿块影,边界清晰,其内CT值为-70HU,周围肌肉受压外移,周围骨骼未见异常。

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来源:医侃

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