近日，市民王女士因右上腹阵发性绞痛，医院求医，医院外科检查确诊，王女士患有胆囊结石合并胆囊炎，根据病人的情况，外科孙晨昆副主任为王女士实施了腹腔镜下胆囊切除手术。术中，孙主任为王女士取出了约数百颗大小不一结石，数量之多，实属不多见，这也是王女士腹痛难忍，炎症反复发作主要原因。
手术取出的结石
术后，王女士感受良好，不适症状消失。得知自己此次手术居然取出这么多的石头，王女士感到非常困惑，想不到她居然和石头“亲密相处”数年，自认为生活和饮食无不良嗜好的王女士究竟是与石头有何不解之缘呢？
原来，53岁的市民王女士5年前曾医院就诊，大夫建议她手术摘除胆囊，因惧怕手术，王女士一直选择自己保守治疗。平时偶尔吃了油腻食物或饱餐后，王女士就觉得右上腹部疼痛，只要痛得厉害了，就去当地诊所打打吊瓶忍过这一阵疼痛。因为最近疼痛频繁且越来越严重，在家人的医院就医，真是没想到自己的胆囊内居然有数百颗石头，王女士说，早知道现在医疗技术可以这样轻松做完手术免受疼痛之苦，她就不会白白忍受这些年的痛苦折磨了。
像王女士这样患有胆囊结石合并胆囊炎的患者临床并不少见，这些胆囊结石是如何产生的呢？让我们看看专家怎么说。
外科副主任孙晨昆介绍，胆囊结石的成因非常复杂，与多种因素有关，是环境因素、遗传因素以及个人生活方式共同作用的结果。现代人，多数是生活不规律，个人饮食习惯导致。现代人工作繁忙，很多人为了赶时间就把早餐省略了，殊不知不吃早餐可能会伤胆。经常不吃早餐，胆囊里的浓缩胆汁排不出去，淤积在胆囊中，导致胆汁中的胆固醇浓度过高，会引起胆固醇沉积，逐渐形成胆结石。
胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。患该病的大多数人无症状，仅在体检时发现，称为静止性胆囊结石。部分患者胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。
胆囊结石的主要临床表现
1.胆绞痛。
病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，有时伴恶心、呕吐。
2.右上腹隐痛。
多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。
您是否有以下疑问？1.一旦查出胆囊结石，胆囊该不该切？
其实无症状的胆囊结石一般不需手术，但要观察和随诊。出现下列情况应考虑行手术治疗：
⒈有症状的胆囊结石
2.结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管处
3.慢性胆囊炎→萎缩→无功能→恶变
4.结石充满型胆囊→无功能
5.合并有糖尿病的患者
建议市民每年应做一次体检，及时发现胆囊结石以及胆囊有无癌变等情况。有症状的胆囊结石，建议积极手术，首选腹腔镜下胆囊切除术。
2.胆囊切除后，会影响正常生活吗？
因为胆囊有浓缩、储存、排空、调节胆道压力、分泌和吸收功能。胆囊切除后，它的作用可以由胆管的代偿性扩张而代替。只有少部分人会发生消化不良现象，一般经过数月后机体可以通过胆管的适应、胃十二指肠的活动节律调节而逐步改善及消失。
医院外科
医院外科采中西医结合之长，是集急救创伤、胃肠外科、脑外、甲乳外科等多个学科为一体的综合性科室。科室拥有医护人员共30余人，具有正高职称者3人，副主任医师3人，开放床位37张，能够熟练完成胰十二指肠切除、全胃切除、胃癌根治联合脏器切除、结直肠癌切除、乳癌根治、肝癌切除、颅脑损伤、脑出血等各种复杂高难手术。腹腔镜微创手术是科室的特色技术。目前常规开展的腔镜微创手术包括：腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜结直癌根治术；腹腔镜腹股沟疝，切口疝，造口旁疝，脐疝等腹壁疝修补术；腹腔镜阑尾、胆囊切除，小肠肿瘤切除等微创手术。
文稿、编辑：胡又懿陈展鹏
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