得了阑尾炎之后,大家第医院进行外科手术,但是,现在却可以有了更多的选择。
近期,医院(医院漯河医专一附院)不开刀、不留疤,成功为一名患者实施全市首例超声引导下经内镜逆行阑尾炎治疗(ERAT)。
患者是一位急性化脓性阑尾炎并粪石堵塞的29岁女性,入院时恶心、呕吐,上腹痛,发热,体温38.7℃,在消化内科住院后,经查体发现患者麦氏点压痛、反跳痛,血常规提示血象升高,阑尾超声提示阑尾炎并粪石堵塞。
(手术前后腹部CT对比)
患者阑尾炎诊断明确后,消化内科主任李利安、副主任医师*德锋、博士陈小华等专家针对患者病情进行了病例讨论,商讨并制定手术方案,“考虑到患者处于哺乳期及病情,若不及时治疗,可迅速出现阑尾坏疽、穿孔的危险!”李利安说,若采用传统的外科手术切除阑尾,患者住院周期长、花费高,经过讨论大家最终决定采用在超声引导下经内镜逆行阑尾炎治疗的手术方案。
(在超声科协作下进行急诊ERAT术)手术中,在超声诊断科副主任医师杜轲锋、麻醉医师杨帅辉及胃镜室护理团队的配合下,消化内科医师唐向阳在阑尾腔冲洗出大量*白色脓液,并,通过取石网篮取出2块*色粪石,术后患者腹痛症状迅速缓解,体温降至正常,手术过程顺利,仅用时40分钟,患者经后续治疗48小时后即康复出院。不仅快速解除患者病痛,也避免了切除阑尾的外科手术。
李利安介绍道,急性阑尾炎的常见原因是阑尾粪石堵塞,早期诊断困难,病情发展迅速,若不及时治疗,可迅速出现阑尾坏疽、穿孔的危险,甚至引起腹腔脓肿、脓毒败血症。在过去,阑尾炎的经典治疗手段是外科手术切除阑尾,患者住院周期长、花费多、痛苦大、有疤痕。随着现代消化内镜的快速发展,ERAT,即经内镜下逆行阑尾炎治疗术,将成为急性阑尾炎的常规治疗方法,具有创伤小、花费少、简单快捷、疗效确切、无疤痕等优点,还可以明显缩短患者住院时间,节省医疗资源。
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李利安,主任医师、消化内科主任,消化内科专业学科带头人。从事消化内科临床诊疗工作30余年,理论知识及临床经验丰富,技术水平先进,服务态度优良,具有独立解决内科常见病、多发病和疑难危重疾病能力,在对消化内科领域疾病如消化性溃疡、各种肝硬化、胰腺炎、炎症性肠病、*疸、消化道出血、胆管结石、肿瘤等方面诊治水平较高,能应用国内外先进技术开展内镜下诊治,在漯河市消化内科知名专家。医院消化内科病房诊疗及内镜治疗在全省处于领先水平,目前消化内科开展的治疗有:1、ERCP治疗胆总管结石、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、阻塞性*疸(胆管癌、胰头癌压迫胆管等)、胰腺分裂、慢性胰腺炎胰管狭窄、胰腺假性囊肿引流等;2、消化道早癌精查以及消化道早癌ESD治疗;3、消化道息肉EMR等方法治疗;4、食管胃底静脉曲张内镜下治疗;5、消化道异物取出术;6、Barette食管内镜下治疗;7、消化道良、恶性狭窄扩张及支架置入;8、超声内镜检查;9、贲门失迟缓POME术;10、空肠营养管置入;11、胶囊内镜检查;12、小肠镜的诊疗。◆◆◆◆◆
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