胆管扩张

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TUhjnbcbe - 2025/2/28 17:54:00
孩子在娘胎里就查出患有比胃大10倍的胆总管囊肿,且挤压多个重要器官,随时可能破裂。吴小英(化名)辗转多地求医,医院小儿外科主任张文教授联合产前诊断中心及产科成功帮助她出生仅6天的女儿安安成功“拆弹”。23日,长江日报记者获悉,如今安安恢复良好,正在接受后续康复治疗。B超意外发现胎儿巨大胆总管囊肿吴小英家住武汉周边,孕20周做四维检查时,意外发现胎儿胆管处有个“水泡”。随着胎龄增长,吴小英做了B超、羊水穿刺等检查,“水泡”确诊为胆总管囊肿,已经占据胎儿大半个腹腔。医生告知囊肿太大,随时会破裂,等到孩子生下来后虽然可以手术,但难度很大,建议她选择引产。“哪个妈妈愿意放弃自己的宝宝,更何况当时我已经感受到了胎动。”吴小英表示,虽然做好了引产的准备,但哪怕有一丝希望,她也想再努力一把。孕8月时,吴小英多方医院小儿外科主任张文教授,向他道出了自己的真实想法。“张文教授听后说还能手术。”吴小英说,正是这句话给自己吃了颗定心丸。医院住院后,张文立即联合产前诊断中心做了方案,密切监测这个巨大的“炸弹”。5月8日,吴小英足月剖宫产生下一个3.73千克的女宝。给出生仅6天的宝宝“排雷”安安出生后第一时间接受了B超检查,庆幸的是囊肿并未破裂,但囊肿内的液体约有毫升。“新生儿的胃正常容量为20毫升左右,这个囊肿几乎有胃的10倍大小,充满了胆汁。”张文介绍,胆总管囊肿是小儿常见的一种先天性胆道疾病,主要表现为腹痛、腹部包块、黄疸。必须尽早手术减轻胆道感染、阻塞性黄疸导致的胆汁性肝硬化。肿囊一旦破裂,会引起急性胆汁性腹膜炎,导致患儿高热、腹胀甚至休克。必须赶在囊肿破裂前完整地将其切除,并修复好被囊肿挤压而畸形的其他器官。宝宝术前腹部鼓包。为了安安能更好地扛住手术,张文决定先喂养几天,等黄疸控制住后再做手术。可胃被巨大囊肿压迫着,正常新生儿一次可以吃30毫升奶,安安一次只能硬塞15毫升左右。“15毫升也是喂完就吐,一天下来根本喂不进去多少。”吴小英红着眼说。影像检查中显示的胆总管囊肿。经过评估,5月13日张文带领团队为安安做了囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术。术中,张文小心翼翼地将囊肿切除,再进行胆道重建,以通畅引流。术后,安安恢复良好,20日恢复正常喝奶。张文表示,胆总管囊肿虽然并不罕见,但并发症会引起严重后果。目前,不论是从产前诊断还是产后治疗,都有十分成熟的技术。家长应该每3-5年为孩子查一次B超,做到早诊断、早治疗。(刘璇 丁燕飞 刘阿龙)更多精彩资讯请在应用市场下载“大武汉”客户端,未经授权请勿转载,欢迎提供新闻线索,一经采纳即付报酬。24小时报料-。此文版权归原作者所有,若有来源错误或者侵犯您的合法权益,您可通过邮箱与我们取得联系,我们将及时进行处理。邮箱
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