导语:慢性胰腺炎是一种长期的炎性疾病,由于多种原因导致了其自身的组织和机能发生不可逆的变化。慢性胰腺炎是一种典型的急性、慢性的、弥漫的严重的疾病。长期表现为上腹部疼痛、腹泻、消化不良等症状。酗酒、胰腺创伤与手术、高脂血症、高钙血症、代谢障碍、长期低蛋白饮食、营养障碍、遗传因素等是诱发胰腺炎症的主要因素。
01慢性胰腺炎病因分析
在临床上,由于病因不同,可以将其分类,包括以下几种。
1、酒精性胰腺炎
慢性酒精性胰腺炎的病人,一般都是长期大量喝酒的病人,其中,男性病人每天的酒精摄入量在80g左右,而女人每天摄入的酒精含量在60g左右,而在长期酗酒2年后,更是如此。
2、胆源性胰腺炎,胆源性疾病
胆源性慢性胰腺炎是因为胆系结石引起的,胰液分泌不良,长期缺乏的刺激会引起胰腺的慢性炎症和炎症变化,而且胆管炎慢性胰腺炎的历史。
3、先天性胰腺炎
遗传性的慢性胰腺炎患者,一般都有遗传家系,或者有几个亲戚或者二代亲戚。
4、胰腺自身免疫性疾病
胰腺炎,它是一种由自身免疫介导的胰腺和胰腺的组织结构变化引起的一种特殊的疾病。慢性胰腺炎的临床表现为腹痛、体重下降、糖尿病及脂肪泻,以腹痛、腹胀、痢疾为特征。
02慢性胰腺炎病人通常有哪些临床表现?
1、腹部疼痛
常见的症状是中上腹部持续性的钝痛或隐痛,90%的慢性胰腺炎都会出现不同的腹部疼痛。大多数病人有不同程度的腹部疼痛,每隔几个月或几年就会发生一次,是一种持续的疼痛。
疼痛的位置与发炎的位置相吻合。试验表明,对胰头进行电流刺激,在右上腹部引起痛苦,胰尾受到刺激,左上腹部的痛苦。
除了向后辐射,还有少量向下胸部,肾区和精巢。侵犯横膈膜,可伴有肩膀放射状痛。这种疼痛是持续的,轻微的有压迫或灼烧的感觉,很少有抽筋的症状。
2、腹胀
主要表现为腹胀、腹水、腹痛、胃口下降、恶心、消瘦、疲倦等消化系统疾病,多见于胰脏功能障碍,对糖代谢有一定的抑制作用。轻度的患者没有明显的痢疾表现,但是严重的患者会有大量的腺泡损伤和内分泌的降低。
症状为腹痛、腹泻,每日3-4次,多见,颜色浅,有亮斑,有泡沫,有异味,多为酸。排泄物的脂肪含量因消化吸收障碍而增多。另外,患者的排泄物中含有未被消化的肌纤维,因失去了大量的油脂和蛋白,患者会出现消瘦、无力和营养不足等症状。
3、拉肚子
慢性胰腺炎患者的胰腺外分泌能力较差,会引起脂肪泻,主要是由于排泄物中的油脂含量增多,从而影响到人体对油脂的消化和吸收,从而引起油脂状的痢疾。
4、其他症状
临床表现为轻度发烧,一般在38℃左右,伴有肝肠炎的患者可能会伴有寒战、高热等,或者伴有糖尿病,或者是胰腺纤维化或囊肿压迫了脾静脉,导致上消化道出血伴有消化性溃疡等。如果出现腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等消化不良的表现。如胰岛病变可显著地改变糖的代谢,大约10%患者出现显著的糖尿病征象。
另外,胆管病变或胆管梗阻的患者也会出现黄疸。有假性囊肿的病人可能会有腹膜包块。有少部分病人会发生胰腺炎。上消化系统也会发生急性上消化系统的大出血。对于患有慢性胰腺炎的患者,要从根本上解决原因,从根本上解决,缓解患者的不适,避免出现各种并发症,提高患者的生存品质。
03慢性胰腺炎的病人能做什么?
1、总体治疗
患有慢性胰腺炎的人一定要避免喝酒、戒烟,平时要注意合理的膳食,避免吃高脂肪的食物,要多吃一些脂溶性维生素和微量元素,多吃一些高蛋白食物,如果有需要,可以通过肠道内营养、多做运动等。
2、药物疗法
疼痛可以通过口服止痛药来改善,可以通过皮xia注射奥曲肽和非阿片类止痛药、静脉滴注生长抑素来减轻疼痛,止痛药需要在医师的建议下或者是应用胰酶制剂进行外源性胰酶代替治疗,可以选择在餐后服用,也可以是给有胰岛素抵抗的病人,比如二甲双胍等,如果合并有糖尿病,可以选择胰岛素。
另外还需要在医师的建议下服用糖皮质激素、柳氮磺吡啶、吲哚美辛等。
3、内窥镜或外科
如果合并胰管结石、胆管狭窄、胰腺假性囊肿等疾病,可以通过内窥镜治疗,减轻病人的痛苦,如果出现严重的疼痛,可以通过微创手术、药物注射、手术等方式来切断腹腔神经。
04慢性胰腺炎病人在日常生活中要做哪些事情?
慢性胰腺炎不仅要进行综合的治疗,还要注重日常的生活习惯。
1、必须戒酒
不要喝酒,不要喝酒,不要喝酒,喝酒会伤害到你的胰腺,这也是你的原因之一。
2、减轻胰脏的负荷
避免食用过多的脂肪、油炸食品、烧烤、猪油、动物内脏等,尽量吃低脂肪、高蛋白、易消化的食品。
3、饮食均衡
饮食方面要注意保持营养平衡,可以多喝萝卜汁、西瓜汁、雪梨汁、瘦肉、去皮的鸡肉、鸡蛋、海参、鱼等。多吃新鲜有营养的水果、蔬菜等。
4、健康的人生
要有一个好的心态,多做一些体育锻炼,多做一些室外的活动,避免熬夜,多睡觉,按时做身体检查。
结语:长期的胰腺炎需要加强体内和外部的分泌,如果是长期的胰腺炎会导致腺泡的收缩,或者是胰管纤维化和钙化,或者是胰腺的内外分泌功能紊乱。胰腺如果有实质的慢性炎症损伤,或者胰管扩张、胆囊结石等变化,会引起反复的腹痛、腹胀、胰腺内、外分泌功能不全等。急性胰腺炎的初期表现并不是特别地剧烈。但是,早期的症状一般都是以腹部为基础的。急性胰腺炎的症状有很大的差别,一般没有明显的临床症状,也有很多不同的临床表现,所以患有慢性胰腺炎的患者,一定要避免食用含有大量油脂的食品,要尽量避免食用容易消化的食品,避免出现过多的暴饮暴食。