TUhjnbcbe - 2024/10/27 16:23:00
这是一封患者亲手写的感谢信，写医院（南京医院）肝胆中心患者严女士。她衷心对所有帮助她的医护人员表示敬佩和感激。表扬信八年后肝癌复发多学科团队再次救治八年前，严女士在体检时查出原发性肝癌，这对她和她的家庭来说无疑是一场巨大的打击。经过多方打听，严女士医院（南京医院）李相成主任医师是肝胆领域的权威专家，于是带上检查资料前来就诊。为了制定出最适合患者的个体化治疗方案，李相成主任联合MDT（多学科会诊）团队的专家们进行了会诊。众多专家对严女士的癌肿类型、位置、大小、血管、淋巴结侵犯等情况进行了认真分析，综合考虑了她的年龄、身体状况等因素，最终确定了治疗方案，手术很成功。八年间，严女士按照医嘱定期复查，没有发生肿瘤复发或转移的情况。然而就在今年三月份，严女士出现腹痛，皮肤黄染等症状，复查CT时发现肿瘤复发了。出于对李相成主任的专业水平的认可与信赖，严女士决定再次向他寻求治疗。考虑到严女士病情复杂，李相成教授决定再次和MDT团队认真分析，得出诊疗方案。分析认为严女士为肝癌复发，相较于上次病情不同的是，肝癌侵犯主要胆管分支，形成胆管癌栓，引起梗阻性黄疸，导致患者营养状态欠佳。MDT团队计划由介入科先为严女士进行介入手术，放置胆道引流管，以减轻黄疸的症状，并同时进行营养支持治疗，为第二次根治性手术做好准备。在胆红素降至安全水平后，严女士接受了手术治疗。手术难度虽然很高，但是李相成教授及其团队凭借高超技术和丰富经验，安全顺利的完成了手术，目前严女士正在逐步康复中。患者送上锦旗早发现、早诊断、早治疗是提高疗效的关键原发性肝癌在我国恶性肿瘤中发病率和病死率均居于前位，其高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄40岁的男性。对肝癌高危人群的筛查与监测，有助于肝癌的早期发现，早期诊断和早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。近年来，原发性肝癌的发病率在逐年上升，目前根治性手术切除仍是原发性肝癌的唯一治愈性手段，影响长期生存率的主要是术后复发。目前认为肝切除术后早期复发的高危因素主要包括肿瘤直径5厘米、多发性肿瘤（2个或以上的肿瘤结节）或存在卫星灶、肿瘤包膜侵犯或缺失、微血管侵犯、术前肿瘤破裂、肿瘤细胞分化差和淋巴结转移等。远期复发的危险因素主要包括男性、肝硬化等。因此对于确诊原发性肝癌的患者，术前通过MDT团队进行精准的手术等治疗方案的规划，医院进行复查，监测肝功能和肿瘤标志物，及时发现和处理复发或转移的迹象，根据医嘱进行辅助治疗，如介入治疗，抗病毒治疗，中药等；生活中保持心情愉悦，避免过度压力和情绪波动，参加适当的体育活动和社交活动，就有可能降低术后复发率，延长生存期。严女士在八年前年被诊断为原发性肝癌，经过手术治疗后，肿瘤得到了控制，但她并没有放松警惕，而是坚持遵医嘱定期复查，及时发现了复发肿瘤并获得了妥善治疗。多学科协作MDT团队为患者制定个性化治疗方案李相成主任医师为首的MDT团队是国内最早建立的肝胆癌症治疗团队之一，在八年前李相成主任便意识到了MDT团队在肝胆癌症治疗中的重要作用，于是便积极推动MDT团队的建立和发展。他邀请了介入放射科的周卫忠副主任医师、肿瘤科的陈晓锋主任医师、消化内科徐顺福主任医师、感染科陈念主任医师、放疗科杨焱副主任医师、影像科朱飞鹏副主任医师、病理科肖璇副主任医师等多个领域的专家加入了团队，每周组织MDT会议，利用现代信息技术平台，针对每一位肝胆肿瘤患者的临床资料和检查结果，进行全面分析和讨论，制定出最适合患者的个体化治疗方案，避免过度诊疗和误诊误治，使病人受益最大化，为肝胆疾病患者提高生存质量和延长生存时间。医院（南京医院）肝胆中心，现为国家重点临床专科，下设五个病区，一个ICU，一个中国医学科学院重点实验室，总床位数张，竭诚为患者提供优良的外科治疗、介入治疗和系统治疗等多模式全程诊疗服务。肝胆肿瘤MDT团队通讯员田妹妹殷蓉姜航扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦校对李海慧