胆管扩张

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TUhjnbcbe - 2024/10/27 16:22:00
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老张是一名结肠癌晚期患者,有一天上午查房的时候,他对我说

患者老张:张医生,俺们老家那片有个很有名的老中医,有治疗癌症的偏方,开的中药很好,有好多癌症都在那看好了,我也想去试试。

我:如果你想吃中药的话,我建议还是在系统治疗结医院,进行面诊,中医讲究辨证施治,不同的人用的药方可能是不一样的。

患者老张:我受不了化疗了,太难受了,我想去试试看。

我:目前的靶向治疗联合化疗是有效的,肿瘤已经缩小很多了,如果转化成功,还是有手术机会的。

患者老张:好吧

到了下周期治疗的时间了,老张没有按时来院治疗,我就打电话询问老张的女儿,她说他父亲在老家吃中药了,不想来化疗了,我想再劝劝他,但是老张比较执拗,一意孤行要吃中药,我也很无奈。

大概两月后,一天早上我正在查房,老张的女儿打来电话说他父亲全身都变黄的,我心想坏事了,肝脏出问题了,赶忙让老张来办理入院手续,对于结肠癌患者出现黄疸的情况,首先考虑是不是出现了多发肝转移,安排了腹部增强CT检查,但是肝脏并没有发现转移,肝内胆管没有发现扩张的情况;第二天抽血的结果、尿检结果出来后,排除了溶血性黄疸、自身免疫性肝炎、感染等情况,先给老张用上了保肝降酶药物,百思不得其解时,早上查房见老张拿出来一袋中药正准备喝。我说:你先不要喝,把中药方子给我拿过来看看。老张说:我没有,我让闺女问问家里的老中医吧。老张的女儿把中药方子拿过来以后,我看了一下,里面的中药成分并没有什么可以引起严重肝损伤的中药,我就把药方拍照给了中医科的刘主任,刘主任看完这个方子之后说方子没有问题,但是就是不知道药有没有问题,方子里有一味中药是三七,但是有的地方会拿土三七冒充三七,土三七长期服用会引起严重的肝损伤,这个时候就联系老张老家的家属到医生那里把三七拿来看一下,拿来之后中医科刘主任一看果然是土三七,这个时候终于明白老张肝损伤的原因,停用中药,继续应用保肝降酶退黄的药物,半月后胆红素较入院时候明显下降,出院的时候老张说我再也不乱吃中药了。

我们在临床中,经常会遇到患者问在治疗期间能不能口服中药治疗,答案是肯定,中医药在我国具有几千年的历史,在抗肿瘤方面在有一定的优势,但在进行中医药治疗之前需要避开这几个误区

1.中药没有毒副作用很多患者认为中药是没有毒性的,这种认识是错误的,在中医中就有“有故无殒”,“辨证用药减毒”,“十八反、十九畏”等安全用药理论,像何首乌,马兜铃,附子,雷公藤等中药材如果使用不当都会对身体带来严重的损害,所以不能认为中药是无毒安全的,医院进行开方治疗。

2.多服用一些补益的中药不可否认像人参,西洋参,淫羊藿,这之类的中药具有提高免疫力、抗肿瘤的作用,但是中医治疗讲究的是辩证施治,中医药抗肿瘤治疗强调的是“整体观念”,扶正与祛邪并重,并不是一味的补益,所以是需要根据每个人正邪虚实的状态进行调理,所以补益的中药并不是越多越好。

3.仅仅依靠中医药,不进行系统治疗在临床上见过好多病例,诊断初期明明是有手术机会的,但是却放弃手术,寻求中医药治疗,结果导致肿瘤越来越大,甚至出现了转移的情况,丧失了手术机会,生存时间大大缩短,目前对于肿瘤的治疗是一个综合治疗的过程,手术,化疗,放疗,靶向药物治疗,免疫治疗等治疗手段,在不同的阶段都发挥着不可取代的作用,我们不能放弃这些手段而仅仅依靠中医药,这种想法是不可取的。

4.盲目寻求偏方很多患者认为“偏方治大病”,就想尽办法寻求治疗肿瘤的偏方,但是有些偏方内的组分可能含有有毒的虫类药物、重金属汞等,可能会引起机体器官功能功能不全,特别是肝肾功能不全,因为这类药物都要经过肝肾代谢,这样会加重肝肾代谢的负担,进而会引起肝肾功能损伤,所以不要盲目的相信偏方,如果服用中药医院就诊治疗。

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