TUhjnbcbe - 2024/10/12 17:02:00
45岁的老杜，近来发现自己的裤腰越来越松。一上秤，体重也比以往轻了十几斤。担心自己的身体是不是出了什么问题，就前医院做了检查。经过检查后被确诊为胰腺癌，已经没有手术机会了。目前，医院接受化疗。什么！怎么什么症状都没有就被确诊为癌症呢？这个胰腺癌到底有多可怕？小康妹儿赶紧拉医院肿瘤一科的主任李争光医生给大家来讲讲。“众癌之王”的实力不容小觑如果说众病之王是癌症，那么众癌之王一定是——胰腺癌！胰腺癌为什么如此凶残？据李争光医生介绍，主要有以下几点：1.“隐形杀手”，难发现，早期诊断率低胰腺是一个腹膜后位的脏器，在我们腹腔最深的地带。前面有胃的遮挡，上面有肝脏，左边有脾脏，右边还有一个十二指肠，所以很难被发现。位置的隐匿性，以及生物学特性，让胰腺在早期出问题时基本没有特异性症状，所以难以被察觉。2.“跑得快”，扩散转移速度快强大的转移能力，可以让胰腺癌在人体内快速的开疆拓土。胰腺癌的转移途径主要是：局部浸润胰周组织、血运转移、淋巴转移等，最常见的是肝脏和淋巴结转移。这也加大了胰腺癌的治疗难度。3.“难切除”，治疗效果没有突破前面说到了，胰腺位于人体腹腔的深处，周围还密布着重要的血管，且胰头癌手术还要涉及胆管和十二指肠的切除和功能重建，可以说是腹部最大最复杂的手术之一，导致手术切除率很低。胰腺癌的手术切除率大概只有20%-30%，而且大部分患者一经诊断就已经没有手术机会了。此外，相对于其他癌症，胰腺癌药物治疗的效果也不尽人意。李争先医生也非常遗憾地说：“无论是手术治疗还是药物治疗，胰腺癌的治疗水平相比二三十年之前，并没有一个很大突破和进展。”4.“回头客”，治疗后的复发率高胰腺癌还有一个重要的特点是：高复发率。高达80%的胰腺癌患者在切除后会出现肿瘤复发并带来致命的后果，复发通常为局部或伴有肝、腹膜或肺转移，通常患者在治愈性切除后2年内死亡。5.“死亡率高”，5年生存率低于1%胰腺癌的恶性程度也较高，总体疗效并不那么满意，5年生存率低于1%，中位生存期不到20个月。如果出现转移，生存期不到半年。如此差的愈后，使胰腺癌被国际医学界列为“21世纪的顽固壁垒”。胰腺癌早期无明显症状中晚期典型表现：腹痛、黄疸前面也说，胰腺癌在早期没有什么典型的症状，发生误诊、漏诊的几率会大大增加，容易让患者因此而延误最佳的治疗时机。但一旦出现一下情况就要注意了！1.上腹部剧烈疼痛胰腺出问题了，会侵及到腹腔神经丛，会导致上腹部、脐周以及右上腹出现异常的疼痛感，疼痛可能阵发性出现也可能持续性存在，具体表现为绞痛、进行性加重的疼痛，可向腰背部放射。2.出现黄疸：大便陶土色、肤色变黄出现黄疸多是由于胰头肿块堵塞了胆总管，导致胆总管排泄不畅，表现到消化道就是大便呈现陶土色，表现到皮肤上就是皮肤变黄、瘙痒，眼白部位变黄等。3.不明原因消瘦没有刻意减肥的前提下，短期内体重下降超10%，需要高度警惕是癌症来袭。4.血糖异常糖尿病患者出现异常的血糖波动，用药后依旧如此。或是本身没有糖尿病史的人群，突然出现糖尿病也要警惕是胰腺癌引起。此外，还会出现恶心、呕吐、食欲不振、小便呈深茶色等症状。哪些人群更容易得胰腺癌？胰腺癌的发病原因至今没有确切的结论，但明确存在以下多种危险因素：不良嗜好：抽烟、喝酒特别是吸烟数量及时间与胰腺癌患病率及死亡率高度正相关，是胰腺癌目前唯一确定的也是最重要的独立归因危险因素。高脂饮食和过多的肉食摄入有研究表明，高脂饮食与胰腺癌密切相关。肥胖过度肥胖可能增加胰腺癌发病率，李争光医生也特别提醒，如果BMI35㎏/㎡（正常在18.5-23.9㎏/㎡）就处于超重状态，胰腺癌患病风险增加约50%。家族史家族中多位1、2级直系亲属50岁以前患胰腺癌的。慢性胰腺炎常见于大量饮酒和吸烟人群，有些是由于遗传基因突变，患有家族性胰腺炎的人罹患胰腺癌的风险很高。夏季，是急性胰腺炎的高发季节。李医生说，一般急性胰腺炎和胰腺癌没有较大的相关性。如果胰腺炎反反复复发作，变成慢性胰腺炎后，就需要