每日商报讯几天前，38岁的沈女士（化名）终于下定决心，做了胆囊切除手术，医院普外科副主任钱贤忠。
过去一年多来，沈女士的胆囊结石反复发作，每次都让她疼得满床打滚。但因为害怕留下手术刀疤，也不愿意少一个器官，她一直在保守治疗和手术之间犹豫。
从事肝胆胰外科临床工作25年，钱贤忠非常理解沈女士惧怕手术的心理。
“过去的手术都是动大刀，身上留疤不好看，但现在外科手术微创是主流，术后疤痕很小，甚至有时候只是几个小洞。”钱贤忠表示，如果符合手术指征且身体条件允许下，建议患者积极配合医生进行手术治疗。“若有一线希望，都应该紧紧抓住，特别是肿瘤。”
同样是肝癌，命运却截然不同
50岁的李先生（化名）在六年前确诊肝癌晚期。当时的他，肝脏存在多处病灶，黄疸，甲胎蛋白指标也相当高。
“对于肿瘤，在条件允许的情况下，手术是首选治疗方式，但他的情况已无法手术，所以我们首先采取了介入治疗。”钱贤忠回忆，通过对肝动脉的化疗、栓塞等系列治疗后，李先生的肝功能逐渐恢复，核磁共振结果显示肝脏肿瘤的部分活性消失，病灶逐渐缩小。6个月后，根据恢复情况调整治疗方案，选择靶向药物继续治疗。
肝癌被称为“癌中之王”，位列浙江省恶性肿瘤死亡率排行榜前五。但在积极配合治疗下，李先生成功实现“带瘤生存”，并把原本只剩3至6个月的生命延长了好几倍。
相较而言，余先生（化名）的就医过程令人唏嘘。两年前查出肝癌，也符合手术指征，但他却说：“肝癌治不好的，剩下的日子就不要多挨一刀了。”
钱贤忠反复劝说也无效，最后余先生勉强答应试试介入治疗。虽然一期治疗下来成果不错，但余先生并没有继续，而是坚持回家“享受生命中最后的日子”。
“等到他再一次过来我这儿说要手术治疗时，他的肝癌已进展到晚期了，身体状态极差，无法承受手术，也只能尝试药物延缓肿瘤恶化进程。”钱贤忠感慨，若是两年前就积极配合手术治疗，余先生完全有机会存活5年甚至更久。
莫把胆结石当小事，符合手术指征的应切除
惧怕手术是人之常情，不仅是癌症病人，一些非恶性肿瘤类疾病（如胆结石、胆囊息肉等）的患者，宁可吃药忍痛也不愿意手术的也大有人在。
由于饮食习惯、生活方式等各种原因影响，胆结石、胆囊息肉的发病率逐年升高，成为威胁人们健康的常见病和多发病。
“若查出胆囊结石，我们建议及时就诊，必要时手术，但大多数患者都是‘好了伤疤忘了疼’。”钱贤忠说，胆结石患者在疼痛发作时都会想要做手术，等医生给予止疼治疗后，缓过来的患者又会觉得“不挨刀比较好”，反正下一次发作时，可以再走一遍“止疼流程”。
但胆结石并非小事，若胆囊中的结石掉进胆管进而堵住胰管，就会引起胰腺炎。后者一旦进展到重度爆发性胰腺炎，72小时内就会出现全身脏器衰竭，死亡率非常高。
“胆结石还有一类是肝内胆管结石，这种结石也很难处理，胆管黏膜反复受到结石刺激，容易诱发胆管炎、胆管细胞癌等恶性疾病，危及生命。”钱贤忠说，胆结石存在时间越久，胆囊癌的几率也就越高。据悉，我国的胆囊癌发病率较十年前上升2倍，几乎80%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石。
逢年过节，饮食应低脂清淡且有节制
这周末是元旦假期，虽然新冠肺炎疫情的影响下，大规模的聚会有所减少，但“吃”依然是国人最喜爱的过节方式之一。
对此，钱贤忠提醒，节日的兴奋、紧张与忙碌容易带来多种健康问题，对于本就有基础疾病的人来说更是如此。
“有的吃是好事，但一定要注意怎么吃和吃多少。首先，要参考中国居民膳食指南，肉类、主食类、蔬果类应均衡摄入，总量控制，忌吃得过多、过油、过咸；其次，严格限制饮酒，特别是白酒，容易诱发急性胰腺炎；最后，生活要有规律和节制，保证充足睡眠休息和适量的运动，少熬夜，并保持心情愉悦。”
他还提醒，本就有胆囊结石、肝炎等疾病的患者，假期更应注意生活习惯，并且及时复查，积极配合医生治疗，莫陷入“不痛不医，小痛小医，癌变无医”的死循环。
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