2月20日,75岁的张大爷因上腹部疼痛、皮肤泛黄,医院汾东院区肝胆外科门诊就诊。经检查,张大爷患有胆总管结石,大夫建议他住院治疗。张大爷的女儿忧心忡忡地对大夫说,父亲年龄大了,开刀动手术身体怕是吃不消,能不能保守治疗?大夫说,放心吧,不必开刀手术,我们用十二指肠镜就能取出结石,非常安全。
术前讨论:精益求精
麻醉:小心翼翼
取石:探囊取物
2月22日,杨军凯医生在副院长、肝胆外科武飚主任的指导下,为张大爷进行了十二指肠镜取石术。医生将十二指肠镜小心地伸进张大爷患有结石的胆管里,掏出了一枚直径约1厘米的结石。张大爷的女儿高兴地握着武院长和杨医生的手说,太感谢你们了!没想到不用开刀就解决了大问题,十二指肠镜真神啊!目前,张大爷恢复良好。
武飚副院长介绍,提起十二指肠镜,一般人都会认为“不就是一个能做检查的镜子么”!其实不然,这个“镜子”既能检查,还能治疗,本事大着呢。十二指肠镜能检查治疗胰、胆管系统疾病,还可以诊断胆管结石、胆管狭窄和畸形、胆囊和胆囊管病变,以及疑难性腹痛,特别对于梗阻性黄疸的诊断有其独特的价值。它能在微创状态下取出胆总管、胆囊、胰管的结石,根本不用开刀动手术。和传统的开刀动手术相比,它有很多优势。传统的治疗方法是进行剖腹手术,手术创伤大,治疗时间长,对于高龄、合并多种疾病等手术高危患者,局限性极大。而十二指肠镜取石术,则是镜子循自然腔道取石,无手术切口,创伤小、手术时间短、恢复快,是微创中的微创。
但是,十二指肠镜手术想要做好并不容易,它是目前内镜当中最难的手术,极具挑战性,国内权威医学人士曾说,谁掌握了十二指肠镜技术,谁就摘取了皇冠上的明珠。
它的难度主要体现在哪些方面呢?武飚副院长说:第一,十二指肠镜看起来和胃镜一样,其实二者眼睛长的地方不一样,十二指肠镜是一种侧视镜,不能抬起头来走路,只能贴着食管壁、十二指肠壁前行,稍一抬头就可能造成肠壁出血、穿孔等并发症;第二,插管是关键中的关键,若不能进入目标管道(胆管或胰管),手术即宣告失败。
医院肝胆外科面对困难、勇敢挑战,不断推动十二指肠镜技术进步。目前该技术已进入全省先进行列。他们推出的双镜联合(腹腔镜,十二指肠镜)、三镜联合(腹腔镜,十二指肠镜,胆道镜)诊治,在全省处于领先地位。医院十二指肠镜手术开展5年来,手术量逐年提升,年达到多台,名列全省第三位,成绩令人瞩目。太报全媒体记者雷永莉杨喆通讯员马剑茹