TUhjnbcbe - 2024/6/14 18:18:00
潮新闻客户端记者吴朝香通讯员张冰清李文芳“下一次我还会回来中国，医院看病，哪怕要飞越半个地球。”来自加拿大的病友米歇尔出院前对他的主管医生楼颂梅说道。米歇尔今年75岁，胡子、头发渐白，但每天都打理得整洁又精神。他曾在杭州工作生活多年，期间多次在浙江大学医院（下简称：医院）就诊，甚至回加拿大后仍不远万里“打飞的”前来，盛赞这里的治疗“高效又温暖”。意外发现恶性肿瘤成功治愈让他建立信任米歇尔和医院的故事开始于年，那时他因为20余年的下肢静脉血栓病史，找到了血管外科朱越锋主任医师。门诊评估时，朱越锋医生敏锐地发现米歇尔有一项与前列腺癌密切相关的肿瘤指标升高，于是为他推荐了泌尿外科主任李恭会主任医师，一周后的穿刺结果确诊他患上前列腺癌。很快，李恭会主任主刀，为米歇尔进行了机器人辅助前列腺癌根治术。这项最先进的手术，医院需要排队半年以上，而在医院，患者术前仅需等待数天。术后，米歇尔恢复很快，仅用6天就顺利出院。由于发现及时，肿瘤尚处于早期，前列腺癌得到了根治。从此以后，米歇尔建立起对医院的信任，不仅将其作为就医首选，还倾力推荐给身边有需要的同事朋友。反复腹痛发现慢性胰腺炎内镜微创手术立竿见影年初，米歇尔反复出现上腹痛伴有恶心呕吐，他再次来到医院，由普外科的楼颂梅主任医师接诊。腹部CT提示，米歇尔同时患有慢性胰腺炎和胆囊结石，楼颂梅医生通过仔细问诊，充分了解症状特点，再结合CT上主胰管扩张的程度，初步诊断米歇尔的疼痛和胰管高压相关，并拟定了用内镜经口置入胰管塑料支架解除胰管高压的手术策略（经内镜逆行胰胆管造影及支架置入术，即ERCP手术）。楼颂梅医生介绍，ERCP手术最大的特点是微创，没有体表切口，经口内镜直达十二指肠上的胆胰管出口，可以治疗胆总管结石、各类胆胰管良恶性梗阻，其中就包括米歇尔的慢性胰腺炎。但是，ERCP同时也是一项有风险的手术，术后有一定几率出现穿孔、重症胰腺炎等严重并发症。尽管通过对手术质量和围手术期管理的严格要求，医院已有数万例的ERCP手术成功经验，将严重并发症发生率降低至1%以下，楼颂梅医生还是在术前和米歇尔深入沟通了手术的原理、目的和风险。出于对医院和楼颂梅医生的信任，米歇尔毫不犹豫地签署了手术同意书。手术进行得很顺利，术后米歇尔的腹痛不再复发，他对治疗效果非常满意。但他的慢性胰腺炎治疗是一个长期的过程，需要在1-2年的周期里每半年更换胰管支架，避免支架堵塞失效。出院前米歇尔表示自己下个月就要退休回加拿大了，半年后的胰管支架更换怎么办？楼颂梅主任说，ERCP手术的难度80%在第一次置入支架，之后更换支架并不困难，建议他在加拿大当地继续治疗，不必长途奔波了。受访者供图医生建议后续在当地治疗他却坚持“打飞的”就医令人意外的是，半年后楼颂梅医生又在门诊见到了米歇尔的身影。一见面，米歇尔就解释了原因：在加拿大，医院，要提前6个月到1年时间预约。他无奈地举例说：“我妹妹不久前扭伤了膝盖，在急诊室等了一天一夜都没有等来医生和护士，最后只能打车回家敷点冰块。”医院，治疗费用高昂，医保还有限制，令人望而却步。“而在这里，医生们医术精湛，不管手术做到多晚都来看我，护士们很热情，常常来询问我感觉怎么样。他们不仅是对我这样，对其他所有病人也一样。来这里手术，算上来回长途飞行，前后加起来也只需要6天，费用还比加拿大更低。”这次的影像学发现米歇尔的病情出现了变化，胰头部出现了肿块样改变，难道是慢性胰腺炎发生了癌变？带着疑问，楼颂梅医生开始了仔细求证，一方面通过血清学检查排查病因，另一方面还为他进行超声内镜下的胰腺肿块穿刺活检和胰管支架更换。她解释说，胰腺是人体腹部最深处的器官，周围环绕重要血管和肠管。对于胰腺肿块，超声内镜穿刺活检是最安全、最微创的病理诊断方法。仅仅1天之后，病理科传来好消息，穿刺病理并没有发现肿瘤细胞，同时血清IgG4检测明显升高，这意味着自身免疫性胰腺炎的可能性更大。楼颂梅主任仍没有轻易下结论，在使用自身免疫性胰腺炎的特效药物治疗两周后，给米歇尔复查了影像学，发现胰头肿块较前缩小了！所有人悬着的心终于放下了。一眨眼半年之约又到了，今年4月，米歇尔第二次“打飞的”前来。这次没有肿块、没有疼痛，没有任何意外，他顺利地完成胰管支架更换。出院前，楼颂梅医生耐心叮嘱道：“要饮食清淡、少量多餐，最好把酒也戒了，希望下次见到你的时候，你比现在更健康！”回想这位数次飞越大洋来求医的患者，楼颂梅说：“米歇尔的信任让我们备受鼓舞，我们会继续提高专业素养和人文关怀，践行‘给您真诚、信心和爱’的服务理念，全医院。”“转载请注明出处”