胆管扩张

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TUhjnbcbe - 2024/5/12 16:58:00

导语:结肠肿瘤是胃肠道常见的恶性肿瘤,主要发生在直肠、结肠和直肠。相应地,良性结肠肿瘤通常属于结肠息肉的范畴。结肠癌是我国第三大恶性肿瘤。发病率逐年上升,其病因与生活方式、遗传、大肠腺瘤、慢性炎症等密切相关。大多数患者在早期往往没有明显的症状,之后会出现排便习惯和性格的改变,腹痛,也可能伴有腹腔肿块、贫血、消瘦、乏力等临床症状。结肠镜活检是诊断结肠癌的重要手段。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解

(一)病因概述

结肠癌的病因尚不清楚,遗传因素、大肠腺瘤和慢性炎症被认为是主要的致病因素。吸烟、吃红肉、饮酒、摄入亚硝胺等都是结肠癌的危险因素。

(二)基本病因

1、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病和遗传性非多聚型结直肠癌是被确定为遗传上容易发生结肠癌的两种综合征。当各种抑癌基因或原癌变基因被去激活或突变时,如APC、MCC基因突变,MM基因失活、Kras基因突变、DCC缺失、p53突变和缺失以及nm23突变将导致正常的肠上皮增生、非典型腺瘤生长,最终导致肿瘤的发生和转移。

2、大肠腺瘤

从腺瘤发展到结肠恶性大约需要5年或更长的时间,平均10-15年。结肠腺瘤可分为管状腺体瘤、混合腺瘤和绒毛膜瘤。

3、炎症性肠病

炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。它是一种慢性消化道炎症疾病,常伴有多种并发症。慢性溃疡性结肠炎与结肠癌有明确的关系。十年至二十年的结肠癌年发病率约为0。5%,十年后的发病率为1%,原发性硬化性胆管炎患者尤其如此。

(三)风险因素

1、生活方式

吸烟、吃红肉和加工过的肉、饮酒、体力活动少和肥胖/身体质量指数高,是诱发恶性结肠癌的重要危险因素。

2、某些疾病或治疗的历史

例子包括肢端肥大症、糖尿病和胰岛素抵抗、肾移植、雄激素剥夺治疗和胆囊切除术。

3、腹部辐射

儿童时期接受腹部放疗治疗的恶性肿瘤患者成年期发生结肠癌的可能性明显较高。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)症状概述

结肠腺瘤和早期结肠癌患者有不典型和非特异性的症状。随着病情的进展,结肠恶性肿瘤可出现排便习惯的改变和粪便特征的变化,腹痛、腹泻、肠梗阻等症状以及贫血、消瘦、乏力等全身症状。

(二)典型症状

结肠癌一般没有明显的症状。结肠癌的主要症状可以根据肿瘤的位置而改变。

1、右半结肠癌

右半结肠有一个大肠,主要被吸收。因此,右半结肠癌的特点是腹泻、便秘、腹痛、腹部肿块、低烧等症状。这也可能是肝脏多种转移的第一个临床表现。此外,右半结肠癌也可能是隐性失血,导致缺铁性贫血。

2、左半结肠癌

左结肠窄于右结肠,乙状结肠和直肠癌更狭窄、更尖锐,而左侧的粪便容易造成阻塞。因此腹痛、腹胀、肠痛更为明显。乙状结肠直肠癌比右半结肠癌更容易与便血有关。

3、结肠直肠癌

结直肠癌可导致急性脓肿、直肠疼痛、便血、排便等症状。

(三)伴随症状

在大肠癌的发展过程中,随着肿瘤的出血和扩大,患者可能会出现不同程度的贫血。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检查

医生首先会询问病人的病史,特别是家族史和肠胃蠕动。根据病人的情况,医生可以进行身体检查,包括直肠指检,以便对肿瘤作出初步诊断。此后,患者将接受钡灌肠、腹部CT、MRI、粪便潜血试验,特别是,医生将建议结肠镜检查和组织病理学活检来确诊该病。

(二)医学检查

直肠指诊:直指是结肠癌的一项重要检查内容。一般来说,我国直肠癌占结肠癌恶性肿瘤的大多数,其中80%可以用直肠指指点点。然而,在巨型胃癌误诊患者中,医生不做直肠造影检查。即使不能通过直肠指纹识别肿瘤,也应高度怀疑直肠恶性的可能性。

(三)实验室检查

1、大便隐血试验

阳性结果并不是结肠肿瘤诊断所特有的,但可作为大肠肿瘤的一种大规模筛查方法,为早期诊断提供了线索。

2、血细胞检验结果

结肠癌患者可能与缺铁性贫血有关,但缺乏铁性贫血并不能排除结肠癌症。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)心理护理

1、心理特征

结肠癌、代谢瘤和其他恶性肿瘤患者表现出不同程度的消极心理态度,如明显的焦虑、抑郁和躯体症状,这可能是由于功能障碍和结肠肿瘤的身体症状所致。但面对癌症,文献也指出,结肠癌患者群体也将会有足够的自信和斗争精神去面对肿瘤,他们将寻求更多来自亲人的精神支持。相反,结肠癌患者的抑郁症发病率较低,使他们的生活质量受到影响。

2、护理措施

1、家庭应给予病人足够的心理支持,给予更多的照顾和指导。

2、患者应正视自身疾病,调整心态,认识到目前对结肠恶性肿瘤有一定的治疗方法,应积极配合医务人员进行治疗。

(二)术后护理

1、对病情的观察

手术后,家属应积极配合医务人员密切

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