胆管扩张

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TUhjnbcbe - 2024/4/1 19:32:00
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编者按:

胆结石是老年人常见病,发病率随年龄增长而升高,且并发胆囊坏死穿孔率较高,易诱发癌症、中毒休克死亡,严重危害老年人的健康与生命。

近日,一位偏瘫失语十多年且患多种疾病的八旬老人,因胆结石2个月暴瘦30斤生命垂危,医院的精心救治下,康复出院。

在此,患者的女儿讲述了令人难忘的救治经历,其中饱医院医务人员的诸多感激和充分肯定。

征得患者及家属同意,特刊发此口述文章,以期提高大众对老年人胆结石的重视,早发现、早治疗,提升他们的生活质量。

“爸爸,出院前我们跟医生护士合个影,感谢您的救命恩人。”偏瘫失语十多年的父亲坐在轮椅上,用力捏紧我的手,强烈表示“同意”。

父亲患过心梗、脑梗,这些凶险的大病他都挺过来了,没想到胆结石这种常见病却差点要了他的命!今年6月,父亲在某院被确诊为胆总管结石,因年纪大、基础疾病多,不能手术治疗,反复输液治疗,2个多月瘦了30斤!

如今,医院腹部外科成功实施手术取出结石后,父亲一天天好转,康复良好。

握着他宽大的手温暖而有力量,我们姊妹三人很安心,非常感谢医护人员给予了父亲第二次生命,这次医院的就医经历令人温暖而难忘——

胆结石合并多种疾病

耄耋父亲生命垂危

父亲今年85岁,已偏瘫失语十多年,失去了自理能力、无法交流。但在我们姊妹三人精心照料下,他从未发生褥疮,饮食好、睡眠也好。

近期,父亲突然吃啥都吐,心情烦躁,尿液像酱油一样,我们认为他肯定得了什么病。

在某院,父亲被确诊为胆总管结石,由于他患过心梗、脑梗,还有糖尿病、高血压,又查出腹主动脉夹层,医生说手术麻醉风险太高不适宜做手术,只能输液保守治疗。父亲吃不下东西,反复住院输液,两个月来瘦了30斤。

父亲日渐消瘦、精神不振,好友提醒我们千万不能拖延。好友说,其母亲是高龄老人,素来身体健康、无基础疾病,却因胆结石保守治疗一年多贻误治疗过世。为此,好友常常后悔自责。

继续保守治疗,就意味着,眼睁睁看着父亲被疾病折磨耗尽!我们姊妹三人商量后达成一致,搏一把,找医院为父亲动手术争取一线生机。

贵黔悉心诊断评估

明确手术风险极大

经搜寻相关资料,我们带着最后的希望来到医院腹部外科。

“我们一定想办法帮助老爷子改善生存质量,年龄不是手术禁忌。我们手术团队拥有丰富的高龄老人手术经验,有的患者比你父亲还要年长……”医院副院长、腹部外科主任王曙光教授温文尔雅,耐心地回答我们的各种提问。于是,我们曾经的顾虑,顿时消失了。

经过针对性的一系列检查,对于父亲病情,腹部外科专门组织了手术麻醉中心、心血管内科、呼吸与危重症医学科等科室,开展了两次全院会诊。

经全面系统诊断、评估,医生告诉我,父亲被明确诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆总管结石。其手术指征明确,但年龄高,心功能差,有心梗、脑梗、糖尿病、高血压病史,大血管又有动脉瘤和血栓,手术风险极大,但仍有手术机会!

听到父亲可以接受手术治疗的消息,我们三姊妹心里的大石头终于落地了。“请医生放心做手术,我们愿意承担一切后果。”我们向医生表态,并郑重地在手术同意书上签了字。

大医精诚战胜病魔

刷新我们就医感受

我们明白,对于这次手术医生是顶着巨大风险的。医院有一批原第三军医大学的军医专家,我们相信人民军医的力量。

住院以来,医护人员的专业和爱心,让我们深深感受到了对病人的尊重和关爱,刷新了我们对医疗服务的感受和认知。

术前检查时,根据父亲病情,超声医学中心特意安排心脏超声专家为父亲做检查。期间,父亲尿湿检查床,医护人员宽慰我们并主动帮助清理,化解我们的尴尬、愧疚。

父亲手术风险主要在麻醉,术前,麻醉医生就跟我们沟通了两个小时。幸运的是,手术麻醉中心主任陶国才教授将为父亲实施麻醉。陶国才教授是原医院麻醉科主任、主任医师、医学博士、博士生导师,为多次肝脏移植手术成功实施过麻醉,拥有丰富的高龄老人麻醉经验。对于这样的手术安排,我们三姊妹更有信心了!

手术当天,手术麻醉中心考虑到父亲脑梗失语、在陌生环境会焦虑又无法表达的情况,特意安排我“全副武装”进入麻醉等待区陪伴安抚父亲。父亲拉着我的手,听到熟悉的声音,很快就平静下来。

于是,我退出到手术室外等待,一段时间后广播通知我们进谈话间。父亲情况稳定,但手术出现了预料中的情况——胆管弯折处有嵌顿的结石无法取出,微创手术要转为开腹手术。此时,我们三姊妹毫不犹豫,支持医生。

1个小时后,医生通知我们手术很成功,又再次让我进入,等待父亲麻醉苏醒。摘下父亲的氧气面罩,观察自主呼吸半小时,确定情况平稳后,医生才把父亲送回普通病房。

第二天,父亲就可以喝米汤,看着他吃东西满足的样子,我们三姊妹高兴得流下热泪。

期间,护士们对父亲的护理非常用心,并手把手地教我们护理技巧。更为感动的是,医护人员一进病房就关心不断——“爷爷,今天好点了吗”“爷爷,要好好吃东西哦”……对于无法沟通回应的老人,他们都热情相待,我们内心常常暖流涌动。

父亲住院一个多月,我们与这里的医生护士都处成了朋友。如今父亲手术痊愈获得健康,我们三姊妹由衷地感谢王曙光教授、范毓东教授、陶国才教授、石胜驰医生、付雪会护士长、彭璐璐医生、罗乃文医生……

在这里,医务人员全力以赴救死扶伤的信念,以及敬畏生命尊重患者的精神,让我们真切地体会到了“医者仁心、德技双馨”!谢谢传承人民军医光荣传统的贵黔团队,让我们真实感受到了“大医精诚”!

延伸阅读

老年人是胆结石的高发人群,由于机体衰退、应激能力差,往往出现时已经非常严重。由于病史长、基础疾病多、身体抵抗力差,容易产生严重并发症和感染,导致老年人病程进展快,危及生命。

王曙光教授温馨提醒,老年人患胆结石后,病情大多较为严重和复杂,不要盲目保守治疗以免贻误治疗。如果胆囊结石反复发作,且出现一些相应并发症,最好的治疗方法就是手术治疗。

有症状者应在急性症状控制后做手术,无症状者也宜及早做手术,以免年龄增大手术危险性增高。通过积极治疗,绝大多数老年病人可以取得良好疗效。特别是六七十岁、且身体条件较好、能够耐受手术的病人,一旦有胆结石手术指征,建议积极治疗,避免诱发急性胆囊炎、胰腺炎甚至胆囊癌。

通讯员李东梅

贵州日报天眼新闻记者杨国军

编辑张元斌

编审陈玉祥

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