胆管扩张

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TUhjnbcbe - 2024/3/31 10:34:00

对于皮肤干燥的人来说,冬天来了,就相当于折磨人的季节又来了。

冬天季节干燥,皮肤干燥的人很容易出现起皮瘙痒的症状,一般来说,要想缓解皮肤干燥和起皮,只需要涂一些身体乳就好了,但对于有些人来说,皮肤瘙痒却是肝脏出问题的症状!如果一直不重视,还有可能会出现肝硬化!

大家可千万别不信,最近,47岁的李女士因为皮肤瘙痒反反复复,还拉黑便,去医院检查之后,确诊了肝硬化!

一、皮肤瘙痒一查肝硬化!天塌了!

在确诊肝硬化之前,李女士一直以为自己的皮肤干燥和瘙痒,只是因为自己是干皮而已,在前几年不严重的时候,只要涂身体乳,就没什么问题,所以自己也没放在心上。

但这两年,皮肤干燥和瘙痒的问题越来越严重,李女士还以为是自己长期用身体乳,身体对身体乳产生了抗性,所以也没有往其他疾病想。

直到前段时间,李女士开始拉黑便,并且每次拉完以后都不舒服,李女士以为是自己的胃肠道出现了问题,医院检查,但检查结果显示,导致李女士拉黑便的原因,是由于肝硬化而导致的食管胃底静脉扩张破裂性消化道出血!

这可把李女士吓坏了,怎么自己好端端地变成了肝硬化,这不会是报告出了问题吧?

医生表示,报告确实显示李女士是肝硬化,这几年来李女士皮肤瘙痒的症状,就是肝脏给出的信号,但是李女士一直不在意,也没去检查,最终才变成了肝硬化。

李女士很纳闷,皮肤瘙痒怎么会跟肝硬化有关呢?肝硬化为什么还会导致拉黑便呢?

医生表示,肝脏在人体当中的作用非常大,肝脏主要是负责代谢的器官,胆汁分泌也主要是在肝脏中进行的,当肝脏受到损伤时,肝功能也会受到影响,胆汁分泌中析出的胆汁酸盐排不出去,会淤积在胆囊或胆管中,阻塞部位以上的胆管因液体聚集而扩张,胆道内的压力升高。此时的高压,使胆汁中的胆盐等物质一起反流入血液、组织间隙之中,从而刺激皮肤的神经末梢,导致皮肤瘙痒。

因此,李女士的皮肤瘙痒,就是因为肝功能受损导致的胆汁分泌异常而导致的,如果在刚出现皮肤瘙痒医院治疗了,那么还不至于到肝硬化,但现在已经晚了。

而黑便,则是因为肝硬化之后的肝脏,会长满再生结节和假小叶,让肝脏的内部血管扭曲变形,扭曲变形之后的血管,会抑制血流通过,血液流不进肝脏,就会被堵在门静脉内,从而导致门静脉压力升高。

当血液长期堵在门静脉内进不去之后,血液会逆流进入到食管和胃部比较细小的血管,这部分细小的血管挡不住高压力的血流,就会形成静脉曲张。

形成静脉曲张之后,小血管非常地脆弱易破,只要稍微不小心,就会破裂出血。

因此,当食管和胃部形成静脉曲张之后,吃一些比较坚硬难消化的食物,就会因为胃部血管破裂,引发胃出血,从而形成黑便。

听完医生的解释之后,李女士总算明白自己为什么会长期皮肤瘙痒和黑便了,医生表示,还好现在李女士来得早,虽然肝硬化已经不太可能逆转了,但是只要好好配合治疗,那变成肝癌的概率还是很小的。

同时,医生提醒大家,如果跟李女士一样,出现长期皮肤瘙痒的情况,一定要当心,这两个指标查起来。

二、专家:这种痒当心,两个指标查起来

秋冬季节皮肤瘙痒很正常,但经常皮肤瘙痒,就需要注意了,这很有可能是肝硬化的症状,所以医生建议,碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT/GGT)这两个指标,一定要查起来!

1.碱性磷酸酶(ALP)

碱性磷酸酶,简称ALP,是一种含锌糖蛋白,广泛分布在我们人体各个组织器官处,如骨骼、肾脏、肝脏、胎盘等,而其中,以肝脏最多。

碱性磷酸酶非常重要,它不仅能参与成骨作用,还参与胆小管、肠黏膜、肾小管等处物质的吸收和运转过程,因此,碱性磷酸酶的数值,是诊断早期肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和骨病的重要指标之一。

正常情况下,1-12岁的男性儿童,碱性磷酸酶的正常数值范围会小于U/L,13-15岁的男性儿童,碱性磷酸酶的正常数值范围会小于U/L,而25岁以上的成人男性,碱性磷酸酶的正常数值范围则会在40-U/L之内。

而女性的碱性磷酸酶正常范围数值跟男性相比,除了没有13-15岁的区别之外,其他都一样。

如果碱性磷酸酶的数值升高了,则代表着身体肝脏、胆道或者是骨骼出现了问题,因此,当皮肤出现长期瘙痒症状,可以检查下碱性磷酸酶,如果碱性磷酸酶数值也升高了,那可以基本判断,是肝脏出现了问题。

一般情况下,碱性磷酸酶是不会降低的,但当出现甲状腺功能减退、恶性贫血、营养不良等情况时,碱性磷酸酶数值也有可能呈现降低趋势。

2.谷氨酰转肽酶(γ-GT/GGT)

谷氨酰转肽酶,主要存在于细胞膜和微粒体上,并参与谷胱甘肽的代谢。

我们人体肾脏、肝脏、胰腺和血清中,都含有大量的谷氨酰转肽酶,但需要注意的是,血清中的谷氨酰转肽酶主要来自肝胆系统,因此,当肝胆系统出现问题时,血液中的谷氨酰转肽酶数值则会升高。

所以目前在临床诊断上,主要通过谷氨酰转肽酶的数值来检测胆道阻塞性疾病、急、慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胰腺炎等疾病。

因此,当长期皮肤瘙痒时,也可以检查谷氨酰转肽酶,这样可以进一步检查,是不是肝胆疾病。

听完了医生的解释之后,李女士明白了需要检查的指标,然后她拿起自己的检查报告单看,发现自己的碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的数值都很高。

随后,李女士问医生,一般确诊肝硬化之前,身体都会有哪些症状呢?

三、肝硬化都有哪些症状?

1.全身乏力、消瘦:

肝硬化早期,患者会患有全身乏力和消瘦的症状,同时还会伴随着食欲减退、腹泻、尿少、下肢水肿等症状,但因为早期的症状不太明显,所以很少人会在初期就发现自己得了肝硬化,一般都是到了后期,或者是检查的时候才发现。

2.胃肠功能紊乱:

当患有肝硬化时,部分肝细胞会出现坏死的现象,门静脉压力增高,患者会出现腹泻、慢性肠道充血和吸收功能紊乱的情况。还有少部分患者,会出现消化道静脉曲张,导致出血。还有些更严重的患者会出现腹痛的情况,所以如果发现自己有这些情况,一定要及时就医。

3.内分泌障碍:

因为肝脏在人体中,主要参与代谢的功能,所以当肝脏发生硬化时,代谢也会出现问题,内分泌系统也会随之而紊乱,女性会出现月经失调的症状,而男性则会出现乳房发育和腮腺肿大的症状。

4.低蛋白血症:

低蛋白血症指的是指血浆的白蛋白低于正常值,当肝硬化到了后期,肝脏合成白蛋白的能力下降,就会导致低蛋白血症。当患者患有低蛋白血症时,会出现全身浮肿、胸腔积液等症状。

5.食管-胃底静脉曲张

食管-胃底静脉曲张,就是本文李阿姨得的这种,就是因为血液逆流到食管和胃部小血管而导致的,这类血管很容易破裂,导致胃底出血,所以要特别小心,应该要尽早就医。

知道肝硬化的症状以后,我们日常生活中一定要好好注意,如果发现自己有哪里的症状跟这上面很像,就要注意了,以防万一,医院检查一下。

不要觉得自己小题大做,没什么问题最好,如果早点发现了,还能早点治疗,就怕有问题发现晚。

肝脏对于我们人体来说,很重要,但是肝脏又是一个很默默无闻的器官,不舒服也不会很明显地体现出来,所以为了肝脏的健康,建议大家每年都要进行一次体检,如果发现哪里有问题,也好及时治疗。

同时,为了保护肝脏健康,建议大家日常生活中也尽量不要抽烟喝酒、熬夜、乱吃药,肝脏有疾病的话,也不要慌,肝脏是一个很顽强的器官,哪怕最后只剩下三分之一,也能正常工作。所以得了肝病也别怕,只要在医生的指导下用药,就能很好地延缓相关并发症的发生。

如果大家也有像李女士这样的症状,一定要尽快就医,千万不要小瞧皮肤瘙痒,一次两次可能是正常的皮肤干燥,但是症状持续好几年,那就很不正常了,很有可能是肝硬化的症状,要尽早就医检查。

参考文献:

[1]危北海,张万岱,陈治水,等.肝硬化中西医结合诊治方案[J].世界华人消化杂志,,12():-.

[2]GuadalupeGarcia-Tsao,ArunJ.Sanyal,NormanD.Grace,等.肝硬化胃食管静脉曲张与曲张破裂出血的治疗和预防[J].影像诊断与介入放射学,,():-.

[3]孙凤霞,吴芳,徐春军.γ-谷氨酰转肽酶在肝脏疾病诊断和预后中的意义[C]//世界中联肝病国际学术大会.世界中医药学会联合会,.

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