钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员祝姚玲
上周,浙江大医院引进了一个手术小能手——达芬奇手术机器人。今天(4月8日),它接连为2个小朋友做了手术,这是达芬奇机器医院大展身手。
医生手术中
手术在普外科和泌尿外科开展,患儿分别是一个胆总管囊肿的女孩和一个膀胱输尿管反流的男孩。
经过达芬奇手术机器人操作的手术,患儿创伤更小、恢复更快,将在近期康复出院。
腹痛两年多,检查才发现胆道是一般小朋友10倍粗
果果(化名)是杭州一个5岁的女孩,据家长描述,近2年来反复腹痛发作,吃点消炎药就缓解一些,所以一直没有重视。
1个月前,她的腹痛加剧,吃药也不管用,这才来到浙大儿院就诊。B超和MRCP(磁共振胰胆管成像)检查发现,胆道存在一个巨大囊肿。“一般小朋友的胆道约5毫米,她足足有5公分,是正常值的10倍。”普外科主任、腔镜中心主任高志刚说。
同时,生化检查发现存在肝功能异常,诊断为胆总管囊肿,于是收治到普外科腔镜中心接受进一步治疗。
高志刚主任介绍说,胆总管囊肿是临床上最常见的一种先天性胆道畸形。其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张,有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形。女性发病高于男性,约占总发病率的60%~80%。
“疾病不能及时发现诊治,会引起胆道、胰腺的反复感染,肝功能的异常,远期还会明显增加胆管癌的发病率。胆总管囊肿手术是解决这一问题的唯一途径。”
医院普外科腔镜中心是国内较早开展腹腔镜(微创)胆总管囊肿手术,也是迄今为止开展较多较成熟的中心之一,总管囊肿微创手术量全国第二,已经超过例。
但果果这个手术和一般的微创手术不同,它是由达芬奇手术机器人操刀完成的。高志刚主任说,胆总管囊肿手术是普外科常规手术中难度较大较复杂的手术之一,其中涉及6个器官,要求精准切除、精准缝合,而这恰恰是达芬奇手术机器人的“绝活”。
高志刚主任手术中
4月8日早上,高志刚主任操作达芬奇机器人,为果果做了腹腔镜(微创)胆总管囊肿手术。与腹腔镜(二维视觉)相比,达芬奇机器人的三维视觉可放大约20倍,大大提高了手术的精准度。
手术进行了4个小时,耗时比以往还多出1小时,但患儿的创伤更大,恢复更快。果果预计下周就可出院。
2岁男孩阵发性腹痛,不及时治疗将进展为慢性肾衰竭
毛毛(化名)是来自江西的2岁男孩。一个多月前,他也出现了阵发性腹痛,但他的问题在于泌尿系统。
3月中旬,他来到浙大儿院肾内科就诊,医生诊断为左侧膀胱输尿管反流(IV级)。泌尿外科副主任陶畅介绍说,膀胱输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂,如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭。膀胱输尿管反流不仅发生在小儿,如果在反复尿路感染基础上持续到成年,那导致肾功能损害。
Ⅳ、Ⅴ度膀胱输尿管反流应在预防性服药后手术矫整,毛毛符合手术指征。
4月8日下午,陶畅医生在达芬奇手术机器人的协助下为毛毛做了输尿管再植手术。达芬奇机器人为他拓宽了视野角度,减少手部颤动,还能以不同角度在靶器官周围操作。
陶畅医生团队和达芬奇手术机器人合影
手术进行顺利,毛毛也将在近期出院。