TUhjnbcbe - 2023/12/5 21:07:00
近日，73岁的张奶奶几天来一直感到上腹部胀痛，并不时恶心呕吐。来到南京医院消化内科就诊后，CT检查显示张奶奶胆总管明显扩张，正常胆总管直径不超过9毫米，张奶奶的胆总管直径扩张到了大约18毫米，胆总管内有直径约15毫米的巨大结石。消化内科医生判断张奶奶因为胆总管巨大结石堵塞引起的胆管炎一般胆总管结石的治疗，采用ERCP（内镜逆行胰胆管造影）微创诊治技术，将内镜经口插入十二指肠，用专用器械进入胆管或胰管内，再注射造影剂，观察胰胆管形态，完成对胆、胰疾病的诊断，并实施相应介入治疗。但是，张奶奶胆总管内的结石十分巨大，传统ERCP手术完整取出结石非常困难。于是，医院消化内科ERCP团队在蒋小猛主任的带领下，采用最先进的“经口胆道镜”技术，利用经口胆道镜直视系统，在证实患者胆总管巨大结石后，“直视”下观察并进行碎石处理，顺利取出多个结石，避免了以往对此类巨大胆总管结石手术治疗造成的创伤。经口胆道镜就是一个小小的内窥镜，直径不超过4毫米，可以通过十二指肠镜的工作钳道进入到胆管、胰管中，简单说来就是十二指肠镜内套了一个细的小内镜，所以，又称为“镜中镜”或“子镜”。有了它，我们就能看到胆胰系统最后的盲区，就可以帮我们“直视”到这以往不能看到的“盲区”，让微小的病变也无处遁形。通讯员范雨舟扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦校对王菲