胆管扩张

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TUhjnbcbe - 2023/9/12 21:05:00
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45岁的老杜,近来发现自己的裤腰越来越松。一上秤,体重也比以往轻了十几斤。担心自己的身体是不是出了什么问题,就前医院做了检查。

经过检查后被确诊为胰腺癌,已经没有手术机会了。目前,医院接受化疗。

什么!怎么什么症状都没有就被确诊为癌症呢?这个胰腺癌到底有多可怕?小康妹儿赶紧拉医院肿瘤一科的主任李争光医生给大家来讲讲。

“众癌之王”的实力不容小觑

如果说众病之王是癌症,那么众癌之王一定是——胰腺癌!

胰腺癌为什么如此凶残?据李争光医生介绍,主要有以下几点:

1.“隐形杀手”,难发现,早期诊断率低

胰腺是一个腹膜后位的脏器,在我们腹腔最深的地带。前面有胃的遮挡,上面有肝脏,左边有脾脏,右边还有一个十二指肠,所以很难被发现。

位置的隐匿性,以及生物学特性,让胰腺在早期出问题时基本没有特异性症状,所以难以被察觉。

2.“跑得快”,扩散转移速度快

强大的转移能力,可以让胰腺癌在人体内快速的开疆拓土。

胰腺癌的转移途径主要是:局部浸润胰周组织、血运转移、淋巴转移等,最常见的是肝脏和淋巴结转移。这也加大了胰腺癌的治疗难度。

3.“难切除”,治疗效果没有突破

前面说到了,胰腺位于人体腹腔的深处,周围还密布着重要的血管,且胰头癌手术还要涉及胆管和十二指肠的切除和功能重建,可以说是腹部最大最复杂的手术之一,导致手术切除率很低。

胰腺癌的手术切除率大概只有20%-30%,而且大部分患者一经诊断就已经没有手术机会了。

此外,相对于其他癌症,胰腺癌药物治疗的效果也不尽人意。

李争先医生也非常遗憾地说:“无论是手术治疗还是药物治疗,胰腺癌的治疗水平相比二三十年之前,并没有一个很大突破和进展。”

4.“回头客”,治疗后的复发率高

胰腺癌还有一个重要的特点是:高复发率。

高达80%的胰腺癌患者在切除后会出现肿瘤复发并带来致命的后果,复发通常为局部或伴有肝、腹膜或肺转移,通常患者在治愈性切除后2年内死亡。

5.“死亡率高”,5年生存率低于1%

胰腺癌的恶性程度也较高,总体疗效并不那么满意,5年生存率低于1%,中位生存期不到20个月。

如果出现转移,生存期不到半年。如此差的愈后,使胰腺癌被国际医学界列为“21世纪的顽固壁垒”。

胰腺癌早期无明显症状

中晚期典型表现:腹痛、*疸

前面也说,胰腺癌在早期没有什么典型的症状,发生误诊、漏诊的几率会大大增加,容易让患者因此而延误最佳的治疗时机。但一旦出现一下情况就要注意了!

1.上腹部剧烈疼痛

胰腺出问题了,会侵及到腹腔神经丛,会导致上腹部、脐周以及右上腹出现异常的疼痛感,疼痛可能阵发性出现也可能持续性存在,具体表现为绞痛、进行性加重的疼痛,可向腰背部放射。

2.出现*疸:大便陶土色、肤色变*

出现*疸多是由于胰头肿块堵塞了胆总管,导致胆总管排泄不畅,表现到消化道就是大便呈现陶土色,表现到皮肤上就是皮肤变*、瘙痒,眼白部位变*等。

3.不明原因消瘦

没有刻意减肥的前提下,短期内体重下降超10%,需要高度警惕是癌症来袭。

4.血糖异常

糖尿病患者出现异常的血糖波动,用药后依旧如此。或是本身没有糖尿病史的人群,突然出现糖尿病也要警惕是胰腺癌引起。

此外,还会出现恶心、呕吐、食欲不振、小便呈深茶色等症状。

哪些人群更容易得胰腺癌?

胰腺癌的发病原因至今没有确切的结论,但明确存在以下多种危险因素:

不良嗜好:抽烟、喝酒

特别是吸烟数量及时间与胰腺癌患病率及死亡率高度正相关,是胰腺癌目前唯一确定的也是最重要的独立归因危险因素。

高脂饮食和过多的肉食摄入

有研究表明,高脂饮食与胰腺癌密切相关。

肥胖

过度肥胖可能增加胰腺癌发病率,李争光医生也特别提醒,如果BMI35㎏/㎡(正常在18.5-23.9㎏/㎡)就处于超重状态,胰腺癌患病风险增加约50%。

家族史

家族中多位1、2级直系亲属50岁以前患胰腺癌的。

慢性胰腺炎

常见于大量饮酒和吸烟人群,有些是由于遗传基因突变,患有家族性胰腺炎的人罹患胰腺癌的风险很高。

夏季,是急性胰腺炎的高发季节。李医生说,一般急性胰腺炎和胰腺癌没有较大的相关性。如果胰腺炎反反复复发作,变成慢性胰腺炎后,就需要

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