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胆碱性荨麻疹的终极解决方案,正在被折磨的 [复制链接]

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这篇科普,是在查阅资料的上整理的,参考文献主要为医院皮肤科张堂德医师。

皮肤瘙痒,你能忍的住么?

胆碱能性荨麻疹(cholinergicurticaria,CholU)于年由Duke首次描述,是在身体温度升高时发生的具有独特临床特征的皮肤病。

如果需要诊断,一般的个人是不能诊断的,医院找皮肤科医师进行诊断。

如果您的诊断为“胆碱能性荨麻疹”,那么您可以继续往下阅读本科普了,如果您的诊断不是“胆碱能性荨麻疹”,那么您可能不需要进行下边的阅读,因为治疗方案可能不同,医学是一个严谨的科学,不容随便尝试。再次警告各位阅读者。

胆碱能性荨麻疹的典型临床表现为针头到绿豆大小的丘疹或小风团,周围有红晕,并伴有显著的针刺样瘙痒或疼痛,症状严重时可出现血管性水肿、胸闷、气促等呼吸道症状,头晕和头痛,腹部绞痛和腹泻,以及唾液分泌增多等,对患者的日常生活和精神状态影响非常明显。皮损主要分布在躯干,其次是四肢,掌跖和腋下不受影响。患者的症状出现具有特定的诱因,首先是任何导致身体温度升高或皮肤出汗的因素如剧烈运动、热水浴、穿过厚的衣服,以及从温度低的环境到温度高的环境等均有可能促使患者出现症状。其次是情绪激动、紧张,进食过热或辛辣刺激性食物也可能诱发症状出现。症状往往持续1h左右,到凉爽的环境中如空调房间内症状可较快缓解。一些患者伴有特应性疾病如特应性皮炎、过敏性鼻炎和支气管哮喘。胆碱能性荨麻疹发病机制尚不清楚,除了肥大细胞和组胺,还可能涉及乙酰胆碱、汗孔阻塞、胆碱能受体M3、汗液过敏、血清因素和出汗不良。胆碱能性荨麻疹的诊断比较容易,当症状不典型,或需与其他类型荨麻疹鉴别时,可考虑做激发试验,让患者身体浸泡在42℃的热水中持续15min,观察是否会出现典型症状。临床需与以下皮肤病鉴别:食物依赖性锻炼诱导过敏症(food-dependentexercise-inducedanaphylaxis,FDEIA)、热荨麻疹(heaturticaria,HU)和日光性荨麻疹。FDEIA在没有摄入食物的情况不会出现症状,必要时做激发试验,进食可疑食物,运动试验和阿司匹林摄入试验。热荨麻疹是指皮肤接触热的物体后出现的局限性风团损害。日光性荨麻疹与温度增加无关,主要是皮肤暴露于阳光而诱发。

那么接下来的就是针对荨麻疹的分型,分型可以参考以下标准:

分型标准

胆碱能性荨麻疹的分型图1

胆碱能性荨麻疹的分型图2

只有在准确分型的基础上,即将开展的治疗方案分析才有意义,也才有指导性,如果各位不能准确分型,再次强调不要盲目使用药物治疗。

治疗方案

胆碱能性荨麻疹治疗方案图1

胆碱能性荨麻疹治疗方案图2

胆碱能性荨麻疹治疗方案图3

胆碱能性荨麻疹治疗方案图4

胆碱能性荨麻疹治疗方案图5

以上这些参诊断和治疗方案都是基于严格的分型基础上的,图片也是截取的张堂德大夫的科研结果给大家科普,如果还有不到之处,希望在认真研究文章内容的基础上,

我进行后台提问。

抛砖引玉的科普,希望对大家有用。

参考文献:

[1]张堂德.胆碱能性荨麻疹的治疗[J].皮肤科学通报,(6).

[2]Severecholinergicurticariasuccessfullytreatedwithscopolaminebutylbromideinadditiontoantihistamines[J].ClinicalandExperimentalDermatology,,31(4):-.

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