胆管扩张

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以病人为中心加快推进医院高质量发展中 [复制链接]

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医院高质医院发展的主要目标,而高质量发展的最终落脚点在于让群众“看好病”。中国医院坚持“以病人为中心”,医院高质量发展,解决人民群众“看好病”的需求。

本轮沈阳疫情严峻的形势下中,医院始终坚持“人民至上、生命至上”,发挥多学科综合优势,全力救治疑难重症患者。

一名来自鲅鱼圈封控区的患者转运至我院,患者发烧寒战将近1周,并且皮肤和巩膜黄染日益加重。医务部、急诊科启动紧急救治流程,在严密防护状态下于急诊隔离抢救方舱内为患者进行救治。

检查发现,患者的胆管已被结石完全堵住造成梗阻性黄疸,总胆红素值也超出检测数值范围,超过了umol/L,并且合并了严重感染、肝功能衰竭、凝血功能异常。患者非常虚弱,无法耐受外科手术和内镜治疗,在医务部的协调下,急诊科组织了相关科室紧急会诊,介入治疗科主任邵海波教授指示介入治疗科田玉龙医生立即为患者纠正凝血功能,尽快行胆管穿刺引流将感染的胆汁排出来。

在医务部主任刘晓伟、副主任姜波的指挥和协调下,急诊科主任崇巍教授、介入手术室护士长吴文颖及院感等相关部门多方沟通协调,启动疫情防控期间急诊手术预案,介入治疗科田玉龙医生、王鑫磊医生、杨健医生在介入手术室张立萍护士和白伟技师的配合下,历时1个小时顺利完成手术。当天,介入治疗科还完成了其他7例急诊手术。

同样在沈阳疫情的严峻形势下,我院心脏瓣膜介入团队在心血管内科主任孙英贤教授的带领下,为一名高龄高危患者顺利完成经导管主动脉瓣膜置换手术(TAVR)。

患者为81岁男性,因反复呼吸困难、头晕1月入院。入院后明确诊断为心脏瓣膜病、重度主动脉瓣狭窄。因患者有长期吸烟、饮酒史,且合并缺血性脑血管病和外周血管疾病及慢性阻塞性肺病,经术前评估考虑患者无法耐受传统心脏外科手术,决定为其行经导管主动脉瓣膜置换术。

术前CTA结果显示,患者主动脉瓣呈三叶瓣,瓣叶显著增厚、钙化,双侧颈动脉存在重度狭窄,右桡动脉闭塞,左髂总动脉自发夹层。

因患者左冠开口偏低,左冠瓣叶冗长,冠脉急性闭塞风险高,必须在冠脉保护下行瓣膜植入。因严重外周血管疾病,缺少有效入路,团队经过反复讨论,决定采取国际先进的单入路双导管技术,于右侧股动脉入路,同时送入瓣膜输送系统和猪尾导管,左侧股动脉入路送入冠脉指引导管行冠脉保护技术。

整台手术在主任孙英贤教授的指导下,由郭亮副教授、张海山副教授、高远副教授和梁长彬医生共同完成,手术过程顺利,患者术后12小时即可下地活动,症状明显缓解,无任何并发症发生。

站在“十四五”发展的新起点上,中国医大一院决心坚守“以病人为中心”的服务宗旨,持续攻坚克难,医院高质量发展,让发展成效更多体现在增进人民健康福祉上。

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