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慢性胰腺炎症状严重的将变成胰腺癌三九养 [复制链接]

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慢性胰腺炎是比较可怕的疾病,它可分为无症状期和症状轻重不等的发作期,也就是说患上了慢性胰腺炎但是全没有任何的症状,偶尔的有会表现出来,那么慢性胰腺炎症状是什么呢?慢性胰腺炎怎么治呢?下面小编就为大家介绍一下慢性胰腺炎的治疗吧。

患上慢性胰腺炎也会出现一些症状,下面大家一起来看看都是那些症状吧,如果出现这些症状医院检查检查。

1、腹痛

多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛,多位于中上腹部,为钝痛或隐痛,亦可偏左或偏右,常放射到背部,疼痛部位与炎症部位一致,根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹,除向背部放射外,少数向下胸部,肾区及睾丸放散,横膈受累,可有肩部放射性疼痛,疼痛为持续性,深在,轻者只有压重感或灼热感,少有痉挛样感觉,饮酒,高脂,高蛋白饮食可诱发症状,疼痛严重时伴恶心,呕吐,这类患者的腹痛常有体位的特点,患者喜蜷曲卧位,坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重。

2、腹泻

轻症病人无腹泻症状,但重症病人腺泡破坏过多,分泌减少,即出现症状,表现为腹胀与腹泻,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光泽和气泡,恶臭,多呈酸性反应,由于脂肪的消化,吸收障碍,粪便中的脂肪量增加,此外,粪便中尚有不消化的肌肉纤维,由于大量脂肪和蛋白质丢失,病人出现消瘦,无力和营养不良等表现。

3、糖尿病

慢性胰腺炎病情比较复杂,症状一般和糖尿病差不多,慢性胰腺炎对胰岛素非常敏感,易出现低血糖现象。

4、脂肪泻

是疾病发展到胰腺外分泌减少所致,临床上表现出脂肪及蛋白质消化吸收障碍。由于大量脂肪和蛋白质丢失蛋白分解酶缺乏,患者可出现消瘦、无力和营养不良等表现。脂肪泻的特征是粪便不成形,有油光并且恶臭,可见油滴浮在水面,镜检可见脂肪球。

5、体重下降

多因素综合作用的结果,长期反复的腹痛,进食后可诱发或加重腹痛的发作,故患者常限制饮食;胰腺外分泌功能损害,影响蛋白质和脂肪的消化与吸收;内分泌功能低下,并发糖尿病,导致葡萄糖代谢障碍;维生素摄入不足,影响了机体的正常代谢。病程越长,病情越重,体重下降越明显。

6、囊肿形成

因导管内蛋白质沉积或结石形成导致胰腺导管梗阻,胰液排泄不畅,以致形成大小不等的囊肿。

7、胰腺癌

大约会有百分之三的人会合并成为胰腺癌,但是现在医学还不能理解其中的原因。

8、*疸

*疸一般为轻到中度,常以直接胆红素升高为主,主要是由于胰头肿大压迫胆总管所致,也可是胰性假性囊肿和纤维化肿块压迫胆管造成的。

9、腹水及胸水

少数患者伴有腹水,腹水量多少不一。蛋白含量常超过25g/L。炎细胞较少,腹水淀粉酶高于血液淀粉酶。长期CP且有严重营养不良的患者,也可因低蛋白血症而引起全身水肿和腹水。

慢性胰腺炎的预防方法

慢性胰腺炎是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化,并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍,临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。那么该如何预防慢性胰腺炎呢?现在为大家介绍一下生活的一些注意事项,以达到预防慢性胰腺炎的效果。

1、低脂饮食,多进食含蛋白质、维生素丰富的食物。如鱼、瘦肉、蛋娄、新鲜蔬菜和水果,少进食合糖量高的食品,如糖果、果酱、甘署、山药等。

2、食物中的纤维合量过多不但不易消化,而且抑制胰酶,并刺激胃肠蠕动,因此,对慢性胰腺炎忠者内分泌功能降低者不适宜食用,应选用合纤维少易消化的软食。切总暴饮暴食,应该饮食有度。慎饮食,防止暴饮暴食,对预防本病非常重要。同时,老年人饮食宜清淡,少食辛辣肥甘、醇酒厚味,以防肠胃积热引起本病。

3、积极、彻底地治疗急性胰腺炎。老年人慢性胰腺炎患者中,有相当一部分有急性胰腺炎病史,推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此,患有急性胰腺炎者必须积极治疗,彻底治愈,以免留下后患。

4、不酗酒、少饮酒。长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一,故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如果患有慢性胰腺炎者,由于酒材是慢性钙化性胰腺炎的主要原因,为防止病情发展,必须彻底戒酒。

5、及时治疗胆石症及胆囊炎。

6、怡情节志、心情舒畅。老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激,心情愉快,则气机调畅,气血流通,可防本病。

慢性胰腺炎患者的日常饮食调理很重要,宜少煎炒、多蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜摄入过多,否则会导致胰腺充血水肿。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止发生腹泻。饮食不宜太酸、太辣,否则会增加胃液分泌,加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。不宜吃易产气的食物,如炒*豆、蚕豆、豌豆、红薯等。另外,患有慢性胰腺炎、慢性胃肠炎的病人应少吃粗粮,以免加重胰腺负担。

慢性胰腺炎的治疗方法

一、治疗原则

慢性胰腺炎的治疗原则与急性胰腺炎相符,应绝对戒酒、避免饱食,在发作间期应给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。腹泻、腹胀病人可于胰酶替代疗法。全身营养不良者,可考虑静脉营养支持疗法。总之,慢性胰腺炎是不同病因长期存在的结果,去除病因常可制止慢性胰腺炎病理改变的发展,可防止中、晚期病例恶化和复发。

二、内镜治疗

内镜治疗主要用于慢性胰腺炎导致的Oddi括约肌狭窄、胆总管狭窄、胰管狭窄和胰管结石。尚无肯定的证据证明内镜治疗有效。

1、胆总管狭窄

慢性胰腺炎导致的胆总管狭窄的发生率约为10%~30%,主要表现为*疸、淤胆性胆红素血症和胆管炎,影像学可以发现不同程度的胆总管犷张。内镜治疗包括球囊扩张和置入支撑管,平均支撑时间8~10个月,3~4个月更换支撑管。对胆总管狭窄,可以首先考虑使用内镜支撑治疗,但长期的疗效还不确定,但对年老和体弱的患者较为适用。

2、胰管高压扩张

一般认为,胰管内压力增高是慢性胰腺炎疼痛的原因,因此,疼痛为主要症状的特发性、胰腺分裂性及其他原因的慢性胰腺炎是经内镜胰管支撑治疗的适应证。近期疼痛缓解较好,长期的疗效还不确定。
  

三、外科治疗

外科术式的选择

选择术式需考虑的解剖因素有胰管的直径、胰管梗阻的部位和是否存在局部包块。

1、胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合术

主胰管扩张和胰管结石常采用这种胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合的术式,主胰管切开的长度取决于管内狭窄部位能否全部切开。

2、胰十二指肠切除术

炎性改变集中于胰头、胰头炎性包块、Oddi括约肌狭窄等是此术式主要的适应证。改良术式有保留幽门的胰十二指肠切除术和各种保留十二指肠的胰头切除术,前者主要并发症是胃排空延迟发生率较高,后者的风险是潜在的胰头癌变。

3、胰体尾或胰尾切除术

炎性病变或主胰管狭窄集中于胰体尾或胰尾,可以采用胰体尾或胰尾切除术,此术式可以同时切除脾脏,也可以保留脾脏。

4、局部切除术加胰肠吻合术

对于胰体部的局限性炎性包块,而胰头组织基本正常,胰尾部病变系胰体部的局限性炎性包块导致的梗阻性改变如胰尾胰管扩张、纤维化,可以采用这种术式。

5、全胰切除术

适用于顽固性腹痛病人且丧失内、外分泌功能的胰腺。术后并发症、手术死亡率及术后远期病死率较多,应慎重选择。胰腺囊性病变胰腺囊性或以囊性表现为主的病变,种类繁多,表现不一,有的有临床症状,有的系意外发现。胰腺囊性病变可分为先天性、炎症性、寄生虫性、良性肿瘤以及恶性或潜在恶性肿瘤。

结语:以上就是三九养生堂为大家介绍慢性胰腺炎症状的全部内容,相信大家在看完全文之后已经了解慢性胰腺炎都有哪些症状并且如何治疗了吧,大家在日常生活中如有发现身体不适千万不能拖,医院就诊。

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