胆管扩张

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每日一练初级护师 [复制链接]

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1、题干:产妇乳腺炎,下列治疗错误的是()

A、患乳托起

B、吸引器吸尽患乳乳汁C、局部冷敷D、患乳暂停喂奶E、应用抗生素

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答案:C

解析:乳腺炎局部热敷或用宽松的胸罩托起两侧乳房,以减轻疼痛、促进血液循环,而非冷敷。(选C)

2、题干:患儿男,1岁,因高热惊厥入院,治疗一周后痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是()

A、合理的喂养方法B、体格的锻炼方法C、惊厥的预防及急救措施D、预防接种的时间E、门诊复查的时间

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答案:C

解析:家属应注意高热惊厥再度发生,故出院前对其家长进行健康教育的重点是惊厥的预防及急救措施。

3、题干:患者,男,30岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,急救应立即()

A、快速静脉输液B、输血C、立即排气减压D、吸氧E、止血

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答案:C

解析:张力性气胸应立即排气减压在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入胸膜腔排气,以降低胸膜腔内压力。

4、题干:下列需要采取被动体位的是()

A、瘫痪B、肺水肿C、哮喘D、左心衰竭E、端坐呼吸

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答案:A

解析:被动卧位:病人自己无能力变换体位,卧于他人安置的体位。适用昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。(A对)

5、题干:胰腺癌的影像学检查中,可以同时进行活检的是()

A、B超B、CTC、MRID、ERCPE、PTC

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答案:D

解析:内镜逆行膜胆管造影CERCP)应用纤维十二指肠镜通过乳头部插管至胆管或膜管内,进行逆行直接造影,可了解十二指肠乳头情况,清晰显示胆膜管系统,鉴别肝内外胆管梗阻的部位和病变范围。可取石和引流术和活检。PTCO经皮经肝胆管造影,故选D

6、题干:由脾破裂出血引起的休克属于

A、低血容量性休克B、创伤性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克

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答案:A

解析:休克依据病因可分为:1.低血容量性休克包括失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克,脾破裂出血属于失血性休克,指大量出血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征(A对);2.血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足,其循环血量正常或增加,但心脏充盈和组织灌注不足,包括感染性休克、过敏性休克、神经源性休克(BCD错);3.心源性休克指心泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态(E错)。

7、题干:部分结肠位于腹膜后,受伤后常导致严重的

A、腹膜炎B、腹痛C、腹膜后感染D、腹腔内积气E、腹腔内出血

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答案:C

解析:结肠损伤的发生率较小肠为低,但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多,所以腹膜炎虽出现得较晚,却较严重。部分结肠位于腹膜后,受伤后容易漏诊,常导致严重的腹膜后感染。(C对)

8、题干:闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是

A、肠管破裂B、肠系膜损伤C、腹膜后血肿D、实质脏器破裂E、膀胱破裂

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答案:D

解析:闭合性损伤常见的损伤内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等;肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时,主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血,包括病人面色苍白,脉搏加快,严重时脉搏细弱,血压不稳定,甚至休克,腹痛呈持续性,但不剧烈(D对C错);胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时,主要临床表现是弥漫性腹膜炎(ABE错)。

男性,50岁。因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压84/50mmHg,呈现休克。

9、题干:真题-Z有效的治疗是

A、抗休克B、休克好转后手术C、手术D、边抗休克边手术E、输血止血

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答案:D

解析:休克是机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,该患者车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压84/50mmHg,呈现休克,主要是由于大血管破裂或脏器出血引起的休克,属于失血性休克,治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两个方面,注意要两方面同时抓紧进行,以免病情继续发展引起器官损害,该患者肝脏破裂,应在保证血容量的同时积极进行手术准备,及早行手术止血,因此应边抗休克边手术(D对ABCE错)。

10、题干:肝、脾破裂腹腔穿刺液

A.血性液体B.不凝固血液C.粪臭味液体D.*色浑浊状,无臭味液体E.稀脓性,有臭味液体

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答案:B

解析:腹腔内出血,腹腔穿刺液呈不凝固血液,因腹膜有脱纤维蛋白作用(B对A错);急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体(C错);胃、十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈*色、浑浊、无臭,有时可见食物残渣(D错);大肠杆菌合并厌氧菌感染腹腔穿刺液为稀脓性略带臭味(E错)。

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