临沂白癜风医院 https://m-mip.39.net/news/mipso_5784188.html??随着人们健康意识提高，健康体检逐渐普及，经常有人会在体检是发现肝囊肿的描述，肝囊肿到底是怎么回事儿呢，发现肝囊肿该怎么办呢？今天跟大家聊一聊肝囊肿的一些问题。
图片来自教科书
??肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病，根据发病原因不同，可将其分为非寄生虫性和寄生虫性肝囊肿。寄生虫性肝囊肿主要为肝包虫病，非寄生虫性肝囊肿分为先天性和后天性（如创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿）两大类，其中以先天性肝囊肿最常见，先天性肝囊肿又称真性囊肿，后天性囊肿则成为假性囊肿。今天主要聊一下先天性肝囊肿。
??先天性肝囊肿起源于肝内迷走胆管，或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期的发育障碍所致，也就是说这是一种先天性的问题。先天性肝囊肿有分为单发性和多发性两种。肝内两个以上囊肿即为多发性肝囊肿，有人可能将多发肝囊肿和多囊肝病相混淆，二者从本质上不同。前者是先天异常的胆管细胞引起的，而后者是一种罕见的常染色体显性遗传性纤毛病或胆管病，其特征是多发性囊肿，可能占据肝脏体积多发一半甚至以上，常与多囊肾病同时存在。但二者内部均为清亮的无色或淡*色液体，如合并出血、感染时可为褐色液体。
??单纯性肝囊肿发病率大约2%～3%，男女患病比例约为1:1.5.，但并不是所有的肝囊肿都需要处理，有研究显示，仅有不超过1/4的单纯性肝囊肿患者出现临床症状，且通常于40岁～50岁时出现，主要是因囊肿过大出现的腹痛、腹部包块或周围脏器受压的相应症状（如进食后饱胀感、恶心、呕吐。*疸等）。当出现囊肿内出血或合并感染时，可出现突发腹痛、发热等表现。
诊断
??超声是诊断该病最佳的方法，准确性很高，表现为无回声肿物、边缘薄而光滑，超声还可确认病灶的囊实性，评估肝内外胆管扩张情况。
图片来自教科书肝囊肿超声图像
??CT检查可发现囊肿有无强化及其在肝脏的具体位置，与周围脏器的比邻关系等，为可能需要的治疗提供依据。磁共振检查可提供相近的诊断信息。
图片来自教科书单纯性肝囊肿CT图像
??多囊肝是一种常染色体显性遗传病，通常与多囊肾一同被发现，也可出现肾外的其他脏器的囊肿。多囊肝出现症状通常是因为肝大引起的，包括腹部胀满不适、腹部胀痛。空腔器官梗阻，可合并有出血、感染、囊肿破例、门静脉及肝静脉或下腔静脉受压的表现，但均很罕见。多囊肝的诊断方法与单纯性肝囊肿类似，可结合超声、CT或磁共振检查明确诊断。
图片来自教科书多囊肝病CT图像
图片来自教科书多囊肝病术中所见
处理原则
??无论是单纯性肝囊肿还是多囊肝病，因其均为良性疾病，一旦明确诊断后，如无明显症状，均应随访观察，只有出现明显临床症状后才需外科干预。治疗的目的是缓解症状，而非达到影像学检查囊性病灶完全消失，手术治疗以排空囊液、减小肝体积为主。
治疗方法
??单纯肝囊肿可选择经皮穿刺±硬化剂治疗，单纯穿刺引流2年内复发率可达%，注入硬化剂复发率可降低，但存在感染、脓肿形成风险。外科手术分为开腹手术和腹腔镜手术，随腹腔镜技术的提高，绝大部分需要治疗的单纯性肝囊肿可在腹腔镜下完成。
??多囊肝病因其特殊性，除以上两种治疗方法外，有联合肝部分切除和开窗去顶术，如出现严重的肝功能失代偿后可选择肝移植治疗。
肝囊肿的治疗方法
??综上，肝囊肿（无论是单纯性肝囊肿还是多囊肝病）是良性疾病，当发现后不必紧张和焦虑，医院就诊普通外科或肝胆外科咨询专业医生，医生将根据囊肿的具体情况给予科学的解释和处理方案。
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