胆管扩张

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西南科普吃了两年多胃药,才知是胆囊结 [复制链接]

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婷婷是一名忙碌的80后上班族,每天都是急匆匆的,为了不耽误时间,她养成了不吃早餐的习惯。开始时,胃痛不适就喝开水扛过去,这两年需要吃保胃药才能缓解症状。在最近的一次体检中她才得知,原来她患的不是胃病,而是胆囊结石。

胆囊结石达到手术指征时应尽早治疗,否则易引起胆囊炎发作,严重时易造成胆囊坏疽,胆囊穿孔,进而增加手术难度,增加术后并发症发生概率,同时胆囊长期处于慢性炎症和结石刺激,易诱发Mirizzi综合征甚至癌变。婷婷考虑自己处于“上有老,下有小”的阶段,是家里的半个顶梁柱,为了治疗胆囊结石,做一个健康打工人,婷婷选择了有着丰富经验和专业成熟技术的医院肝胆外科。入院-检查-顺利手术(行经腹腔镜胆囊切除术)-留观-出院,仅三、四天时间解除胆囊结石痛苦,婷婷为肝胆外科点了一个大大的赞。胆石病是指胆道系统包括胆囊和胆道内发生结石的疾病,常见的有胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石等。想了解胆囊结石,我们得先了解胆囊。胆囊是一个位于肝脏后方,具有浓缩和储存胆汁作用的囊袋状物。当我们进食后,胆囊管的开关会打开,胆囊就会收缩把储存在胆囊里的胆汁通过胆管释放到肠道,消化我们吃进去的脂肪。

胆囊结石临床表现:常无症状或仅有轻微消化系统症状,但当发生结石嵌顿时则可出现以下症状。

1、胆绞痛:是胆囊结石的典型症状,表现为右上腹或上腹部阵发性疼痛,或持续性疼痛阵发性加剧,可放射至右肩胛部或背部。常在饱餐、进食油腻食物或睡眠中体位改变时。

2、上腹隐痛:进食油腻食物,工作紧张或疲劳时上腹部或右上腹隐痛,常有饱胀不适、嗳气、呃逆等,常会被误会为“胃病”。

胆囊结石的出现和多种因素存在密切相关性,所有会对胆汁酸、胆固醇浓度比例造成影响的因素均可能导致结石形成,常见因素包括溶血性贫血、肝硬化、高脂血症、糖尿病、长期肠外营养、高脂肪饮食、妊娠、肥胖等。

外科手术是临床治疗胆囊结石患者的主要方式,现阶段,腹腔镜胆囊切除术是临床治疗胆囊结石患者应用率最高的手术方式之一,且手术操作技术成熟。该手术方式不仅给患者带来的手术创伤小,同时术后并发症发生率低,恢复快,能明显缩短患者住院时间。

▲(不同人身上取出的结石)

胆囊切除后会导致生理功能减退吗?

很多胆囊结石会合并慢性胆囊炎,这类的胆囊其正常的生理功能已经基本丧失,切除胆囊后对生理功能的影响很小。另一方面,胆囊切除后,部分患者的胆总管会出现代偿性扩张,在某种程度上会弥补胆囊的功能。

胆囊切除后会导致消化不良吗?

切了胆囊后短期内的确会存在消化不良的表现。肝脏在不停的分泌胆汁,24小时无休。切除胆囊后,胆汁缺乏储存、浓缩,随着胆汁的分泌,淅淅沥沥不停地排入肠道,参与消化功能。当进食的脂肪含量高时,脂肪就无法完全消化,容易出现腹胀、胃胀痛、拉肚子、大便浓稠等症状。在胆囊切除术后6个月到1年后,人体会逐渐适应胆囊的缺失,通过胆管的适应、胃十二指肠的活动节律等,脂肪的消化功能得以改善。

供稿:肝胆外科

部分图片来源网络,侵权删除

作者:扈雅、张凤

编辑:*皓

校对:胡永波

审稿:*小桐

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