结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,已经成为第三大恶性肿瘤。结直肠癌发病风险随年龄的增长而增加,约90%的病例发生在50岁以上人群。结直肠癌已严重威胁居民生命健康,给患者家庭和社会医疗体系带来沉重的负担。
如果结直肠癌能早期发现,其5年相对生存率超过90%,而晚期生存率仅为10%。但结直肠癌往往起病隐匿,号称沉默的“杀手”。早期通常没有症状不易察觉。通过筛查可以早期发现结直肠癌,不仅能显著提升患者的5年生存率和生命质量,还能大幅减少医疗支出。
目前结直肠癌筛查的两种主要类型是结肠镜检查和基于粪便的检测。结肠镜检查使用成像技术,医生可以观察到结肠内壁情况,看看有没有病变的组织;通过粪便测试,实验室技术人员检查粪便样本以确定有无疾病的迹象。
肠镜是结直肠癌诊断的最佳手段,但肠镜不可能最为一种大规模的筛查方法。先不说肠镜需要专门的医师实施操作,单说痛苦程度和清肠准备的麻烦程度(别说肠镜无痛,小编就做过,痛不欲生),就会令人望而却步。
因此,在做肠镜之前,需要一些肠镜前置检查项目来筛出结直肠癌的可疑人群,这才有充足的理由让可疑患者接受肠镜检查,同时也能提高肠镜检查的阳性率,让受检者苦有所值。
粪便潜血也常被称为大便隐血,英文为FOB(FecalOccultBlood),是指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,混入粪便排出,但粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实的出血。目前,传统的便潜血检测均是检测粪便中血红蛋白。
双指标定量便潜血检测在传统便潜血检测的基础上,增加了转铁蛋白这一指标。相比于血红蛋白在消化酶、肠道细菌等环境下极易降解,转铁蛋白更加稳定,可有效提高检出率,尤其是针对便秘人群,其筛查检测更有意义。
结果定量的呈现,不仅可以客观反映出血程度,有助于良恶性病变的辅助诊断及判断恶性程度。还可以支持临床动态监测和流行病学大数据研究,有助于根据各地区和人群的参考值范围,调整阈值,获得更好的灵敏度、特异度。更为重要的是,以血红蛋白与转铁蛋白的比值可作为消化道出血部位的判断依据,今后将是主要的研究方向。
就诊科室
大肠外科、肿瘤内科、结直肠外科、普外科
就医指南
医院
医院开放床位张,现有在职职工人,设25个临床及医技科室,其中2个国家临床重点专科建设单位,6个江苏省临床重点专科,1个江苏省临床重点专科建设单位。医院坚持科教兴院,有7个基础研究室和1个临床肿瘤实验中心。先后建成了“江苏省恶性肿瘤分子生物学及转化医学重点实验室”、“江苏省肿瘤生物治疗临床研究中心”等多个省级研究高端平台。
科室介绍:医院普通外科自年建院伊始即试行专病专治理念,下设5个亚专业组,分别为乳腺肿瘤专业组,结直肠肿瘤专业组,肝胆胰甲状腺专业组,泌尿肿瘤专业组及胃肿瘤专业组。经过40多年的发展壮大,形成了以病种为中心,以综合诊疗为特色的5个专病诊疗中心:乳腺肿瘤诊疗中心,结直肠肿瘤诊疗中心,肝胆胰甲状腺诊疗中心,泌尿肿瘤诊疗中心及胃肿瘤诊疗中心。下辖5个病区,医护人员共人,核定开放张病床;现有医生59名,其中主任医师18名、副主任医师10名,副教授4人,硕士生导师8人,博士后4人,博士学历27人,海外留学访问学者8人,江苏省卫生拔尖人才1名,江苏省“科教强卫”工程青年人才4名,“省六大人才高峰”培养人才5名,省工程人才1名,省妇幼健康重点人才1名。其中,结直肠肿瘤诊疗中心年被江苏省卫生厅授予“江苏省结直肠临床研究中心”。
浙江大医院
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