白癜风治愈要多久 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4196964.html牛年伊始，继年顺利开展多例后，肝胆胰专科秉承传统、发扬特色，再为2例复杂、难治性肿瘤患者顺利实施了根治性手术：1例（十二指肠乳头）壶腹部周围癌根治术，另1例肝门部胆管癌根治术。患者术后恢复顺利，均已出院。
手术团队
▲五院肝胆胰治疗组-手术团队
01技术回顾介绍
医院肝胆胰专业治疗组，长期致力于肝胆、胰腺良恶性疾病的手术治疗和综合诊治。独立开展包括：胰十二指肠切除术、肝肿瘤手术、肝门胆管癌根治术在内的各类术式。
具备行业“胰腺癌根治技术”规范化临床应用资质（沪卫受字第号）
胰十二指肠切除术
治疗胰头癌和壶腹部周围癌的标准术式。堪称腹部外科“皇冠上的明珠”，也是外科医生心目中的“珠穆朗玛”。
往期介绍（点击链接：联合血管切除重建的胰十二指肠切除术）
肝门部胆管癌手术胆道外科最具挑战术式之一，让同行肃然起敬的外科领域:“7-9厘米长短、4-8毫米粗细的胆管”、“错综复杂的解剖毗邻”，“狭小而脆弱的操作空间”、“肝脏储备的评估”、“胆道系统的重建”……02病例回顾技术点评
提示：莫名变成“小*人”，请及时到肝胆胰专科就诊
专家门诊时间详见下文
病例1（十二指肠乳头）壶腹部周围癌44岁，女;皮肤巩膜*染1周入院;肝功能、*疸、肿瘤指标:ALT/AST58/80U/L,TB/DB/umol/L,CAU/ml;
影像学检查：肝内外胆管扩张，壶腹部占位；
初步诊断：壶腹部恶性肿瘤。
▲胃镜：见十二指肠乳头隆起样病变（左图）；壶腹部周围（十二指肠）接受胃液、胰液和胆汁，有“三江合流”之称，地位重大，解剖复杂，手术困难
技术点评：从成功开展迈向成熟开展胰十二指肠切除术：手术时间更短、出血更少；无1例吻合口漏、无临床相关（B、C级）胰漏等并发症；年龄跨度：从青壮年到高龄；多学科支持：放射影像评估、手术室、麻醉科、重症ICU、超声科、病理科、肿瘤内科、营养科等；规范与质控：严格遵循《胰腺癌根治技术诊疗规范》开展术前临床与心理评估，标准根治（彻底切除、规范清扫、标准重建术后标本展示），围手术期麻醉、营养评估支持，肿瘤辅助及综合治疗，术后随访等。（下图术中术后标本照片，非医慎点）
??点击查看术中、术后照片
▲壶腹部癌胰十二指肠切除术；术后病理：十二指肠乳头部腺癌，切缘阴性，淋巴结（10/19)
病例2肝门部胆管癌
71岁，女；
腹痛伴皮肤*染1月入院；
肝功能、*疸、肿瘤指标：ALT/AST72/U/L,TB/DB/umol/L,CAU/ml;
影像学检查：肝内胆管扩张，肝门胆管占位；
初步诊断：肝门胆管恶性肿瘤。
▲肝门部胆管癌部位特殊，易侵犯周围血管、神经、淋巴和发生肝内浸润转（结合CT、MR，本例侵犯肝右动脉）；肝门部胆管癌BismuthI型（右图）
技术点评：从尝试突破走向常规诊疗肝门部胆管肿瘤新突破：顺利完成肝门部胆管肿瘤切除+肝十二指肠韧带廓清+胆囊切除+胆肠吻合术；口碑逐步建立，医患互信加深；更多技术尝试将让患者获得最优治疗方案，延长生存时间，提高生活质量：联合肝切、门静脉部分切除重建、胆管整形、联合介入栓塞等；规范与质控：遵循《肝门部胆管癌诊断和治疗指南》。下图术中术后标本照片非医慎点
??点击查看术中、术后照片
▲肝门胆管癌狭小脆弱的手术空间精细规范的手术操作；术后病理：肝总管浸润性腺癌，切缘阴性，淋巴结无转移
—END—
专科介绍
肝胆胰脾治疗组33病区
肝胆胰脾外科成立于上世纪80年代，博观约取，厚积薄发，致力于肝脏、胆道、胰腺、脾脏良恶性疾病的外科治疗。尤其擅长各类胆道结石、胆道感染的微创手术治疗；独立开展肝癌、胰腺癌的手术治疗和综合治疗。具体术式如：
腹腔镜下胆囊切除术腹腔镜-胆道镜联合胆总管切开取石术ERCP+LC一站式手术腹腔镜下肝病损切除术腹腔镜下脾切除术胰十二指肠切除术肝肿瘤根治性切除术等专科业务水平先进，收治相关疾病种类包括：
肝脏疾病
①.肝脏恶性肿瘤：原发性肝癌、继发性肝癌②.肝脏良性肿瘤：肝腺瘤、肝脏局灶性增生、肝血管瘤等③.肝脏囊性疾病：肝囊肿、肝脏囊腺瘤等④.其他：肝脓肿
胆道疾病
①.胆道感染性疾病：急慢性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、反流性胆管炎等②.胆道结石：胆囊结石、肝内外胆管结石等③.胆道肿瘤：胆道良性肿瘤、胆管癌、肝门胆管癌等④.先天性胆道疾病：先天性胆管囊性扩张症等⑤.其他：胆管损伤、胆管狭窄等
胰腺疾病
①胰腺炎性疾病：急性（胆源性）胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等②胰腺良性肿瘤：胰腺内分泌肿瘤等③胰腺恶性肿瘤：胰头癌、胰腺体尾部癌、胰腺实性假乳头状瘤等
脾脏疾病
脾脏功能亢进、脾血管瘤、脾脉管瘤、脾脏淋巴瘤、脾囊肿等
专科门诊安排肝胆胰脾专业组手术团队专家介绍
何秉主任医师
复旦大学附医院普外科副主任
擅长：肝胆疾病、胰脾肿瘤综合诊治
门诊时间：周二下午、周三上午
李雪松主任医师
复旦大学附医院外科教研室副主任
擅长：肝胆疾病、胰脾肿瘤、血管疾病诊治
门诊时间：周三下午、周四上午
解宏伟副主任医师
擅长：肝胆疾病、疝、腔镜微创
门诊时间：周二上午、周五上午
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