北京最有实力的白癜风医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html作者：张弛熊琛
科室：肝胆胰外科
大部分人可能都听说过可怕的肝癌，而对胰腺癌知之略少，殊不知，胰腺癌和肝癌都是恶性程度极高的肿瘤。如果从总的生存率上来说，胰腺癌甚至比肝癌更差。胰腺癌的5年生存率只有5%至10%，而肝癌的5年生存率有12.5%左右。所以从生存率上来说，胰腺癌是真正的癌症之王，是所有恶性肿瘤里面恶性程度最高，5年生存率最差的肿瘤。
1什么是胰腺？
胰腺“隐居”在腹膜后，在胃的背面，长约14-18厘米，重65-75克。知名度远不如其近邻的胃、十二指肠、肝、胆。
胰腺是一个海绵状管状器官，它有两个主要的作用：1）生成消化液（酶），中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪，帮助肠消化分解食物；2）产生激素，包括胰岛素，调节身体内的糖和淀粉的利用。胰腺癌发生时，恶性（癌）细胞生长，分裂，并在胰腺组织中传播，并逐渐向临近组织和远处蔓延播散。
2名人癌症——胰腺癌
有个说法说胰腺癌最爱名人与CEO：苹果之父乔布斯和诺贝尔得奖者斯坦曼，都死于不同类型的胰腺癌（准确来说乔布斯所患的是胰腺神经内分泌瘤），《人鬼情未了》中的男明星帕特里克，著名男高音帕瓦罗蒂，原国务院副总理、*治局常委*菊，香港胖姐沈殿霞等众多名人均死于胰腺癌。胰腺癌究竟是一种什么样的恶性肿瘤，居然让如此多的名人遭此厄运。
总的来说，胰腺癌由于早期无特殊症状，通常到晚期才有表现，早期诊断存在很大困难，由于手术切除率低，术后复发率高，化疗效果不佳等特点，被称为“癌中王”。其实胰腺癌也并不是“偏爱”名人，而是相比于其他肿瘤，胰腺癌目前治疗效果一般，这些名人不幸患了胰腺癌也没有例外。其实发生在胰腺的肿瘤有两种，最常见的是起源于胰腺导管的胰腺腺癌，即通常所说的“胰腺癌”。另一种是起源于胰腺有分泌激素功能的细胞，即胰腺内分泌肿瘤(乔布斯所得的胰腺癌类型即为此）。
3发病隐匿——症状类似消化道疾病
胰腺癌常常在不知不觉中发生，早期表现是上腹部不舒服，之后发展非常迅速，绝大多数一经确诊已属晚期，往往从诊断到死亡仅为3至6个月时间。
为何早期确诊患有胰腺癌的病人数量会如此之少呢？一是由于胰腺癌的早期临床表现与普通的消化道疾病相似，容易被医生和患者忽略；二是因为与其他肿瘤不同的是，胰腺癌至今还找不到敏感特异的肿瘤标记物。另外胰腺癌预防和检查没办法像普通胃镜、肠镜一样的可以直接看到长在消化道内的癌前病变，在早期发现上更为困难，大部分患者因医院就诊时，就已经是晚期了。
4常见症状（1）腹痛，是最常见的症状，通常为上腹部钝痛，并放射至背部。有特点的疼痛是夜间持续性腰背痛：胰腺的神经支配较丰富，神经纤维主要来自腹腔神经丛，肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛就可致腰背痛，且程度剧烈，患者常彻夜取坐位或躬背侧卧。（2）*疸，是血胆红素升高的表现，患者出现皮肤、巩膜和小便变*，这是由于胰腺或胰腺周围的肿瘤堵塞了胆管，使肝脏分泌的胆汁不能进入小肠，大便颜色变浅呈灰陶土色，而不是正常的棕色。（3）胃痛，由于疼痛定位不清，胰腺癌也可以表现为胃痛，也可伴有食欲下降、乏力、消化不良等症状。特别容易被误以为是慢性胃炎。也有不少人一开始认为是肝炎或是胆囊炎等疾病而延误诊治。（4）食欲不振，胰腺是分泌消化液的主要器官，胰腺出现病变或消化液分泌受压迫，导致患者消化食物的能力下降，影响食欲。另外，如果肿瘤堵塞了胰管，胰液不能进入肠道，使脂肪充分分解，于是患者的大便中可以出现油滴。（5）体重下降，由食欲下降、早饱感、腹泻、肿瘤消耗等原因引起患者体重下降。5胰腺癌的高危人群
40岁以上有下列任何表现的患者需高度怀疑胰腺癌的可能性，如果为长期嗜烟者因更加高度重视，如果您或者您的家人出现如下症状，医院肝胆胰外科进行相关检查：
（1）不明原因的眼*，尿*，皮肤*，大便发白（2）近期无明显原因引起的体重下降超过百分之十（3）近期出现不能解释的上腹部或腰背部疼痛（4）近期出现无法解释的消化不良症状，内镜检查正常（5）突发血糖异常波动而又无诱发因素，如家族史、肥胖（6）近期无法解释的脂肪泻（粪便中含有较多油脂）（7）曾有过自发性胰腺炎的病史6胰腺癌的常用检查方法（1）超声：特点是操作简便、无损伤局限是视野小，受胃肠道气体影响，有时难以观察胰腺。内镜超声（EUS）优于普通超声，可发现小于1厘米的肿瘤，是目前对胰头癌最敏感的检查手段之一。（2）CT：是目前检查胰腺癌最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可显示病灶的大小、部位，增强扫描能更好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系，能够进一步判断有无肝转移以及显示肿大淋巴结。在上图的CT中显示，绿色的肿瘤存在于肝脏（Liver）和胰腺(Pancreas)中。（3）核磁共振（MRI）及磁共振胰胆管成像（MRCP）：MRI由于其特殊的成像原理能够从另一个角度对胰腺癌进行诊断和临床分期，与CT检查结果能够互相补充，提供更多的信息。另外MRCP对于胆道有无梗阻及梗阻部位、原因的检查有着明显优势，且相较于ERCP等有创检查安全性更高。7胰腺癌的治疗方法及预后情况
胰腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、介入治疗及免疫治疗等，综合治疗是任何分期胰腺癌治疗的基础，但对于每一个病例需采取个体化处理的原则。根据不同患者身体状况、肿瘤部位、侵及范围、*疸以及肝肾功能水平，有计划、合理的应用现有的诊疗手段，达到最大程度的根治、控制肿瘤，减少并发症，改善生活质量。
虽然不同的患者，其预后各有差异，不过目前在胰腺癌诊断治疗和改善预后上的共识是：及早发现，及时诊断，早期治疗。尽早确诊疾病并开始综合治疗，能够最大程度改善疾病的预后并提高患者的生命质量。
最后，如果你吸烟，现在就戒烟。如果你现在每天大鱼大肉，那么改为更健康的饮食习惯吧。定期锻炼，预防糖尿病和肥胖，进而减少罹患胰腺癌的危险因素。
如果你发现有胰腺癌的相关症状，医院就诊检查。
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