白癜风专家咨询在线网 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/“先去拍个X片”“这样，配合B超检查我们再看看”“除了血液检查以外，我还需要影像检查来评估，你去做个…”……医院就诊过，相信多多少少都会在听到医生说过这些话，有些人可能会拿着单子就去预约了而有的人则心生疑虑这个检查到底是不是必要的？是不是医生为了多收费在骗我？为什么要做这个检查？那么，就让优兆带你了解放射科。
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医院重要的辅助检查科室，医院建设中，放射科是一个集检查、诊断、治疗一体科室，临床各科许多疾病都须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。
简单来说，放射科医生就像事故现场的警察一样找出疾病的病原，为临床提供明确诊断和辅助诊断。收集并分析相关临床及检查信息，最终做出合理的判断。
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影像检查的意义
要诊断一个疾病，除了凭疾病标准和诊断经验去判断之外，明确发病器官、所在部位、病灶大小对于精准治疗非常重要。医生让患者做影像检查，就是为了获取有效的影像资料，第一时间把病灶的实际情况反馈给临床医生，给临床诊断和治疗提供依据。因此，有时候影像检查必须做，对确诊和治疗非常重要。
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有哪些影像检查
医学影像学检查包括X线、CT、核磁共振、超声、核医学等等。而在日常，我们最常接触的就是X线、超声、CT和核磁共振这四项检查了。通过知道这些医学影像学检查的临床意义，就能够正确的选择检查方法。
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X线检查
X线检查是利用X线能够穿透人体，遇到被遮挡的部位后底片不会曝光的原理进行检查的，主要拍摄的是人体的断面。它是应用较早、最普遍的检查，是大多数疾病检查时的第一道筛查线。
X线摄影检查常用于胸部病变的筛查，除了检查肺癌、肺炎、肺结核等疾病时能够显示白色影像外（底片不曝光，洗片后部位显示白色），还能够反映心脏和大血管的情况，因此也用于筛查心脏病。此外，乳腺癌检查的乳腺钼靶摄片也是利用X线的检查方法之一。
此外，最常用、应用范围最广的检查就是针对四肢进行拍片，看看骨骼肌肉系统的炎症、结合、肿瘤，以及畸形、异物、外伤等。
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超声检查
超声检查是利用超声波穿透人体，声波遇到人体组织产生反射波，并通过计算反射波成像的原理进行检查。除了如同头盖骨的坚硬部位外，几乎所有部位都能够进行检查。
大致分为“腹部超声检查”、“心脏超声检查”、“乳腺超声检查”和“经阴超声检查”。和X线相比，能够更详细地观察内脏断面。
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CT检查
CT的正式名称为「计算机X线断层扫描」，原先是通过X线和放射线照射物体并拍摄器官断面画像并通过电脑计算后二次成像的检查。主要用于肺部、肝脏、肾脏、和颈部检查。此外，CT在观察骨质增生、破坏和病理钙化方面具有优势。
随着科学技术的进步，现在甚至能够通过电脑3D立体成像，比如说日本之前非常流行的3D肠道CT，可以免去做肠镜的痛苦，非常受欢迎。若需要更为详细的检查或调查血管时，一般都会辅助造影剂进行检查。
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MR检查
MR检查在中国一般称为“核磁共振”，在检查时会进入由较强大磁力的磁石打造的筒状装置内部，并利用磁力将体内水分子量和排列方式的震动状态通过电脑成像的检查，因此无需担心辐射问题。
和CT一样都是拍摄断面图，但是由于不使用X线，因此不需要担心会有辐射问题，且在拍摄血管、胆管时也不需要注射造影剂。从脑部至脊椎、内脏、血管等各个部位都可以通过MRI进行无辐射检查。
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PET-CT检查
PET被称为正电子放射断层扫描术。也是一种筛查全身癌症的方法。利用癌细胞比正常细胞吸收3-8倍葡萄糖的性质，注射类似于葡萄糖的检查药（FDG），用PET进行全身摄影。从图中可以明显看到肺部存在药剂聚集情况并可迅速判断病变位置。药物大量聚集在糖代谢旺盛的恶性肿瘤等部位，可以作为发现癌的线索。与PET检查同时进行CT检查，就如同在车上装载了发信器，能够更准确的对癌变部位进行定位，进行更高度精密的检查，理论上最小能够检测出直径约0.2cm的肿瘤。但需要注意的是，PET-CT有一定的辐射量、无法扫描到脑部，且药剂会在膀胱、肾脏部位呈生理性聚集，对这三个部位的判断并不敏感。
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如何选择影像检查？
不同的影像学检查各有优势，从最适合疾病检查的角度，以及经济负担、检查的难易度和检查时间的长短等考虑。有时候一种检查完成后还不能得到可靠、明确的诊断，也可以采用其他检查补充。
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骨骼、肌肉系统
骨折：如果是外伤导致骨折或是怀疑骨折，首选是X光，检查方便、费用相对低，如果不能明确诊断再选择CT。关节：关节和脊柱等的骨质退变(老化)首选CT或磁共振。但如果是关节炎、关节肌肉、韧带损伤等首选磁共振。骨骼肿瘤：若怀疑骨骼病变首选X光，方便、经济。观察骨质结构方面，磁共振稍弱，而传统X光空间分辨力高，能清晰观察骨小梁结构。如果是想进一步观察软组织和周边结构侵犯可选择磁共振。
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中枢神经系统
中枢神经系统的检查需要分为急症和非急症。
脑出血：首选是CT，出血在CT上可清晰显示，而且检查速度快。脑梗：为节约时间一般首选CT，但CT敏感性不如磁共振，磁共振在脑梗发病后数小时便可反映出来。因此若CT检查未发现异常，在病情允许下，建议检查磁共振。脊椎疾病：脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脊髓病变或脊柱病变影响到脊髓，这些炎症或是肿瘤类的疾病，磁共振优于CT。
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头颈部
鼻窦：如鼻窦炎或鼻窦肿瘤等，首选CT。耳部：中耳乳突首选CT。内耳可首选磁共振，磁共振有项技术叫内耳水成像，观察内耳更适合。甲状腺：首选超声和超声引导下的穿刺，如果要看是否有肿瘤侵犯或转移，可做CT及磁共振。
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呼吸系统
排除：肺部的早期肿瘤，或发现异常需要进一步确诊者，可选择CT。常规体检中X胸片，对肺癌早期筛查的意义不大，就目前而言，国际上公认的筛查肺癌最有效的方式是低剂量的螺旋CT。
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消化道
临床首选是胃镜和肠镜检查。
食管、胃：影像检查方法首选做食道吞钡检查，如果已明确有消化道肿瘤，建议补充CT检查，能观察消化道腔外病变。小肠：小肠炎症或肿瘤可行小肠增强CT检查。小肠疾病检查中胃镜受限制，因为胃镜只能检查至十二指肠，无法到小肠，因此CT小肠造影是非常重要的手段。结肠：临床首选肠镜，但影像学上钡剂灌肠检查可对肠镜行有效补充，观察结肠整体轮廓与功能。肝、胆、胰、脾：对体检病人超声是首选，如果明确或怀疑有问题的，建议CT或磁共振平扫+增强，来明确诊断。
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泌尿系统
这些部位首选是超声，但影像学检查也有一定的针对性。肾脏：建议CT和磁共振，怀疑有占位，补充增强。输尿管、膀胱：怀疑输尿管、膀胱肿瘤会考虑CT泌尿系统造影(CTU)。
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循环系统（心脏及血管）
主动脉、颈动脉、冠状动脉、脑动脉、四肢动脉首选血管CT成像（CTA），不仅无创，还能观察周围脏器的结构，实现一站式检查。
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乳腺检查
根据不同情况可选择乳腺超声、X线钼靶摄影或磁共振（MR）动态增强检查。
乳腺超声简便、便宜，但对乳腺癌的重要特征——微小钙化不敏感;乳腺钼靶X线摄影检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。但是40岁以上人群，乳房的脂肪含量会逐渐减少，建议每年在超声的基础上追加钼靶检查。
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全身检查
PET-CT一般用于全身癌症筛查，这类检查能够检测出小至2~8mm的癌症，提高了早发现早治疗的几率，能够在癌症尚未发展前进行治疗。现在已成为日本癌症筛查不可或缺的手段。
根据不同的部位及患病情况选择适合的影像检查方法非常重要，尽早确诊疾病，查明疾病发展程度对后续的治疗有着决定性的作用。在对检查项目存有疑问时，向医生问清楚检查目的，配合医生完成检查，才是最有效率的方法。
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