白癜风有什么治疗方法 http://m.39.net/baidianfeng/a_4191810.html前几天，医院手术室经历了一场历时2个多小时的经腹腔镜胆囊切除术。
原本，这是很常规的微创手术，一般只需要半小时即可完成。那这台手术怎么这么久？
大外科主任、肝胆外科主任医师何江一语道出“玄机”：
因为患者将近80岁，心肺有较大问题，需要谨慎处理，否则易引起并发症；同时，患者胆囊内的炎症黏连严重。
而更令人震惊的是，他胆囊内的石头长77.7mm、宽42.6mm，几乎充满了整个胆囊。这么大的石头，何江主任医师从业20余年也是第一次见到。“估计这石头在患者体内‘养’了至少10年。”▼
胆囊结石在义乌属于高发病，很多义乌人认为，胆囊结石是因为大家爱吃红糖而形成的；还有人认为，只要结石不痛，那就随它去……
对于这样的误区，天祥君表示：是时候来一波科普了。
1
义乌人
爱吃红糖所以易得胆囊结石？
何江主任医师表示，他在门诊接诊时常有患者认为，自己得了胆囊结石是因为年纪大了、爱吃红糖，实际上得胆结石与这些都没有关系。
形成胆囊结石的原因很多，本质上与人的体质相关，从医学上说，就是胆囊内的胆汁理化成分发生改变。
胆固醇成分太高时，就会形成比较硬的胆固醇结石；胆红素含量偏高，则容易形成泥沙样的胆红素结石。
饮食上的一些不良习惯也有影响。
例如不吃早饭，造成胆汁淤积、浓稠，容易形成胆囊结石；摄入胆固醇过高的食物，容易引起胆固醇结石。
平时缺乏运动也容易引起胆汁淤积继而形成结石。胆道感染也能引起结石。
2
得了胆囊结石，
忍一忍就过去了？
有很多患者在体检时知道自己有胆囊结石，但觉得不痛就没必要开刀。其实这也是不对的。
⊙在胆囊内存在超过3年的石头必须取出，否则容易危害到肝脏，继而引起肝硬化。
⊙痛了以后再手术，可能是发生了胆道梗阻，此时，除了止痛还要尽快解除梗阻、消除炎症，增加很多手术风险。
3
得了胆囊结石
我们怎么“破”？
⊙石头在5mm以下的，可考虑溶石排石治疗，一部分人可达到溶石目的；
⊙石头在1公分以上，或胆囊壁增厚到5mm以上，必须进行手术。
手术有两种。
第一种，经腹腔镜胆囊切除术。这是一种微创手术，恢复较快，上午手术，下午即可行走。
第二种，是保胆手术。患了胆结石，不少患者不愿意将胆囊一切了之，尽量寻求保胆的方法。其实，盲目保胆也没有必要。即使是取出了结石保住了胆囊，但胆结石存在的条件没有发生变化，结石依然会继续生成，这样的患者常常要面临的是结石的复发。
建议保胆手术的人应符合三个条件：
1、自己理解保胆手术有复发的可能性；
2、胆囊内石头比较少，只有1-3颗；
3、年龄在40岁以下。
最后，上一则温馨提醒：
98%以上的胆囊结石通过常规的肝胆彩超检查就能得到确诊，因此，如果怀疑自己有胆囊结石，别忘了在体检时勾选“肝胆彩超”选项。
对于病情比较重的患者，就需要在体检时，做血常规、尿常规、肝功、生化等一系列检查，做核磁共振（MRI）看是否合并胆总管结石，做CT看是否合并胰腺炎，肿瘤。
◎
患者由于被确诊为急性胆囊炎合并胆总管结石，肝胆外科主任何江主任医师实际上为他实施了两场手术。
第一场是ERCP取胆管结石微创手术，经患者口腔取出了胆管结石（医院肝胆外科的该项技术已经十分成熟，在金华地区处于领先地位）；第二场是经腹腔镜胆囊切除术，为三孔腹腔镜微创手术，石头经肚脐眼取出。
何江主任医师
医院大外科主任、肝胆外科主任，温州医科大学兼职教授，浙江省医学会ERCP学组委员。擅长肝、胆、胰、脾疑难病症的诊治，尤其专长于十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合微创治疗胆石症的手术。ERCP（经口取石）成功率地区领先。对普外科中甲状腺、腹外疝（小肠气）、胃肠疾病的诊治也有丰富经验。
门诊时间：每周二上午。
☆医院消化外科浙中工作室
科室与上海交通大医院消化外科、医院消化内镜团队长期合作，并挂牌“医院消化外科浙中工作室”。
医院消化外科在肝、胆、胰腺肿瘤治疗上全国领先，承担多项国家、部级重大重点攻关项目。医院消化内镜团队是浙江省ERCP的领头单位，近10年的ERCP手术量居浙江省第一。
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