嗅觉异常辨病
１．嗅觉减低或消失
嗅觉，即人体能觉查出来的气味，这在人体生理功能上起着重要作用。人的嗅觉非常灵敏，可以敏锐地觉查出各种物质发出的气味，这样人们才可以适应周围的生活环境。祖国医学宝库《内经》就有关于气味辨病的记载：“肺气通于鼻，肺和则知香臭矣。”可见，肺主气，若其功能正常，则鼻窍通利，气体出入无阻，且香臭可辨。若肺脏气机失调，则致鼻窍闭塞，不知香臭。所以，当人患感冒、急性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病，鼻塞流涕时，则出现嗅觉障碍，嗅觉减低。当上述这些疾病经治疗好转时，嗅觉又可逐渐恢复正常，说明鼻子内没有大的毛病，但若较长时间嗅觉减低，或者根本嗅不到什么气味，则为嗅觉丧失，便是有较重的疾病存在，如萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻瘤等。所以发现嗅觉稍有异常，就应详细进行检查。
２．嗅觉锐敏失常
嗅觉对于正常人来说基本是恒定的，对周围的衣、食、住、行等各种经常发生的气味都能正常的反应出来。但是，嗅觉有时敏感度降低，如居住在具有特殊气味的化工区，明明那里有一种不好闻的气体存在，可是居民们都居然无所反应，这说明人们已经适应了那里的环境，本来很敏感的嗅觉器官变得嗅觉功能降低，这是特定环境终年作用的结果，一旦改变这些人的居住环境，嗅觉又会恢复，这不是什么疾病。还有一种具有特殊敏感嗅觉的人，他能嗅到别人嗅不到的特殊气味，神经衰弱、精神不稳等神经质的人，也可能有此情况。
３．幻嗅
即指根本不存在的某种气味，而像梦幻一样的嗅到。如有的人说嗅到烧猪皮味、腐味或者有特别难闻的气味，而同在一起生活的其他人闻不到这种气味，这时就应该注意凡是与众不同的嗅觉异常，也是一种病态，如常见的疾病有精神分裂症，重症神经官能症，脑肿瘤（大脑海马回沟区垂体部）等。总之，幻嗅的出现应引起重视。所以，当有的人或自己出现与众不同的嗅觉，或伴有其他特殊的症状时，先不要过于紧张，自己细心体味一下平时所熟悉的各种气味，如香油、酒精、醋等气味有没有异常，如有异常，证明嗅觉出了毛病；如果所试的各种气味都如正常存在时，再体会一下还有没有幻嗅的气味，或寻找那种物品是否真的存在，如根本不存在，别人又都与自己不同时，则证明是患有幻嗅症，医院进一步验证和详细体检。
味觉异常辨病
味觉，即人对味的感觉。味觉产生于舌表面的味蕾的味觉感觉细胞。当舌头受到味的刺激时，由传入神经传到大脑皮层的味觉中枢，产生味觉兴奋，经过综合处理，再把味觉兴奋返回，产生味觉。正常人的味觉对于已经生活习惯了的酸、甜、苦、辣、咸等了如常态，只是不同人群、不同地区有不同的味觉习惯罢了。这里所指的味觉异常，是指正常人或包括平时已经形成的味觉感觉发生异常，这是一种疾病的信号。自我觉查出来异常，应进行寻其异常的原因。常听人诉说出有以下几种异常：
１．口苦
口苦，即是自感口中有苦味。祖国医学认为肝、胆经有病会出现口苦，如说：“肝气郁滞，胸胁胀满，口苦，咽干”。
如见口苦者，兼有头痛，面部红赤，烦躁易怒，大便干结，舌红脉弦数，多见肝胆湿热症，如胆囊炎、胆石症、慢性胰腺炎等疾病。
２．口部干涩
运卷不灵，说话不流利，通常见于说话过多的人。重症神经衰弱者，或者严重脱水病人，都会出现干涩症状。但总的来说是一种功能异常，通过适当休息和饮水、补液等处理后会纠正的。但也可见于重症传染病，高热持续较久也可出现口涩的症状。再有就是晚期恶病质，如癌症晚期的病人，在病危期间也会出现口涩，但这已经失去了诊治的意义了。
３．酸、甜、香、辣异常
当人在不进任何食物就感觉到有酸味时，或说口酸过多，就注意慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡的发生；当然，习惯多吃醋的人有酸味感，则应另当别论。甜味，口中发甜，说明在口腔唾液淀粉酶的作用下有很多淀粉类转变成糖，或血糖很高；口感到有甜味，或有一种水果味。则提示患有糖尿病或消化道功能紊乱的病症，应及时检查血糖和尿糖。
口辣，自觉有辛辣味，说明人体可能患有高血压、神经官能症等病症。
４．口淡、口咸
人们口味的咸、淡有很大差异。就是在家庭成员中也有差别。我们指的口淡、口咸是异常的生理状态，而不是日常的生活习惯。口淡，是指生活过程中出现的一种味觉异常感觉，在实际上食盐数量没有改变的前提下的一种自我感受。多见于炎症的初发期或消退期。因为有了炎症，特别是消化道的炎症，如慢性肠炎、痢疾、坏死性肠炎、慢性结肠炎等病，经常有人出现口淡，觉得只有多吃些盐，食物才有滋味。口咸，是指不比平时多吃盐而感到口咸，这可能与慢性咽炎、口腔炎症（特别是有溃疡形成时显得更为明显）有关，应及时查一下口内疾病。
观手辨病
祖国医学在古代就认识到人体经络的存在，并创立了经络学说。在悠久的历史长河中，观察到人体有十二条经脉走行，分布到全身各处，内联五脏六腑，外联躯体及四肢百骸。
当然，人的手也是经络汇集之处，手与其他部位的生物群体一样，也贮存着整个物象的全部信息。自古以来，人们就运用人体这个外露窗口——手，窥测人体的生物原变化，用以了解其健康状况。古罗马、印度，以及中国的古医家都运用看手相寻查疾病，并在漫长的历史进程中积累了丰富经验。观手辨病是自我检查疾病的一种行之有效的方法，也有一定的医学道理。当然，如果把看手相认为是能够全部探知疾病的微小变化，或者把它摆在一个与现代先进诊断仪器的同一水平，也是不现实的。但是，详细观察人手的形态、颜色、纹理及功能状态的变化，就能从客观上了解自己的身体健康状况，应当很好地利用这个辨别疾病的小技巧，早期预测，以求健康。
一、观手色
皮肤的颜色是与皮肤的营养状态、皮下组织、血管等情况密切相关，手与手掌部皮肤颜色也能反应皮肤、皮下组织以及皮下血流情况的状态，所以观手色有其一定的医学意义。
正常人的手部颜色是鲜艳的，手掌部呈淡红色或粉红色，润泽光亮，富有弹性，色调均匀。人手的颜色也有规律性的变化，如年青时，手掌颜色鲜艳，血运丰盈，随着年龄的增长，其颜色、色泽度逐渐在增浓，直至老年人，其手掌部颜色就变得不怎么新鲜和富有光泽，有时变得粗糙，这是皮肤自然衰老的结果，与疾病无关。不同人群，不同种族和不同劳动者，其手部颜色也有某些微妙的变化。一旦失去了常色和润泽度，便认为可能有疾病发生。现就经常观察到的几种颜色介绍如下：
１．*色
手掌部呈淡*色，而且富有光泽是我国人的常态颜色。所说的*色是较常态*色增重而言。*色的出现说明人的皮下血管所含血量减少，或血液不充盈，或是皮肤营养不良的外在表现。如发现手掌皮肤色*，可能有某些慢性疾病存在，如慢性萎缩性胃炎、慢性贫血、慢性结肠炎、营养不良等；如手掌部颜色呈浅*色，但皮肤变得硬韧，没有弹性、光滑而干燥，应多注意先天性显性染色体异常，应再看儿童外生殖器发育有无异常，如男孩有无睾丸发育过小、阴茎过短等情况，并寻问家族中有无类似情况，医院作染色体检查；手掌部皮肤呈土*色，或者确切说是灰土*色，没有光泽，同时也可看到其面部、身体其他部分皮肤也呈土*色，灰暗而失去光泽，说明在人体内有胆汁排流障碍情况存在，如慢性胆道、胆管狭窄，胆囊、胆总管癌瘤、胰头癌等，胆汁排出受阻，胆汁长期淤积于体内，浸渍皮肤而致土*色；或者某些内脏肿瘤的晚期，长期慢性中毒者，手掌也可呈土*色；金*色，掌色鲜*而有艳丽，多见早期肝病患者，如急性*疸性传染性肝炎、药物中毒肝损害等，所以当发现手掌呈金*色时，应及时就医，及时确诊。
２．红色
手掌部变红，说明掌部皮下血管血运充盈，血流增速的结果，掌色超过了常人的淡红色和粉红色，则预示着疾病的存在与发展。如掌色过红或艳红，预示有高血压，高血压危象，脑出血的倾向，尤其是既往有高血压症状，又发现手掌变红，或有手掌热灼感，可能是脑出血的先兆，应及时处理，以防不测；如果掌部原先是红色，现又转变成暗紫色，说明原来手掌部皮下血管血流旺盛，比较充盈，但受到心脏方面的障碍，又出现血流减慢，血管内血氧饱和度降低而呈暗紫色，这是一种危险的征兆，预示或已经发生了心脏疾病，病情危重，此时应尽早抢救治疗，千万不可以乱搬动病人，以防猝死。
３．白色
此色表示手部血运差、皮下血流不充盈，或血色素过低。
手掌和指部皮肤的不同部位呈白色或苍白色，也表示有不同的疾病群体。如手掌部皮肤色浅，变为白色，常见于贫血、血液系统疾病、慢性出血性疾病、营养不良性疾病等；手掌部皮色再变白，可能为肺部疾病或体内感染性疾病存在；食指苍白提示有肝胆系疾病；中指苍白提示心血管疾病；无名指苍白提示肾与生殖器功能障碍；小指苍白提示消化道功能障碍等。
４．紫色
手掌部呈暗红或间有紫色斑点，常见于肝脏疾病，如慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病；青紫色是掌部瘀血征候，说明这个部位血运障碍，常见于重症感染、心力衰竭、休克等危重病人。
５．绿色
手掌部皮肤呈绿色，多见于贫血和胃肠道疾病，如消化不良、慢性腹泻、再生障碍性贫血等；青绿色表示心血管疾病，如心力衰竭、大动脉炎、动脉粥样硬化、心肌炎等。
６．黑色
黑色表示肾脏疾患，如慢性肾炎、尿毒症等病。
总之，观看人手部皮肤的颜色变化，也可以了解疾病。
二、观手形态
人的手部形态，虽经千百万年的进化，但形态变化不大，这是指手掌与手指分开的总体形态而言。人的手部形态，对每个个体来说也是不断变化着的、只是一般不留心者，不易察觉而已，这种微小的形态改变，可以预测疾病，善于运用者，定有益处。
１．弯曲
正常人的手指运动灵活，伸屈自如。当患有某些疾病时，手指的常态运动就会发生障碍。同时，不同手指的弯曲变化也可表示出不同的疾病，如拇指运动失灵，不易弯曲，预示患有高血压、冠心病、脑血管疾病等；食指头端偏曲，指缝增大，表示脾胃疾病和肝胆疾病的存在；中指偏曲提示心脏和小肠的功能障碍；无名指头偏曲，提示泌尿系统疾病；小指侧弯提示消化道功能紊乱。
２．杵状指
杵状指即指手指末端粗大、外形如杵，似鼓槌形，是由于肺部换气功能障碍，血氧饱合度低，长期慢性刺激，致使手指末端指节结缔组织增生，而造成手指末节粗肿呈杵状。常见于肺气肿、肺化脓症、肺结核、先天性法鲁士四联症、支气管扩张症、肺源性心脏病、矽肺、尘肺、肝硬化等疾病。
３．手指肿胀
此种肿胀非炎症性肿，本皮本色、单纯肿胀无红、无痛。
其原因是指端肿大伴有肌肉、肌腱萎缩、运动障碍者，可提示胶原系统疾病，如红斑狼疮、进行性肌萎缩症等；另一种是手指关节肿胀，中间粗肿明显，两端不明显，即呈梭形肿胀，常伴有邻近关节肿痛及伸屈运动障碍，表示有类风湿性活动存在。
４．胖与瘦
正常人的手掌及手指的胖瘦匀称，同时运动无障碍，如晨起觉得手指粗肿，或有肿硬感，提示患有肾病，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等病症；如整个手掌出现肿胀、增厚、手指粗短，伴有额骨、下颌骨、前额骨突出，则提示脑垂体瘤的可能；手指、手掌过瘦，除因胃肠道疾病脱水所致瘦者外，还见于颈椎病，脊神经、脑神经、尺桡神经的损害等神经营养障碍而致的肌萎缩，同时会伴有手指和腕部运动障碍。
５．运动障碍
手指与手掌有一种固有运动，常态是灵活自如、运转机灵，观看其静止与运动时的形态也可以自测疾病。如静止时，将双臂伸开、双目紧闭，常人的手与臂伸直不动或微动。而重度神经衰弱、脊髓侧索硬化症、甲状腺机能亢进、脑血管疾病者，则会出现双手指颤抖、身摇、站立不稳。如有尺桡神经损伤，或脑血管疾病所致肢瘫者，则不能运动，或有腕下垂，手指畸形出现。
三、观手纹
手纹即手的纹理，手纹又可分为指纹和掌纹，人的手纹千差万别，变化无常，而且每个人又不一样，世间没有相同的手纹。手纹的弯化与人体的生理、病理变化密切相关，能够反应人体的健康情况，也可以将手纹作为窗口来窥测疾病。
１．正常人的手纹形态
①斗形纹。手指纹形似斗，呈圆形或螺旋形，并在左右下方各有一个三叉。
②箕形纹。外形似箕，向一侧开口，只有一个三叉。箕形纹，又可分为尺箕和挠箕。
③弓形纹。即指纹似弓形，指纹呈高低不同的弓形横过指腹。无三叉，是其弓形纹的一个特征。
２．正常人手掌纹的形态
①掌褶纹。人的手掌褶纹又称横曲纹，分为远心横曲纹、近心横曲纹、鱼际横曲纹。
②ａｔｄ角：在人的手掌部，除拇指外，在其４个手指的指节基部各有一个“Ｙ”形三叉，从食指至小指，依次称为ａ、ｂ、ｃ、ｄ指三叉，而且在靠近腕部的一方有一个明显的倒“Ｙ”形三叉，人们把它叫做“ｔ”。再把，ａｔｄ，三个三叉线以线相连，则在“ｔ”的部位能构成一个夹角，这个角可以用量角器测量，可测出夹角的度数，以双手度数计，一般正常人此角度数小于４０度，如大于４０度，便视为异常。但一般情况下这个ａｔｄ角是变化不大的，而且每个个体略有差异。变化最明显的是属于先天异常。如患染色体异常时，ａｔｄ角度数明显增大，所以这个角对有无染色体异常很有意义。
３．异常指纹与辨病
靠指纹反映人的健康是有限的，而且主要是先天发育异常类疾病。
①斗形纹增多。指纹中斗形纹多至８～１０个，应首先想到染色体疾病，如原发性卵巢功能不全综合征，其外部形态表现出短身材，原发性闭经，生殖器皮不发育，卵巢功能低下而不能生育等。
斗形纹增多还有一种病，叫猫叫综合征，病人的斗形纹也可多达８～１０个，而且ａｔｄ角大于６０度，这类病人的外部形态是圆脸、眼间距大、眼下斜、内眼角皮赘、下颏小、哭声似猫。
②箕纹增多。如尺箕增多，而第四、第五指有半数是挠箕，ａｔｄ角大于６０度，掌纹为通贯型，多见于先天性愚型的病儿。这种病的外部形态表现为口常半开、常吐伸舌、眼裂小、眼距宽、智力低下、发育缓慢等。
另外，十指指纹都是箕形纹，掌纹横贯，而且伴有家族性智力低下，这也是先天性遗传性疾病的特征。其他的病症还见于糖尿病、牛皮癣、先天性青光眼等。
总之，指纹的异常出现。表示着有遗传性疾病的存在，斗形纹与箕形纹的明显增多，都与先天性发育异常有关。可见，观指纹时检查、辨别有无先天性染色体异常有重要意义，这样可以早期发现异常，尽力避免再有遗传、影响人类的种族后代。指纹有各种各样的形态，但也有一定的规律，凡是出现染色体异常所致的指纹异常，都有如下特征：斗形纹或双箕形纹增多，通贯手纹，ａｔｄ角度大于６０度，弓形纹增多，无名指和小指均是反箕形纹。
４．异常掌纹与辨病
①近心横曲纹异常。多提示患神经、精神方面的疾病。如近心横曲纹终于无名指下端，并在此处出现一个大眼，则提示脑疾患；近心横曲纹粗细不一，或被切断，预示将患脑出血；近心横曲纹隐隐约约，浮浅，提示患有大脑疾病；近心横曲纹呈明显的波浪状纹时，提示患有神经系统疾病；近心横曲纹上出现黑点或污点，则提示患有脑肿瘤等等。可见，近心横曲纹上的各种异常，则大多提示大脑、神经等方面的疾病。
②远心横曲纹异常。多提示心脏与血液循环方面的疾病。
如远心横曲纹在无名指下方，被两条短直而粗重的线直切时，常提示高血压病；远心横曲纹的下端出现毛状虚线时，则提示患有心脑血管系统病变；远心横曲纹发生断裂，若在中指或无名指的下方，而且断口较大，则提示循环和呼吸系统疾患；远心横曲纹很淡并为扭曲波浪形，出现切断纹，或远心横曲纹与近心横曲纹或鱼际纹之间，夹着口根斜线，则提示患有心脏病等。
③鱼际横曲纹异常。多表现在心脑血管方面疾病。如鱼际横曲纹的末端似三角线，有的手心有十字形，常提示患有心脏病；鱼际横曲纹在末端突然截断，则提示将发生脑出血；或者鱼际横曲纹线浅而淡，或鱼际横曲纹、远心横曲纹、近心横曲纹均带有褐色小块，用手按压不退色，提示将发生脑出血。
鱼际横曲纹异常也可提示其他类疾病。如鱼际横曲纹变宽，提示慢性腹泻；鱼际横曲纹不成弧形，而且以直线往下延伸、或呈波形，则提示患有糖尿病；鱼际横曲纹末端有较小的开口，则提示患有风湿病等。
指甲诊病
指甲诊病是以观察十指的血气形态、色泽变化来诊断疾病或病变程度的方法。用观察指甲血气色彩变化来测知疾病同观察耳廓、指纹、以及舌诊、面诊一样，是属于祖国医学中望诊的范畴。
指甲诊病的特点是通过对十指指甲的血气形态及其色泽变化，同内脏组织器官病变的联系加以探讨。如当人的某一脏腑、器官发生病变，血气会以不同的符号相应地反映在指甲的一定位置上，并且将病变的程度，即病情的轻重，以不同的色泽表现出来。就是当指甲某部位出现了特定的血气符号和色形，就可预测机体内某脏腑器官发生了病变。这是自我检查疾病的重要方法之一。
１．指甲诊病的组织形态
指甲分为甲板和甲床两部分。甲板是遮盖在手指末节背面的角质板，略呈弯曲的四边形。其长、短、宽、窄基本上同手指末节相当。甲板附着指端处正面的部分称为甲床。甲床、甲板相互紧密的贴合、甲床中的毛细血管相当丰富，同时经络也在甲床中贯通，甲板的生长依赖于甲床的血液供应。
甲板分为远端和甲根，前者即甲板的游离前缘部分；后者是甲板后缘在皮肤深处的隐蔽部分。甲板除游离的远端部分外，其余三边周围皮肤隆起如嵴、称为甲襞，甲襞与甲床之间的沟状下陷，称为甲沟。甲板的内侧称为桡侧，外则称为尺侧，两侧在甲沟与甲襞相接。近甲根处甲板有一个白色半月形的区域，叫弧影，也叫甲半月、健康圈、安全圈等名称。弧影的颜色决定于细胞层的厚度，老厚时甲床内毛细血管网几乎完全不能透过，故呈现白色，甲根下方的甲床特别厚，称为甲基层，其细胞增殖活跃，指甲生长靠甲基层的生长延长。
２．指甲诊病方法
①指甲划分法。一般习惯将指甲划分四等分来观察，即将指甲从其近端到远端，从其桡侧到尺侧，纵横各二等分，划分成四个格，分别称之为桡侧近端，桡侧远端、尺侧近端、尺侧远端，再以同样的方法将每一格划分成４小格，也可分别称之为ⅠⅡⅢⅣ象限。
②血气符号。是指血气在指甲上出现的位置、表现形态和色泽。血气符号是按一定形式和规律反映脏腑器官的某些病变或病变程度的，是指甲诊病的根基。血气符号的形态：一般可分为圆形、半圆形、椭圆形、月牙形、条形、钩形、八字形、三角形、锥形、哑铃形、线形、片形、棒状形、云雾状形、波浪状形等（如下页图）。当然，每一种形状也并非绝对一致，相同的形状间也有差异。一般地说，疾病不同，其符号的形状也不同，但有时也有不同的疾病出现相同的符号。
运用时应注意加以辨认。
除了疾病种类不同、其符号不同之外，还有符号色泽的变化。符号色泽，即脏腑气血的外在表现，色泽主要反映病变程度和病情变化。常见的符号色泽有红、淡红、紫红、紫黑、黑、*、淡*、白、灰、紫色。泽即为荣润、鲜明、晦暗等情况。另外，符号在指甲上的位置也很重要，一种疾病反映在某指甲上的一定位置是比较稳定、相对固定的，疾病不同，其符号的位置也不同。其观察方法如图：
３．疾病符号的分布及其意义
人在患病时指甲上会出现相应的血气符号，不同疾病有不同的血气符号，病情变化也可以通过血气符号的色泽变化反映出来。因此，血气符号的位置与色泽变化就成为判断疾病的有无和作为疾病转归追踪观察的重要依据。
①拇指指甲。主要是手太阴肺经，属于肺，络大肠、及手阳明大肠经的别出支与拇指指甲联络，拇指指甲主要反映头颈部疾病，如颅脑、眼、耳、鼻、咽喉、口腔、颈部疾病，如图。两手拇指相同，但方向相反。常见病证：上呼吸道感染、头痛、鼻炎，副鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎、扁桃体炎、口腔炎、牙周病、龋齿、中耳炎、颈淋巴结炎等。
②食指指甲。主要是手阳明大肠经所循行。大肠经体内属大肠，络于肺。食指指甲主要反映上焦、上肢、及部分咽喉和中焦疾病。左右食指基本相同，但左右方向相反，左食指甲反映心脏疾病，右食指甲主要反映急慢支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺气肿、胸膜炎、食道肿物、乳房肿瘤、胸椎肥大等。
③中指指甲。主要是手厥阴心包经循行。手少阳三焦经由外关与之联络右中指指甲主要反映中焦及部分下焦病。常见疾病有胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门及贲门肿物、肝肿大、肾脏疾患等。左中指指甲的常见病有心肌炎、风湿性心脏病、主动脉硬化、冠心病等心血管疾患。
④无名指指甲。主要是手少阳三焦经所循行。该经体内属三焦，络于心包，右无名指主要反映肝、胆、胰、肾、大小肠、膀胱、生理殖器官及膝、腰部病变，常见病有肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎、结肠炎、肾炎、风湿性关节炎、腰椎肥大以及子宫、肛门疾病。左无名指指甲主要反映脾、胰、子宫、尿道、输卵管、外阴、肛门等部位病变，常见病有胰腺炎、肾炎、输卵管炎、直肠炎以及子宫、尿道、前列腺、外阴、肛门疾病。
⑤小指指甲。主要是手少阴心经与手太阳小肠经所循行。
手少阴心经体内属于心，络与小肠；手太阳小肠经，内属于小肠，络于心。小指指甲主要反映膝以下的疾病。如跟骨、蹠骨等部位病症，有时也反映前列腺疾病。
４．指甲诊断的应用
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