胰酶小猫咪也可以变成狮子王 [复制链接]

患者27岁，女，既往体健，生活方式不健康（喜外卖，厌运动）。一周前，饭后腹部疼痛，以右上腹为著，伴恶心、呕吐。休息两天后，腹痛未好转，并出现呼吸困难。医院，入院查CT示：胰腺渗出。入院诊断：急性胰腺炎。

入院后完善相关检查，抽血中明显看到，有一层白花花的油浮在血液上层，转入ICU（重症监护室），行血浆置换治疗。两次置换后症状明显好转，转回普通病房。

什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。人体内最牛的器官应该是胰腺了-可以自己“吃”自己。胰腺分泌的胰蛋白酶，胰脂肪酶是专门用来消化蛋白质、脂肪的，而胰腺本身就是脂肪、蛋白质，所以遇到刺激时，就要消化自己了。看到这儿，大家肯定会疑惑，为什么正常情况下，胰腺就能安稳的呆着呢？因为胰酶在胰腺内只是酶原状态，没有消化作用，像小猫咪一样乖巧，直到被食物和其他酶激活后，才会变成狮子王。

小猫咪变狮子王的条件：

暴饮暴食（最主要原因）

胰腺门卫被酒精麻醉后，食物跟着进了胰腺管，此时食物激活了胰酶原，启动了胰腺的自我消化。而暴饮暴食又会使胰液分泌旺盛，狮子王真是如虎添翼。如若胰管不通畅，高浓度的蛋白酶排泄受阻，最终还会导致胰腺泡破裂。

高甘油三酯血症

甘油三酯重度（≥5.7）升高时，常可伴发急性胰腺炎。

脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。

手术损伤

胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。

感染

很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。

胆道系统疾病

胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。

病例分析：

此例患者是典型的高脂血症性胰腺炎，患者既往体健，饮食后出现一过性的腹部疼痛加重伴呼吸症状。由于胰腺炎的病理特点，导致瞬间分泌大量的胰腺脂肪酶，使得血浆内脂肪急剧上升，而这些血脂的升高会带来随之的症状。血浆置换是治疗这一情况最快捷的手段，当然治疗费用也不菲。

治疗胰腺炎的费用

胰腺炎分轻中重三个等级，轻重跨度很大，不同等级的花费差别也很大。普通的轻症的胰腺炎，医疗花费的数量级大概是千级别，可能两三千或是七八千，中度的胰腺炎的医疗花费的数量级是万级，重症的胰腺炎，医疗花费可达到十万以上级别，或者几十万，甚至再多钱也无法治好。这可谓狮子王大开口，伤身体，损财产。

小编寄语：拒绝小猫咪变狮子王，从改变生活方式开始。勿懒惰，勿暴饮，勿暴食。