1、甲状腺切除的指证
答：（1）因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；（2）胸骨后甲状腺肿；（3）巨大甲状腺肿影响生活和工作者；（4）结节性甲状腺肿继发功能亢进者；（5）结节性甲状腺肿疑有恶变者。
2、甲亢常用的特殊检查方法
答：a基础代谢率测定；b甲状腺摄碘率的测定；c血清中T3和T4含量的测定。
3、甲状腺切除手术的主要并发症答：
（1）术后呼吸困难和窒息；（2）喉返神经损伤；（3）喉上神经损伤；（4）手足抽搐；（5）甲状腺危象。
4、甲状腺癌的病理类型
答：a乳头状癌b滤泡状腺癌c未分化癌d髓样癌。
5、乳腺癌的转移途径
答：a局部扩散b淋巴转移c血运转移。
6、乳腺癌的临床表现
答：（1）酒窝征（2）乳头内陷（3）皮肤呈“橘皮样”改变（4）肿块质硬，表面不光滑，分界不清，移动度差。
8、放腹腔引流管的指证答：（1）坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除（2）预防胃肠道穿孔修补术等术后发生渗漏（3）手术部位有较多的渗液或渗血（4）已形成局限性脓肿。
9、急性胃十二指肠穿孔的临床表现
答：（1）多在夜间空腹或饱食后突然发生，骤起的上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹（2）全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样强直，右上腹最明显（3）X线膈下新月状游离气体影。
10、胃大部切除术后早期并发症
答：（1）术后胃出血（2）胃排空障碍（3）胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘（4）十二指肠残端破裂（5）术后梗阻。
11、肠梗阻的临床表现
答：a腹痛b呕吐c腹胀d停止自肛门排便排气。
12、急性阑尾炎的病理分型
答：a急性单纯性阑尾炎b急性化脓性阑尾炎c坏疽性及穿孔性阑尾炎d阑尾周围脓肿。
13、急性阑尾炎的临床症状
答：a腹痛：腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。b胃肠道症状c全身症状。
14、阑尾炎的鉴别诊断
答：（1）胃十二指肠溃疡穿孔（2）右侧输尿管结石（3）妇产科疾病：异位妊娠，急性输卵管炎和急性盆腔炎等（4）急性肠系膜淋巴结炎。
15、结肠癌的临床表现
答：（1）排便习惯与粪便形状的改变常为最早出现症状。多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或粘液（2）腹痛为定位不确切的持续性隐痛（3）腹部肿块大多坚硬，呈结节状（4）肠梗阻症状主要是腹胀和便秘（5）全身症状。
16、直肠癌的临床表现
答：（1）直肠刺激症状：便意频繁，排便不尽感（2）肠腔狭窄症状：大便变形变细（3）癌肿破溃感染症状。
17、痔的分类答：
（1）内痔：出血和脱出，无疼痛（2）外痔：疼痛（3）混合痔。
18、原发肝癌的临床表现
答：（1）肝区疼痛，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛（2）全身和消化道症状：主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等，部分可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状（3）肝肿大，为中、晚期肝癌最常见的主要体征。肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凸凹不平呈大小结节或肿块。
19、胆囊结石的临床表现
答：（1）胆绞痛，典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射（2）上腹隐痛，常被误诊为“胃病”（3）胆囊积液，呈透明无色，称为白胆汁（4）其他：*疸，较轻；胆总管结石；胆源性胰腺炎；胆囊穿孔；胆囊癌变（5）Mirizzi综合征：持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄。临床特点是反复发作的胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性*疸。
20、急性胰腺炎的病因
答：a胆道疾病b过量饮酒及暴饮暴食c十二指肠反流d创伤因素e胰腺血循环障碍f其他因素如饮食，感染，药物及高脂血症，高血钙等代谢内分泌和遗传因素等
21、急性胰腺炎的临床表现
答：（1）腹痛，常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰背放射（2）腹胀，是腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹的结果（3）恶心呕吐，呕吐物为胃十二指肠内容物，偶可呈咖啡色（4）腹膜炎体征（5）其他。
22、胰头癌的临床表现
答：(1)上腹疼痛、不适：是常见的首发症状。（2）*疸：呈进行性加重。（3）消化道症状（4）消瘦和乏力（5）其他：少数有轻度糖尿病的表现。
23、乳腺癌改良根治术
答：有两种术式，一是保留胸大肌，切除胸小肌；一是保留胸大、小肌。
24、急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断
答：a急性胆囊炎b急性胰腺炎c急性阑尾炎。
25、胃癌的扩散与转移途径
答：a直接浸润b血行转移c腹膜种植转移d淋巴转移（主要转移途径）。
26、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现
答：a进行性加重的频繁呕吐，呕吐物为不含胆汁的胃内容物b上腹部见有胃蠕动波c剑突与脐间触到橄榄状的肥厚幽门（典型体征）d脱水，体重减轻，低钾性碱中毒e*疸。
27、单纯性与较窄性肠梗阻的鉴别
答：有以下表现者考虑较窄性肠梗阻的可能：a腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、剧烈而频繁b病情发展迅速，早期出现休克c有明显腹膜刺激征，体温上升，脉率增快，白细胞数高d腹胀不对称e呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体f经积极非手术治疗而症状体征无明显改善g腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置。
28、细菌性肝脓肿的临床表现
答：起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温可高达39—40°C，伴恶心、呕吐、食欲不振和乏力。肝区钝痛或胀痛多呈持续性，可伴右肩牵涉痛，肿大的肝有压痛。巨大的肝脓肿可见右季肋呈现饱满状态，甚至可见局限性隆起，局部皮肤可出现凹陷性水肿。严重时或并发于胆道梗阻者，可出现*疸。
29、门静脉高压症的病理变化
答：a脾肿大、脾功能亢进，门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。除脾肿大外，还有外周血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进b交通支扩张，最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉c腹水，门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增大，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。
30、大隐静脉曲张的临床表现
答：下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。
31、大隐静脉曲张的并发症
答：a血栓性浅静脉炎b溃疡形成c曲张静脉破裂出血，大多发生于足靴区及踝部。
32、甲亢病人术后主要并发症？
（1）术后呼吸困难和窒息
（2）喉返神经损伤
（3）喉上神经损伤
（4）手足抽搐（5）甲状腺危象（6）甲亢的复发（7）甲状腺功能低下
33、胃、十二指肠溃疡穿孔的临床表现？
症状：表现为骤起上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹；
体征：仰卧微屈膝，腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈“板样”强直。在站立位X线检查时可见膈下新月状游离气体影。
34、胃、十二指肠溃疡穿孔鉴别诊断？
（1）急性胆囊炎表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发加剧，疼痛向右肩放射，伴畏寒发热。右上腹局部压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。胆囊坏疽穿孔时有弥漫性腹膜炎表现，但X线检查隔下无游离气体。B超提示胆囊炎或胆囊结石。
（2）急性胰腺炎急性胰腺炎的腹痛发作一般不如溃疡急性穿孔者急骤，腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射。腹痛有一个由轻转重的过程，肌紧张程度相对较轻。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明显升高。X线检查隔下无游离气体，CT,B超提示胰腺肿胀。
（3）急性阑尾炎溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，可与急性阑尾炎相混。但阑尾炎一般症状比较轻，体征局限于右下腹，无腹壁板样强直，X线检查无隔下游离气体。
35、胃十二指肠溃疡穿孔的治疗
非手术治疗包括:①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏;
②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持;
③全身应用抗生素控制感染;
④经静脉给予H2受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。非手术治疗6-8小时后病情仍继续加重，应立即转行手术治疗。
手术治疗：（1）单纯穿孔缝合术:穿孔时间超过8小时；（2）彻底性溃疡手术：穿孔在8小时内或超过8小时，腹腔污染不严重。
36、胃十二指肠溃疡术后早期并发症：
（1）术后胃出血；（2）胃排空障碍；（3）胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘；（4）十二指肠残端破裂；（5）术后梗阻
37、胃十二指肠溃疡术后远期并发症：
（1）碱性反流性胃炎；（2）倾倒综合征；（3）溃疡复发；（4）营养性并发症；（5）迷走神经切断术后腹泻（6）残胃癌。
38、胃癌的转移途径？
（1）直接浸润（2）血行转移（3）腹膜种植转移（4）淋巴转移。
39、单纯性、绞窄性肠梗阻的区别？
有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能
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①持续性剧烈疼痛②病情发展迅速，早期出现休克。
③有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
④腹胀不对称
⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。
⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置，或肠间隙增宽。
40、急性阑尾炎的症状和体征？
症状：
（1）转移性腹痛：先从上腹部转移至脐部，再转移至下腹部
（2）胃肠道症状：厌食、恶心、呕吐
（3）全身症状：早期乏力，中毒症状。
体征：（1）右下腹麦氏点压痛
（2）腹膜刺激征：反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失
（3）右下腹包块
（4）辅助诊断：a结肠充气试验b腰大肌试验c闭孔内肌试验d经肛门直肠指检。
41、急性阑尾炎病理分型？
（1）急性单纯性阑尾炎
（2）急性化脓性阑尾炎
（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎
（4）阑尾周围脓肿
42、急性阑尾炎并发症？
（1）腹腔脓肿
（2）内、外瘘形成
（3）化脓性门静脉炎
43、结肠癌临床表现？
（1）排便习惯与粪便性状的改变：多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或粘液
（2）腹痛
（3）腹部肿块
（4）肠梗阻症状
（5）全身症状
（6）中毒症状。
44、直肠癌的临床表现？
直肠癌早期无明显症状，癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状：
（1）直肠刺激症状（2）肠腔狭窄症状（3）癌肿破溃感染症状。
下肢静脉曲张诊断：
（1）大隐静脉瓣膜功能试验（2）深静脉通畅试验。
45、先天性肥厚性幽门狭窄临床表现？
（1）进行性加重的频繁呕吐，呕吐物不含胆汁
（2）上腹部见胃蠕动波
（3）剑突与脐之间触及橄榄状的肥厚幽门是本病的典型体征
（4）脱水
（5）低钾性碱中毒，反常性酸尿。
46、X线、钡餐检查特点？
（1）胃扩张；（2）胃蠕动增强；（3）幽门管腔细长；（4）幽门通过受阻；（5）胃排空延缓。
47、先天性巨结肠临床表现？
新生儿巨结肠多在出生后胎粪不排或排出延迟，甚至发生急性肠梗阻。
呕吐亦是常见症状，常有腹胀。直肠指诊可发现直肠壶腹空虚，粪便停留在扩张的结肠内，指诊可激发排便反射，退出手指时，大量粪便和气体随之排出。随着年龄增长，病儿主要表现为便秘、腹胀、全身营养不良，体检最突出的体征为腹胀，部分病例可在左下腹触及粪石包块。
48、先天性胆管扩张症临床表现？
腹痛、腹部包块、*疸三联征。
49、先天性胆管扩张症病理分型？
I型：囊性扩张；II型：憩室样扩张；III型：胆总管开口部囊性脱垂；IV型：肝内外胆管扩张；V型：肝内胆管扩张。
50、先天性肠闭锁类型：
①肠腔内存在隔膜，使肠腔完全阻塞;
②肠管中断，两肠段间仅为一索状纤维带相连;
③肠管闭锁两端呈盲袋状完全中断，肠系膜也有V形缺损。单一闭锁为多，也可有多处闭锁，犹如一连串香肠形。
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