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家住宜兴市万石镇的孙奶奶今年72岁,有十多年的肝硬化病史,多年来数次因消化道出血住院治疗。
日前,孙奶奶突感头晕乏力、上腹部不适,并出现呕血解黑便的情况,在家跌倒医院治疗。
由于治疗过程中孙奶奶病情加重、仍反复解黑便,在家人的要求下转入医院脾胃病科进一步治疗。
孙奶奶入院后,脾胃病科主任单君康副主任医师十分重视,根据患者的情况及家属的意愿,先采取了保守治疗的方案。
经过降低门静脉压力、纠酸护胃、输血止血等对症治疗,孙奶奶的情况暂时稳定。
但反复的消化道出血使孙奶奶身心都饱受折磨,情绪十分低落。
医护人员一面对其进行心理疏导,同时向家属提议,可以让孙奶奶接受食管胃底曲张静脉栓塞+硬化止血术。
单君康向孙奶奶的家人解释说,肝硬化最大的危险就是出现食管胃底静脉曲张破裂出血,而药物治疗不能长期有效地降低门静脉压力。
门静脉压力一旦升高,就会导致患者食管及胃底静脉血液回流受阻,引起食管及胃底静脉曲张,曲张的食管及胃底静脉有极大的出血风险。
食管胃底曲张静脉栓塞+硬化止血术是治疗食管胃底静脉曲张出血的主要方法,手术在内镜下进行,安全、简便,效果确切、并发症少。
在取得患者及家属的同意后,孙奶奶不久就接受了食管胃底曲张静脉栓塞+硬化止血术。
手术前,孙奶奶再次便血,以内镜室主任吴国琦副主任中医师为首的医护团队临危不乱,当机立断进行手术。
进镜时,医生发现孙奶奶食管、胃底有大量血凝块,同时伴有活动性出血。
吴国琦凭借熟练的技术,很快就找到出血点并进行了硬化止血治疗,血立刻就止住了,大家顿时松一口气了。
术后,经过脾胃病科医护人员的精心护理,孙奶奶逐渐恢复,生活质量也得到明显改善。
针对与孙奶奶一样有多年肝硬化病史的患者,单君康建议,要定期行胃镜评估,如果出现有食管胃底静脉曲张,日常生活中要注意避免进食坚硬粗糙的食物。
一旦出现消化道出血,医院就诊治疗。
无锡市中医重点专科建设单位——医院脾胃病科!健康顾问单君康(十四病区主任、副主任医师)
诊疗特长:
擅长反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、消化道溃疡伴出血、肠易激综合征、习惯性便秘、溃疡性结肠炎、急慢性肝炎、肝硬化等消化系统常见病、多发病及疑难杂病的诊断治疗,在急危重症患者的抢救方面具有丰富的临床经验。擅长诊断治疗各种消化系统疾病,对肝胆、胰腺、食管、胃肠疾病等具有丰富的临床经验,能熟练开展胃镜、肠镜等内镜下诊疗术,如内镜下粘膜切除术、异物取出术,内镜下止血,食管扩张,消化道支架置入等。
专家门诊:周三全天
吴国琦(内镜室主任、副主任中医师)
诊疗特长:
擅长消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对内镜下胃肠道良性肿瘤及早癌粘膜切除术、胰胆管逆行造影+胆管取石术、止血术、上消化道支架植入术等造诣颇深。便民咨询(脾胃病科医生办公室)
撰稿制作:蒋若妤
宣传审核:潘静
医学审核:单君康
终审:钱勇
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