北京白癜风的价格是多少 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/150613/4639051.html今天樊大夫再次通过一个病例分享，给大家说说啥是介入治疗。
昨天外科请会诊，说一个病人“*”了。“*了”！啥意思？
大家不要瞎猜了，医生口中的“*了”就是皮肤、眼白发*的意思。人为啥会发*呢？
看看百度怎么说吧。百度说：*疸就是胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成*色。*疸人会咋样？首先是难受，食欲差，恶心，皮肤瘙痒，时间久了会发生肝功能衰竭导致死亡。
好了，回到这个病人吧。这个病人是位胆囊癌的患者，去年11月出现*疸，诊断明确后行对症治疗，故行ERCP支架置入术（ps：使用胃镜，释放支架，联通肠道与肝内胆管），近期再次*疸，复查CT提示肝内胆管扩张明显。
图中白色尖头所指就是扩张的胆管。正常这里的胆管宽度在0.5cm左右，该患者肝内胆管最宽处超过1cm了。
因为该患者既往行ERCP支架置入术，三个月后再次出现*疸，考虑支架堵塞。因为患者一般情况差，无法外科手术探查，对ERCP也不能耐受，故转我科急诊行PTCD术。术前总胆红素超过umol/L，超过正常值的十倍了！患者皮肤*染及皮肤瘙痒明显。
啥是
翻译过来就是经皮肝穿刺胆道引流术。听不懂啊？没关系，樊大夫给你往直白了说，其实就是把引流管插入到扩张的胆管里去。懂了吧。额，不太懂，没事，我们继续看图说话。
第一步，穿刺胆管。胆道穿刺针在右侧第8肋间经皮肤穿刺肝内胆管，命中胆管后，注入造影剂，使肝内胆管完全显影。
第二步，置入造影导管，明确导管位于肝内胆管。
第三步，撤出造影导管，置入胆道引流管。
好了，手术结束。
结束了？！就这样结束了？
恩，就这样结束了。
手术效果怎么样？术后如果引流通畅，术后两到三天胆红素可降到术前一半的水平。
手术后怎么护理？说真的，术后护理更加重要。第一，一定要防止引流管脱落。这是最重要的。因为引流管没有内固定装置，所以容易脱出。第二，定期冲洗，防止引流管堵塞。
手术分享完了，不完美的地方大家多多包涵。
到这里说说什么是肿瘤的介入治疗，肿瘤介入治疗就是就是微创治疗。以微小的创伤带来较大的临床受益。PTCD就是个例子。对于梗阻性*疸的患者，通过该手术可“退*保肝”，为外科手术及放化疗治疗赢得时间。对于恶性梗阻性*疸晚期的患者，这个是姑息治疗，可延长患者生存期、提高生活质量。
之前的食管支架和今天的PTCD，属于肿瘤介入的非血管治疗的范畴。有时间了樊大夫带大家看看什么是肿瘤血管介入！
今天的医院肿瘤二科张洪亮主任的技术指导！感谢李瑞瑞研究生的协助与配合。感谢数字减影室魏玲老师的无私奉献！（ps：听说急诊手术后，提前半小时上班，当我们将患者送进数字减影室时，一切都早已准备到位。为魏老师点个赞！）
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