胆管扩张

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腹痛注意可能患了肝吸虫病 [复制链接]

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今年4月份古镇有一位中年女性患者因腹痛先后在多家就诊,当时腹部CT检查未见明显异常,治疗效果不佳。后经医院就诊并入住我院消化内科,入院行腹部MRI见肝内胆管扩张,肝功能等指标正常。因患者排便次数少,未能从大便中找到肝吸虫卵。但无其他疾病可解释患者肝内胆管扩张及腹痛原因,遂予吡喹酮诊断性驱虫治疗,患者腹痛逐渐缓解,一直随访腹痛未再复发。

肝吸虫是什么

肝吸虫病(华支睾吸虫病)是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。轻感染者可无症状,重感染者可出现消化不良、上腹隐痛、腹泻、精神不振、肝大等临床表现,严重者可发生胆管炎、胆结石以及肝硬化等并发证。

很会隐藏的疾病

随着人们生活水平的提高、食物种类日益丰富以及人们对健康的重视程度逐渐增高,小榄及邻近地区肝吸虫病发病率较高,有时患者无任何自觉不适症状,有时会因腹痛就诊,若不够细心往往容易漏诊或误诊。

症状有哪些

肝吸虫病症状轻重不等,一般可将其分为三度:①轻度可无自觉症状,只在粪便检查时才发现虫卵者。或有轻度胃肠道症状,如食后胃部有压痛感,软便等。约占35%。②中度主要有较明显胃肠道症状,如食欲缺乏、消化不良、右上腹胀痛,肝大,轻度水肿。如并发细菌感染可继发胆管炎、胆囊炎。约占55%。③重度有明显胃肠症状,反复腹泻或便秘,右上腹疼痛或有脾大、腹水、贫血等。多见于儿童,约占10%。

确诊依据是什么

诊断该病的实验室及影像学检查有以下几点:1、血常规嗜酸性粒细胞比例增高。2、肝吸虫抗体为阳性。3、大便找到肝吸虫卵(金标准)即可确诊。4、影像学如B超或CT可见肝内胆管从肝门向周围均匀扩张,肝外胆管无明显扩张。

如何预防治疗

治疗方面包括病因治疗(禁食鱼生或未煮熟的鱼虾)及药物治疗(口服吡喹酮或阿苯达唑驱虫治疗)。

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