北京治疗白癜风较好的医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin欣宜嘉医疗
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张玲，主任医师，硕士生导师，医院肝胆外科副主任、河南省肿瘤疾病会诊中心（肝癌组）组长、河南省抗癌协会肝胆专业委员会常务副主任委员、河南省医学会肝胆外科学组副组长、河南省医学会胰腺学组委员、《河南外科学杂志》编委。
从事肝、胆、胰腺肿瘤的诊断治疗及基础研究30余年，尤其精通肝脏肿瘤、胆道系统肿瘤、胰腺肿瘤的诊断及以外科为主的综合治疗，年手术量台次，对“中央型大肝癌”、“复杂肝癌（合并静脉及胆管癌栓）”、“高位胆管癌”、“胆囊癌”、“胰腺癌”及“胰十二指肠切除术”等复杂手术有独特建树。
现承担国家“十二五”重大传染病专项课题协作子课题1项，完成国家“十一五”重大传染病专项课题协作子课题1项；承担河南省科技厅基础与前沿研究项目1项，已完成1项；参编医学论著2部，发表SCI、核心期刊等论文30余篇。获河南省医学科学技术进步奖一等奖1项，二等奖3项，河南省科技厅三等奖1项，获国家专利1项；荣获河南省“三八红旗手”及医院“十佳职工”等荣誉称号；获得医院“手术贡献”奖及河南省“河南公众调查百姓心中的好医生”等荣誉。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，一般指原发性肝癌。包括类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌。肝癌的发生是一个多阶段，多个因素的协同作用，根据现有资料，肝炎病毒、*曲霉素和饮水污染是肝癌发生的三大因素。此外，随着生活水平的提高，由酒精性肝硬化、脂肪肝肝硬化而导致的肝癌患者正在增加。长期胆管结石、寄生虫胆道感染、先天性胆管扩张等，则是肝内胆管细胞癌的高危因素。
全世界每年新发肝癌超过62.6万例，其中一半以上新发病例在中国。由于患者对肝癌的发病因素认识模糊，很多可防可治的肝病最终发展为肝癌，一些本可以早期发现、早期治疗的肝癌错失最佳手术时间，导致患者短期内死亡。
医院肝胆胰外科张玲主任及其团队，根据他们的临床经验结合国内外最新指南及文献，就患者的常见问题，给大家讲讲肝癌相关的常见问题，为大家答疑解惑。
1哪些人容易得肝癌？
（1）有乙肝或者丙肝病史者，尤其是母婴垂直传播一出生即患肝炎的人群。如果直系亲属中有肝癌患者，则患病风险更大。
（2）有酒精性肝硬化或者血吸虫肝硬化的患者，如合并肝炎则患癌风险加大。
（3）饮食中经常含有致癌物质：如发霉的花生、薯干、萝卜干等。动、植物油有哈喇味后不宜食用。
（4）其他慢性肝病：如自身免疫性肝病，原发性胆汁性肝硬化，脂肪肝，胆道系统疾病等。值得一提的是，男性肝癌患病人数是女性的2～5倍。肝癌为什么以男性为高危人群目前尚无确切的解释，专家分析认为女性体内的雌性激素对某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。
2得了肝炎就一定会得肝癌吗？
我国是肝炎大国，据资料统计全国有10%的人感染乙肝病毒；而我省作为人口大省，加之前期经济水平落后，更是乙肝感染重灾区。临床上约90%的肝癌患者伴有乙肝病史，有5%～8%的肝癌患者是感染丙肝，另外的3%左右的病人则跟长期酗酒、长期脂肪肝，以及自身免疫性肝病所致的肝硬化有关。临床上常可见肝癌病人经历急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的发病过程。
但肝炎并不是必然导致肝癌，只要积极治疗，大部分可以避免肝癌的发生。对于患有慢性乙型肝炎或乙肝的携带者，需高度警惕发生癌变的可能性。更为重要的是患有慢性乙肝的育龄期妇女在整个妊娠过程中应密切监测，避免新生儿出现乙肝病毒感染，降低肝癌的发病风险。
3肝癌会传染/遗传吗？
肝癌不会传染，也不会遗传。但是肝癌有一定的家族聚集性。乙肝病毒可经体液传播（母婴传播、血液传播、性传播），父母也有可能将易感基因遗传给子女；生活环境中的亚硝酸盐、*曲霉毒素、肝吸虫、血吸虫感染等，这些因素共同作用，容易造成肝癌的家族聚集倾向。
4肝癌会有什么症状？
临床中，常常听到患者无助的说：平常身体很好，都没生过病，最近也是能吃能喝能干活的，怎么就被查出肝癌了呢？确实，肝癌的起病比较隐匿，常见症状包括右上腹胀痛不适、无食欲、乏力、体重减轻等，多数症状缺乏特异性。当患者出现明显的临床症状时，常常是因为肿瘤生长比较大，推挤肝被膜产生上腹部胀痛感，或肿瘤侵犯膈肌、压迫胆管、癌栓堵塞血管而产生相应的症状，这时病情往往已属于中晚期。更有甚者，少部分肝癌患者是因为肿瘤破裂腹腔大出血导致休克而就诊的。这些患者，预后都不好。临床上遇到太多这样的病例，听着患者家属内疚、遗憾的语句，作为医生，在替患者感到惋惜的同时，也真切的觉得，肝癌的早期预防真的太重要了。
5如何早期发现肝癌？
早期发现肝癌的最好方法就是定期检查，对于肝癌高危人群，医院就诊，建立健康档案，做到定期复查。每三个月到半年要复查一次，检查内容应包括：肝功能，血常规，甲胎蛋白，肝脏彩超等，必要时需检查乙肝五项，乙肝病毒DNA定量，上腹部增强CT或磁共振等。并根据专业医师的建议，口服抗病毒药物。
6甲胎蛋白升高就一定是肝癌吗？
甲胎蛋白主要在胎儿肝脏中合成，正常情况下成人血清中AFP的含量很低。临床上大约70%的肝癌患者会伴有AFP升高。但是血清AFP水平升高还可见于妊娠、慢性活动性肝炎、生殖系肿瘤、畸胎瘤、其他消化系肿瘤以及转移性肝癌等。因此需要注意，AFP升高不一定是肝癌，AFP阴性也不一定不是肝癌，作为一个肿瘤指标，它仅仅起到提示作用。慢性肝炎肝硬化患者血清AFP水平的升高多为一过性升高或呈反复波动性，而肝癌患者血清AFP升高多为稳定持续性升高。所以，还是需要专业医生的临床判断。
7肝癌应该如何治疗？
和其他肿瘤一样，早发现早治疗是治愈肝癌的关键。以前，由于医疗条件和医学知识普及差，就诊患者多数是晚期，肝癌患者生存5年者以上十分罕见。随着现代医学技术的进步、医学知识的普及以及高危人群筛查，现在通过合理治疗生存10年以上的肝癌患者比比皆是。
约60%早期肝癌患者通过手术治疗基本上可获治愈。手术切除是国内外专家公认的肝癌首选治疗手段。对于不适合手术治疗的患者可以选择射频消融等局部治疗；对于肝功能特别差的小肝癌，可选择肝移植；以上这三种方法，是NCCN推荐的三种根治性治疗方式。
若病灶较广泛，或不适合以上治疗的患者，可选择姑息性治疗，如介入治疗、靶向药物治疗（多吉美、利卡汀）、放疗、中西医结合等，尽量减轻病人痛苦、延长生命。
肝癌治疗方法的选择应该由专业的肝胆科医生根据患者具体病情选择，对于能够进行根治性手术的患者，若选择姑息性治疗，则等于放弃长期生存的机会。因此，要想获得长期生存，选择正确的治疗方式是关键。
8大肝癌就是晚期肝癌吗？
肿瘤的大小超过5公分，就被称为大肝癌。由于肝癌在早期没有特异性表现，常不会引起病人的重视，当明显感觉腹部胀痛不适，甚至摸到腹部巨大包块而就诊时，往往已是大肝癌。但是仅从肿瘤的体积并不能合理评判肿瘤是否已经发展到晚期。实际上，如果肿瘤有完整的包膜、无多发病灶、无血管侵犯，残留肝脏预测能有效代偿肝功能，即便是紧邻大血管的巨大肿瘤，也可安全地实施手术切除。
明日17时不见不散
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