胆管扩张

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超声室的故事三十八日记 [复制链接]

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日记回忆中的夏天是什么样子?盈盈的热气,柔和的灯光,还有那些金色的掉落在母亲睫毛上的夕阳的光芒。还有父亲开怀的笑声。在以前的夏天里面,母亲的笑容就像一支五彩的棉花糖,眼睛眯起来,都让人觉得甜美且温暖,笑起来的时候,感觉春天都快要苏醒了。而在现在的夏天,却再也看不到她温柔地轮廓和清脆的笑声,每次见到她,都只能在梦里。

-6月.小曼

“早,主任”

“早,小曼,这有个急诊的病人,你来看一下”。

膀胱破裂

我永远都不会忘记,今天车祸的那个人的目光,想尿而又没有尿,那种明显的膀胱刺激症状,在她一声高过一声的痛苦呻吟里,我大颗大颗滚烫的眼泪往下滑。我可以看得出她想控制自己的情绪,可是嘴角依然是掩饰不住的向下拉的痛苦表情。恍然间,我好像看到了妈妈,脸色苍白的躺在急诊的病床上,在浓重的消毒水的味道里,在周围嘈杂慌乱的人群里,父亲无助悲伤的脸……那些我自以为淡忘了的事情,这么久之后相似的场面被我重新看到,那种震撼力突然被放大十倍,百倍,一瞬间我就像一个被电击后失去灵魂的空空的壳。我突然好想走过去安慰一下病人,替她整理一下乱糟糟的长头发,拉着她的手告诉她不要害怕,可我的脚下像生了根一样将我订在地上无法动弹。因为我怕我走过去,她会看见我脸上一塌糊涂的泪水。我怕增加她的恐惧。妈妈,你那时候是不是也很疼啊?

-7月.小曼

二诊室的一个患者,患者男性,26岁,不明原因,半夜疼醒,主要左下腹痛,压痛、反跳痛,进行性加重,视频超声所见:降结肠前方椭圆形中高回声脂肪样病变,边界清,内部回声欠均匀。

超声提示:降结肠前方脂肪样高回声,考虑肠脂垂炎,网膜梗死待排?妈妈,我常常在想,那个时候选择学医到底是对还是错,我不知道自己为什么看到那些无助的病人会莫名其妙的想哭。心里拥挤里那么多的难受。前两天休班时候我看到了任主任,他在给一个小宝宝耐心细致的做检查,小宝宝隐睾扭转了。

主任这段时间忙着征兵体检,检量巨大,他说心里有阴影,还会为报肝内胆管结石还是肝内钙化灶纠结,这是因为以前报过一例肝内钙化灶,复检时候被当成肝内胆管结石而退兵,为此还挨过批评。主任给我讲,诊断其实并不困难,肝内胆管结石是这样的:扩张的胆管内见强回声斑块,虽然似位于肝实质内,但周围可发现扩张的胆管结构,由于肝内胆管结石主要以胆色素结石为主,因此强回声斑块形态多变且声影可能很淡,当强回声出现于扩张的胆管内,即使没有声影,也要做出诊断。

肝内钙化灶是这样的:肝实质内可见强回声斑块伴声影,不伴有肝内外胆管扩张,钙化灶远离门静脉结构,以右叶多见,多数为单个。两者的鉴别:首先看强回声斑块远端胆管是否扩张;当结石位于狭窄的胆管段内或结石位于末梢胆管内,不引起肝内胆管扩张时,这时要看它是否远离肝内门静脉结构。主任除了征兵体检还要会诊,但不论工作多么繁重,多么辛苦,他都暖暖的笑着,总会充满朝气的鼓励着科里的每个人。我甚至有时候想,这么坚强的人可能不会有柔软的时候吧,直到我看见他腰椎间盘突出发作贴着膏药还疼的直不起腰……

-8月.小曼

浮云记录着心事,心事装点着苍穹,所有那些唱过的童谣缓慢的流过我单薄的青春,那些漫长的黑夜,会被温暖的笑容照亮,那些软弱的时刻,会重新擦出闪烁的光。时光断处,是日出前溢彩的珍珠。那些超声室的故事,被折进书页的某个章节。

一码不扫,可以扫天下?

任传江

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