皮肤病最好医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6172003.html作者：广东省医学会医事法学分会*伟青宋儒亮岑钧华赵凯赖永洪李强王文倩刘芳
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病例简介
年7月起，患者餐后出现腹痛、呕吐、持续性胀痛、高热、全身皮肤发*、眼*、尿*等症状。年1月22日，患者急诊入A医院治疗。
年2月5日，患者行肠镜检查，病理诊断：腺瘤性息肉伴轻度不典型性增生。经治疗好转后出院。
年2月26日，患者入B医院，磁共振（MR）检查报告显示：胆总管出口结石（1.5cm），并肝内外胆道扩张；胆囊颈小结石。
年3月4日，患者再次入A医院。经超声波、计算机体层摄影（CT）等检查后考虑为胆管癌。
年3月9日、11日，患者家属签署《麻醉同意书》和《手术同意书》。手术同意书中，术前诊断中无“胰头占位性病变”；拟行手术方式为“胆囊切除、胆总管探查、胆肠吻合术，备胰十二指肠切除术”；可能的并发症及危险告知包括“若术中诊断为胰十二指肠占位，需行胰十二指肠切除术”。手术顺利取出胆总管结石，切除胰十二指肠等。手术记录记载：胆总管胰腺段触及一（1×1）cm大小占位性病变，质硬，胰头呈浸润性炎症改变；探查胆总管胰腺段见管腔呈增生性闭塞，决定行胰十二指肠切除术。病理检查报告单记载：胆总管壁纤维增生；黏膜上皮增生；慢性炎细胞浸润；胰腺间质有灶性炎细胞浸润；未见肿瘤。
年4月6日，患者出院。出院诊断为：梗阻性*疸；继发性胆总管结石；慢性胰腺炎并胆总管胰腺段纤维增生；慢性胃炎；直肠癌术后。
最终患者以A医院误诊构成医疗事故为由向一审法院提起了诉讼。
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